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volaille > Manuel
des méthodes > Chapitre 11
Chapter 11 Annexe O
EXPORT STICKERS ORDER FORM / FORMULAIRE DE COMMANDE POUR LES
TIMBRES D'EXPORTATION (AGR 4091) PART I/PARTIE I
| PERSON ORDERING / PERSONNE PLAÇANT LA COMMANDE : |
| Name / Nom : |
Title / Titre : |
| Number required/Nombre requis: |
| If self adhesive, specifications for the paper and glue/si auto-collant,
spécifications pour le papier et la colle: |
| Signature: |
Date: |
Billing address / Facturer à :
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PART II/PARTIE II
For government use only / Pour usage officiel seulement AUTHORIZED
BY INSPECTOR-IN-CHARGE / AUTORISÉ PAR INSPECTEUR-EN-CHEF : |
| Serial numbers/Numéros de série: |
| Name: |
| Signature: |
Date: |
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PART III/PARTIE III
| REGIONAL OFFICE - BUREAU RÉGIONAL : |
| Printer: Name and address/Imprimeur : Nom et adresse |
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| Please send the export stickers to: /Veuillez faire parvenir les timbres d'exportation
à : |
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| Signature of authorized person: / Signature de la personne autorisée : |
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Instructions Refer to the Meat Inspection Manual of Procedures, Section 11.3 (10) /
Référer au Manuel des méthodes, section 11.3(10) Original Regional Office / Bureau
régional Copy 1 / Copie 1 Inspector-in-Charge / Inspecteur-en-chef
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