| Identification du profil web |
| Description du profil web (pour votre usage personnel) |
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| Administrateur du profil web |
| Prénom |
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| Nom de famille |
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| Adresse de courrier électronique de l'administrateur |
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Nom de l'utilisateur
(Le nom d'utilisateur sert à vous identifier sur le site de Spectre en direct.) |
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Mot de passe
(Doit débuter par une lettre, ne peut contenir que des lettres et des chiffres, minimum de 6 caractères) |
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| Confirmez le mot de passe |
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| Centre de service d'Industrie Canada |
| Veuillez choisir le centre de service d'Industrie Canada qui doit recevoir cette demande de création de compte et les demandes de licence soumise en même temps. Nous utiliserons l'information géographique que vous avez fournie pour créer des comptes dans d'autres centres de service si nécessaire. Vous soumettrez vos demandes futures à ces centres de service directement. |
| Centre de service d'Industrie Canada |
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| Veuillez indiquer toutes les régions géographiques où vous avez l'intention d'installer et d'utiliser votre premier système radio (ex., municipalité, région, province, au pays en entier, etc.) |
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| Information du détenteur |
| Nom du titulaire (nom légal d'un individu ou de la société constituée) |
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| Type de détenteur |
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| Veuillez décrire la nature du système radio (ex., taxi, chantier de construction, etc.) |
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| Adresse |
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| Ville ou municipalité |
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| Adresse au Canada? |
Oui Non |
| Pour les adresses au Canada: |
Province |
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Code postal |
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| Pour les adresses à l'extérieur du Canada: |
Pays |
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ZIP code ou code postal |
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| Numéro de téléphone de la résidence (999)999-9999 |
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| Numéro de téléphone au bureau (999)999-9999 |
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Poste |
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| Numéro de télécopieur (999)999-9999 |
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| Adresse de courrier électronique du détenteur |
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| Langue de communication |
Anglais Français |
| Exigences spécifiques |
| Information additionnelles (exigences spécifiques tel que les accès additionnels pour le compte, etc.. Pour les entreprises, veuillez ajouter les autres noms sous lesquels la société est exploitée. Si le titulaire est incorporé, veuillez fournir la date et le lieu de la constitution) |
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| En faisant la soumission de ce formulaire, je fais la demande d'ouverture d'un compte auprès d'Industrie Canada dans le but d'obtenir une licence radio à des fins d'utilisateur du spectre radio ou de fournisseur du spectre radio. Je suis un candidat éligible à se procurer une licence radio tel que défini dans le Règlement sur la radiocommunication, Première partie, 9(1). |
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Demande d'obtention d'un compte et un profil web
Information du compte
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