Chaque année, des dizaines de nouveaux produits pharmaceutiques sont introduits sur le marché canadien. Pour la plupart de ceux offerts au public, la question se pose : faut-il ajouter ce nouveau produit à la Liste des médicaments admissibles du Régime d'assurance-médicaments?

Avant qu'un nouveau produit puisse être couvert par le Régime d'assurance-médicaments, le fabricant doit présenter une demande au Comité responsable du choix des médicaments et des normes pharmaceutiques du Manitoba. Celle-ci doit fournir les renseignements suivants : les études publiées dans la littérature scientifique, les thérapies comparables, les coûts à prévoir ainsi que les bienfaits thérapeutiques du produit.

La liste actuelle du Régime d'assurance-médicaments est composée de 5 000 médicaments. En 2004, le Comité responsable du choix des médicaments et des normes pharmaceutiques du Manitoba s'est réuni trois fois. Afin de veiller à ce que le public ait rapidement accès à des prestations appropriées, 212 nouveaux médicaments ont été ajoutés à la liste.

QU'EST-CE QUE LA LISTE DES MÉDICAMENTS ADMISSIBLES DU MANITOBA?

La Liste des médicaments admissibles du Manitoba réunit tous les médicaments, reconnus pour leur grande qualité et action thérapeutique efficace, qui sont pris en charge par le Régime d'assurance-médicaments. Cette liste est établie en fonction des recommandations du Comité responsable du choix des médicaments et des normes pharmaceutiques du Manitoba qui reçoit l'appui du personnel de Santé Manitoba ainsi que de conseillers venant de l'extérieur.

Les professionnels de la santé sont avisés des mises à jour à la liste tous les trois ou quatre mois, soit en recevant un bulletin, soit en consultant le site Internet.

COMMENT PUIS-JE SAVOIR SI UN MÉDICAMENT FIGURE SUR LA LISTE?

Tous les médecins et pharmaciens reçoivent un exemplaire de cette liste. Avant d'acheter un médicament, il suffit de demander à votre pharmacien ou médecin ou encore de communiquer avec le bureau du Régime d'assurance-médicaments pour savoir s'il s'agit d'un médicament admissible.

Vous pouvez joindre le bureau du Régime d'assurance-médicaments au (204) 786-7141 ou sans frais au 1-800-297-8099.

EST-CE QUE TOUS LES MÉDICAMENTS SONT REMBOURSÉS DE LA MÊME MANIÈRE?

Non. Les modalités de remboursement varient selon la recommandation qu'a présentée le Comité responsable du choix des médicaments et des normes pharmaceutiques du Manitoba.  Le Comité a pour objectif de dresser une liste de différents médicaments parmi lesquels un médecin peut choisir lorsqu'il veut prescrire un traitement efficace à un patient. Parfois un nouveau médicament n'offre tout simplement pas suffisamment d'avantages comparativement à d'autres produits, traitements ou services déjà offerts par le système de santé.

La Liste des médicaments admissibles du Régime d'assurance-médicaments est divisée en trois parties. La partie I dresse une liste des produits pharmaceutiques couverts par le Régime d'assurance-médicaments en toutes circonstances. La partie II comprend ceux qui ne sont couverts que lorsqu'ils sont prescrits selon les modalités indiquées.

Quand un médicament ne figure ni dans la partie I, ni dans la partie II, il est possible de demander une indemnité exceptionnelle (partie III) en fonction de vos circonstances personnelles. Votre médecin peut s'adresser au Programme de médicaments d'exception du Régime d'assurance-médicaments au 300, rue Carlton, Winnipeg (Manitoba) R3B 3M9.

Dans le cadre de ce programme, les médecins peuvent demander le remboursement (pour chaque personne) d'un médicament habituellement non couvert. En général, une approbation sera accordée pour un an, après lequel une nouvelle demande doit être présentée par le médecin du patient (le patient recevra un rappel deux mois avant la date d'expiration de ce délai).

COMMENT FONCTIONNE LE PROCESSUS D'APPROBATION DES MÉDICAMENTS?

L'organigramme suivant montre par quelles étapes passe tout nouveau médicament avant d'être couvert par le Régime d'assurance-médicaments.

Présentation de la demande par le fabricant

Examen effectué par le Comité responsable du choix des médicaments et des normes pharmaceutiques du Manitoba

Ministre de la Santé

LE COMITÉ RESPONSABLE DU CHOIX DES MÉDICAMENTS ET DES NORMES PHARMACEUTIQUES DU MANITOBA

Le Comité responsable du choix des médicaments et des normes pharmaceutiques du Manitoba fonctionne indépendamment du gouvernement et est composé de trois médecins et de trois pharmaciens. Les membres du Comité font des recommandations sur les médicaments interchangeables et sur la valeur thérapeutique et économique des prestations offertes. Les nominations au Comité proviennent du Collège des médecins et chirurgiens, de l'Association médicale du Manitoba, de l'Association pharmaceutique du Manitoba, et de l'Université du Manitoba.

En se basant sur les recommandations du Comité, le ministre de la Santé donnera son approbation définitive pour qu'un médicament soit couvert par le Régime d'assurance-médicaments.

EXISTE-T-IL UN PROCESSUS D'APPEL POUR QU'UN MÉDICAMENT SOIT PRIS EN CHARGE?

Oui. Un particulier ou un médecin peut interjeter appel lorsqu'une demande est rejetée dans le cadre du Programme de médicaments d'exception du Régime d'assurance-médicaments en s'adressant au Comité responsable du choix des médicaments et des normes pharmaceutiques du Manitoba, 300, rue Carlton, Winnipeg (Manitoba) R3B 3M9.

POUR PLUS DE RENSEIGNEMENTS, VEUILLEZ COMMUNIQUER AVEC :

Santé Manitoba - 
Régime d'assurance-médicaments
300, rue Carlton
Winnipeg MB  R3B 3M9

À Winnipeg, appelez au (204) 786-7141
Sans frais à l'extérieur de Winnipeg : 1-800-297-8099