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	Date à laquelle la carte a été reçue :	Date de la dernière tentative de ramassage :
	Date sur la carte :	Type d'article :
	N^o de série de l'article sur la carte :	Article offert :
	Comment votre courrier est-il livré ?	Moment de la tentative de livraison :
	Nom du comptoir postal sur la carte : Montant dû :	Adresse du comptoir postal sur la carte :
	Article retenu au bureau de poste à la demande de l'expéditeur :	Indiquez si la case « autres » est cochée :
	Commentaires :