| Postulant: |
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Date: |
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| Inscrire ses initiales à côté des énoncés appropriés et transmettre
la liste avec la demande. |
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La demande a été entièrement examinée et remplie. |
| ___ |
Le permis d’exercice est en règle et son statut a été confirmé
par au moins une association vétérinaire provinciale. |
| ___ |
Le postulant répond à au moins une des exigences suivantes : |
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il est déjà vétérinaire accrédité; |
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il a suivi une séance d’orientation et de formation préalable à
l’accréditation, offerte le _____________ (date); |
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il a complété avec succès un programme approuvé de premier cycle en médecine
réglementaire à |
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le, _______________ |
| endroit |
date |
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J’ai revu avec le postulant dans les détails les
modalités en vertu desquelles le ministre peut autoriser des personnes à exécuter des
tâches et fonctions à titre de vétérinaires accrédités. |
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J’ai remis une copie du Manuel du vétérinaire
accrédité au postulant et lui ai signifié le rôle et les responsabilités d’un
vétérinaire accrédité. |
| ___ |
J’ai avisé le postulant des méthodes de mise à jour des
renseignements contenus dans le manuel et des façons d’obtenir de l’information
à jour. |
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Le postulant a montré qu’il possède les connaissances et
compétences nécessaires pour exécuter chacune des tâches et fonctions
d’accréditation. La liste de vérification des tâches (3.2 Liste
de vérification du module de formation) est fournie en pièce jointe. |
| Recommandation: |
| Cette personne satisfait aux modalités en vertu desquelles le
ministre peut autoriser des personnes à exécuter les tâches et fonctions de
vétérinaires accrédités. Il est dans l’intérêt de l’ACIA
d’autoriser cette personne à exécuter les tâches et fonctions d’un
vétérinaire accrédité.
Je recommande ainsi que l’on autorise cette personne à exécuter, à titre de
vétérinaire accrédité, les tâches et fonctions précisées sur le formulaire ACIA
1625, daté d’aujourd’hui.
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Vétérinaire de district |
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Date |
