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Le rôle de la vaccination dans la lutte contre la fièvre aphteuse

Le 29 novembre 2004

Stratégie canadienne sur les maladies animales exotiques (MAE)

• Prévention
• Préparation
• Intervention
• Rétablissement

Intervention

• Détection précoce (clinique / laboratoire)
• Quarantaine / contrôle des déplacements
• Abattage des animaux infectés et des animaux ayant été en contact avec eux
• Élimination

Ouverture de la vaccination en Amérique du Nord

• On a effectué des exercices de simulation aux É.-U. (dans les années 1980).
• On s'aperçoit que la méthode d’abattage intégral traditionnelle n'est peut-être pas réaliste.
  • Taille des troupeaux / secteurs à forte densité de bétail
  • Objections du public
  • Exigences environnementales
• La vaccination d'urgence est devenue une option.

Vaccination d'urgence dans les années 1980

• Il n'y avait pas de vaccins de qualité.
• Les vaccins commerciaux étaient produits pour répondre aux besoins du marché existant et non pour permettre une vaccination d'urgence.
• La création de banques d'antigènes s'est révélée une option avantageuse.

Abandon prévisible du recours à la vaccination universelle contre la fièvre aphteuse en Europe

• La fièvre aphteuse était presque éradiquée en Europe de l'Ouest (1992).
• La demande en vaccins devait chuter.
• La technologie était appelée à disparaître.
• La création de banques de vaccins contre la fièvre aphteuse était souhaitable.

Création de banques d'antigènes du virus aphteux

• Privée (Pays-Bas)
• Internationale (R.-U., Australie, Nouvelle-Zélande)
• Européenne (UE)
• Nord-américaine
  • É.-U. (contribution : 70 %)
  • Mexique (contribution : 20 %)
  • Canada (contribution : 10%)

Développements technologiques favorisant la création de banques d'antigènes du virus aphteux

• À l'état congelé, les antigènes purifiés du virus aphteux peuvent être conservés indéfiniment.
• Il est possible de vérifier l'innocuité des antigènes concentrés.
• Les vaccins peuvent être préparés sur demande.
  • Vaccins à adjuvant aqueux pour les bovins.
  • Vaccins à adjuvant huileux pour les porcs.
  • Concentration variable d'antigènes (vaccins d'urgence).
• Les fabricants se montrent intéressés.

Facteur contribuant à l'évolution de la stratégie

• Avancées scientifiques
  • Possibilité de distinguer les animaux infectés des animaux vaccinés.
  • Possibilité de réaliser un test de détection des anticorps chez un grand nombre d'animaux (matériel automatisé, ordinateurs).

Facteur contribuant à l'évolution de la stratégie (suite)

• Autres développements
  • Influence de l'Organisation mondiale du commerce
  • Manifestations populaires contre l'abattage massif
  • Questions environnementales (élimination des carcasses)
  • Coût exorbitant de l‘abattage intégral
  • Gaspillage de ressources
  • Changements apportés aux normes de l'OIE

Arguments présentés contre la vaccination avant 2001

• Les vaccins peuvent masquer les signes cliniques.
• Les animaux peuvent être infectés.
  • Porteurs
  • Source possible d'infection
  • Répercussions négatives sur le commerce

Vision nord-américaine au moment de la création des banques d'antigènes du virus aphteux dans les années 1980

• Vaccination utilisée en dernier recours
• Cas d'infection à plusieurs endroits
• Plus de 25 % du territoire visé
• Bio-terrorisme

Vision après la crise de fièvre aphteuse au R.-U. (2001)

• Succès de la campagne de vaccination aux Pays-Bas.
• La vaccination peut avoir un rôle à jouer dans la lutte contre la fièvre aphteuse.
• On hésite toujours à recourir à la vaccination.
  • Répercussions négatives sur les exportations.

Lignes directrices de l'OIE en 2000-2001

• Lutte sans vaccination
  • Les pays sont déclarés exempts 12 mois après le dernier cas.
• Lutte avec vaccination
  • Les pays sont déclarés exempts 24 mois après le dernier cas.

