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Manuel de la sécurité industrielle

APPENDICE A-1 DE L'ANNEXE 5-E

Table des matières MSI
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ORDRE DE MISSION DU MESSAGER

ORDRE DE MISSION NO. _____________________________

Le présent document confirme que le porteur, M. ou Mme _________________________________ (nom/titre), né(e) le ______________________ (jour, mois, an), titulaire de la carte d’identité no ________________ (numéro), délivrée par ____________________________________ (administration émettrice) le ______________________ (jour, mois, an) et travaillant au service de
_____________________________________ (société ou organisme)

Est autorisé(e) à accompagner l’envoi dans le cadre du voyage précisé ci-après :

_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________


(Veuillez indiquer le nombre de colis, le poids, la classification ou la désignation de chaque colis et le autres données signalétiques reproduites dans les documents d’expédition.)

Haut de la page

ITINÉRAIRE

Point de départ :
_____________________________________________________________
(Société distributrice)

Point d’arrivée :
_____________________________________________________________
(Société destinataire)

Arrêts autorisés:
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________


Date du début du voyage:
_____________________________________________________________
(Jour, mois, an)

 

Nom et signature de l’agent de sécurité de l’entreprise

__________________________________________
(Date)
__________________________________________
(Nom)
__________________________________________
(Signature)Haut de la page

   
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    Dernière mise à jour: 2006-5-2