Les IRSC dévoilent des résultats de recherches qui guideront l'établissement de points de repère pour les temps d'attente
Fiche d'information pour le temps d'attente pour une opération de restauration de la vue
[ Communiqué 2005-50 ]
Ce résumé a été préparé par les IRSC et il est fondé sur deux synthèses de recherche distinctes. Suivre les liens ci-dessous pour accéder aux rapports complets :
Contexte
En février 2005, les ministères de la Santé des provinces et des territoires, en partenariat avec l'Institut des services et des politiques de la santé, l'Institut du cancer et l'Institut de l'appareil locomoteur et de l'arthrite des IRSC, ont convenu de financer de la recherche destinée à guider l'établissement de points de repères fondés sur des faits en ce qui concerne les temps d'attentes acceptables du point de vue médical dans des secteurs cliniques déterminés.
Huit équipes de recherche canadiennes travaillant en Colombie-Britannique, en Alberta, en Saskatchewan, au Manitoba, en Ontario, au Québec et en Nouvelle-Écosse ont mené des recherches sur les temps d'attente dans trois secteurs de traitement prioritaires : restauration de la vue, remplacement articulaire et cancer. Bien que des recherches similaires concernant le traitement des maladies cardiaques et l'imagerie diagnostique aient aussi été demandées en février, aucun projet de recherche portant sur ces domaines n'a été financé à ce moment.
Cette recherche avait pour but de guider le travail des ministères de la Santé des provinces et des territoires pour établir des points de repères fondés sur des faits en ce qui concerne les temps d'attente pour une opération de restauration de la vue au Canada. Deux questions principales ont été posées :
- Que nous dit la recherche actuelle au sujet de la relation entre l'état clinique, les temps d'attente et les résultats en matière de santé ou la qualité de vie pour les personnes en attente d'une opération de restauration de la vue?
- Quels sont les points de repère (proposés ou utilisés) au niveau national ou international pour les temps d'attente avant de subir cette opération chirurgicale, et sur quelles données de recherche (le cas échéant) reposent-ils?
Les chercheurs ont examiné les données des études disponibles sur l'extraction de cataractes (l'opération oculaire la plus courante) et la greffe de cornée. Ils se sont concentrés sur la relation entre les temps d'attente et la santé des personnes en attente d'une opération de restauration de la vue, ou après l'opération. Les chercheurs se sont également penchés sur les points de repère nationaux et internationaux en fait de temps d'attente pour une opération de restauration de la vue. La plus grande partie de la recherche a porté sur l'attente entre la date où une personne est placée sur une liste d'attente par un spécialiste et la date de l'opération.
Ces conclusions ne valent que pour l'extraction de cataractes. Trop peu d'études ont été trouvées sur les effets du temps d'attente sur les résultats en matière de santé pour les autres opérations de restauration de la vue, comme les greffes de cornée, pour permettre de tirer des conclusions.
Ce que dit la recherche au sujet des conséquences pour la santé de l'attente d'une opération d'extraction de cataractes
- Des temps d'attente de plus de 6 mois peuvent entraîner une dégradation de la vision qui peut nuire à l'autonomie et à la mobilité d'une personne, notamment par rapport à la capacité de conduire et au risque de chute.
- Des temps d'attente moyens de 2,5 mois ou moins peuvent n'avoir aucun effet sur la santé d'une personne après l'opération.
- Des personnes peuvent être en mesure d'attendre plus ou moins longtemps en fonction de leur vision, d'autres incapacités, de leur capacité de vivre de façon indépendante et de leur état de santé général au moment où l'opération chirurgicale est recommandée.
Points de repère nationaux ou internationaux
- La majorité des points de repère internationaux relatifs aux temps d'attente s'applique aux opérations chirurgicales en général, et non expressément à l'extraction de cataractes. Ces points de repère vont de 3 à 12 mois entre le moment de l'évaluation par un spécialiste et l'opération. Les pays qui ont des points de repère établis pour le temps d'attente sont le Royaume-Uni, la Nouvelle-Zélande, l'Australie, l'Espagne, l'Italie, la Suède, les Pays-Bas, l'Irlande et la Finlande.
- Au Canada, certaines organisations et provinces ont proposé des points de repère pour les temps d'attente expressément pour l'extraction de cataractes. Tous les points de repère proposés sont assortis d'un système de gestion qui priorise l'attente d'une personne en fonction du besoin clinique. Plusieurs prévoient un temps d'attente de 3 à 4 mois entre l'évaluation par un spécialiste et l'opération chirurgicale.
- Les points de repère internationaux ont été établis principalement avec l'apport des cliniciens et à partir des leçons apprises ailleurs. De nombreux pays ont également adopté des stratégies de gestion pour pouvoir plus facilement respecter ces points de repère.
Messages à retenir
- Selon les données scientifiques disponibles au sujet des relations entre la santé et les temps d'attente, le point de repère ne devrait pas être de plus de 6 mois pour l'extraction de cataractes. Ce point de repère correspond à un temps d'attente raisonnable maximum. Des personnes peuvent être en mesure d'attendre plus ou moins longtemps tout dépendant de leur vision et de leur état de santé général au moment où l'opération est recommandée.
- Il est important d'établir des stratégies de gestion en plus de points de repère pour s'assurer que les personnes en attente d'une opération d'extraction de cataractes sont mises sur des listes au moment opportun, et que le rang de ces personnes sur les listes d'attente leur permette d'obtenir l'opération à un moment qui correspond grosso modo au besoin relatif de cette opération.