Lignes directrices de l'OIE en 2003

• Trois mois après le dernier cas si l'on a pris des mesures d'abattage intégral et si l'on a réalisé une enquête sérologique
  (95 % - 20 %) OU
• Trois mois après l'abattage des animaux vaccinés si l'on a pris des mesures d’abattage intégral (Pays-Bas, 2001).

Rétablissement du status « exempt de fièvre aphteuse»

• Six mois après le dernier cas ou après la vaccination du dernier animal si l'on a pris des mesures d‘abattage intégral.
  • Les animaux vaccinés ne sont pas abattus.
  • Surveillance sérologique (95 % - 20 %).
  • Surveillance de l'absence d'anticorps, lesquels dénotent une infection active (anticorps dirigés contre des protéines non structurales).

Facteurs contribuant à l'évolution de la stratégie sur la fièvre aphteuse (suite)

• Conception de modèles informatiques permettant l'étude de divers paramètres épidémiologiques.

Vision mondial sur le rôle de la vaccination dans la lutte contre la fièvre aphteuse

• La vaccination a un rôle à jouer dans la lutte contre la fièvre aphteuse.
• Pour que la vaccination soit efficace, il faut y recourir peu après le début d'une éclosion.

Vision mondial sur le rôle de la vaccination dans la lutte contre la fièvre aphteuse

• Le projet révisé de politique, dû en décembre 2004, présentera des options en matière de vaccination.
• Discussions fréquentes avec les partenaires de l'ALÉNA sur la façon d'activer la banque nord-américaine d'antigènes du virus aphteux.

Types de vaccination

• Vaccination systématique
  • Pratiquée en Europe jusqu'en 1992
  • Deux fois par année
• Vaccination d'urgence
  • Vaccination de protection (sans abattage)
  • Vaccination suppressive (avec abattage)

Vaccination de protection

• Lorsque les mesures d‘abattage intégral visant les exploitations infectées et les animaux à risque ayant été en contact avec des sujets infectés sont insuffisantes.
• « Au Canada, la vaccination de protection doit constituer l'option privilégiée. »
  • Le gouvernement travaillera à résoudre les questions associées à cette option.
  • On cherchera à obtenir l'appui des parties concernées.

Lignes directrices concernant la vaccination

• Densité de la population (espèces sensibles)
• Espèces les plus touchées
• Prévision de propagation aérienne
• Facilité d'obtention des vaccins
• Taux de propagation
• Réaction du public concernant les mesures d‘abattage intégral
• Acceptation de la régionalisation

Vaccination d'urgence Critères déclencheurs (R.-U.)

• Animaux infectés n'ayant pas été mis à la réforme dans les 24 heures suivant une confirmation.
• Animaux à risque ayant été en contact avec des sujets infectés et n'ayant pas été mis à la réforme dans les 48 heures suivant une confirmation.
• Deux jours consécutifs.

Vaccination suppressive (avec abattage obligatoire)

• Lorsque les besoins en matière de mise à la réforme dépassent la capacité d'élimination.
• Vacciner d’abord, éliminer ensuite.
• But : réduire la charge virale.
• Limitée à la zone infectée (3 km).

Vacciner ou non?

• Sur le plan économique, est-il plus avantageux de procéder à une vaccination en anneau (vaccination de protection), d'éliminer un minimum d'animaux et de perdre six mois d'échanges commerciaux; OU
• de ne pas vacciner les animaux et d'éliminer un grand nombre d'animaux en espérant gagner trois mois d'échanges commerciaux?

Travaux à accomplir en vue de l'élaboration de critères de vaccination

• Application de modèles de fièvre aphteuse au contexte canadien (Dre. Caroline Dubé - répercussions économiques de la vaccination).
• Vaccination effectuée par des vétérinaires ou sous la supervision de vétérinaires.
• Création d'équipes de vaccination.