Un cadre conceptuel et épidémiologique
pour la surveillance de l'enfance maltraitée
Preparé par :
Davide A.Wolfe PhD and Lilian Yuan MD MSc
avec un contract avec:
Section de la violence envers les enfants
Bureau de la surveillance de la santé et de l'épidémiologie
Centre de développement humain en santé
Agence de santé publique du Canada, Immeuble 7, pré Tunney
I.A.0701D
Ottawa (Ontario)
K1A 0L2
Éditours : Lil Tonmyr and Gordon Phaneuf
Conseillére de publication: Janet Doherty
Table des matières
Examinateurs et intéressés
Forum sur la surveillance de la violence envers les enfants : questions
et options –
le 14 décembre 1999
Liste des participants et participantes
1 Un cadre conceptuel pour la surveillance de l’enfance
maltraitée
Introduction et objectif
L’importance de la surveillance
Objectif du cadre conceptuel
Définitions de la maltraitance envers les enfants
Perspectives légales et des sciences sociales
Épidémiologie
Études d’incidence et de prévalence
États-Unis
Canada et Australie
Questions relatives au signalement
Données démographiques et situationnelles
Enfants
Agresseurs adultes et juvéniles
Circonstances et conséquences
Contributions théoriques
Causes de la maltraitance
Caractéristiques de l’agresseur
Le contexte dans lequel survient la maltraitance
Conséquences de la maltraitance
Psychopathologie du développement
Théories relatives au stress et à la résilience
Un cadre conceptuel pour la surveillance de l’enfance maltraitée
Organisation et approche
Sélection des principaux déterminants de la santé de la
population
Niveaux d’action
Revenu et situation sociale
Niveau communautaire
Niveau sociétal/culturel
Réseau de soutien social
Niveau communautaire
Éducation
Niveau communautaire
Niveau sociétal/culturel
Environnement physique
Niveau communautaire
Adaptation personnelle et capacité d’adaptation
Niveau individuel : enfant victime
Niveau individuel : agresseur adulte
Développement de l’enfant
Niveau individuel : adulte agresseur
Niveau familial
Niveau communautaire
Niveau sociétal/culturel
Analyse
Développement d’une capacité nationale de surveillance
de l’enfance maltraitée
Priorités, partenaires et ressources
Éléments à prendre en considération
Répercussions de la surveillance de l’enfance maltraitée
Prévention
Références
2 Un cadre épidémiologique pour la surveillance
de l’enfance maltraitée
Introduction
Contexte : surveillance de la santé publique
Caractéristiques des systèmes de surveillance
a) Utilité
b) Simplicité
c) Flexibilité
d) Acceptabilité
e) Sensibilité
f) Spécificité
g) Représentativité
h) Rapidité d’exécution
i) Ressources
exemples de systèmes de surveillance
Surveillance des maladies infectieuses
Surveillance des traumatismes
Principes applicables à d’autres systèmes
a) Bien choisir les conditions pour la surveillance
b) S’assurer d’une communication efficace entre les collaborateurs
c) Bâtir les systèmes de surveillance par étape
d) Améliorer et mettre à jour de façon continue
Données se rapportant à l’enfance maltraitée
Manque d’uniformité dans les définitions de violence
et de négligence envers les enfants
Différents niveaux d’identification de la violence et de la négligence
envers les enfants
Formes multiples de maltraitance envers les enfants
Incidence et prévalence
Cas en double
Manque d’uniformité dans l’information disponible
Questions fonctionnelles et opérationnelles
Partenariats axés sur la collaboration
Définition des objectifs
Définitions de cas
Sources de données existantes
a) Bases de données de la protection de l’enfance
b) Base de données sur la mortalité de Statistique Canada
c) Base de données du Centre canadien de la statistique juridique
d) Statistiques policières
e) Statistiques provenant du médecin légiste en chef/coroner
en chef
f) Étude d’incidence canadienne des cas déclarés
de violence et de négligence envers les enfants
g) Enquêtes auprès de la population
h) Base de données sur la morbidité hospitalière et Base
de données sur les congés des patients
Quelle est la population sous surveillance?
Fréquence de la collecte et de la diffusion des données
Variables
a) Caractéristiques de l’enfant
b) Circonstances des mauvais traitements
c) Caractéristiques de l’agresseur ou des agresseurs présumé(s)
d) Caractéristiques du ou des donneur(s) de soins
e) Caractéristiques du foyer
Transfert de données et protection des renseignements personnels
Stockage, analyse et diffusion des données
Autres questions
Intégration avec les activités de surveillance de Santé Canada
Surveillance des indicateurs de risque associés à la maltraitance à l’égard
des enfants
Niveau individuel/familial
Niveau communautaire
Surveillance des indicateurs comportementaux associés à la maltraitance à l’égard
des enfants
Cas non signalés
Pertinence des informations culturelles
Questions méthodologiques
Sous-estimation du nombre de cas
Erreurs systématiques
Dossiers en double
Choix des dénominateurs
Résumé
Références
Liste des tableaux et figures
Figure 1 – Étendue de l’Étude d’incidence
canadienne des cas déclarés de violence et de négligence
envers les enfants
Figure 2 – Données démographiques et situationnelles
Figure 3 – Vue d’ensemble du cadre conceptuel
Figure 4 – Revenu et situation sociale
Figure 5 – Soutien social
Figure 6 – Éducation
Figure 7 – Environnement physique
Figure 8 – Adaptation personnelle et capacités d’adaptation
Figure 9 – Développement de l’enfant
Tableau 1 – Priorités pour les variables clés du
cadre conceptuel, avec des exemples de partenariats
Tableau 2 – Données canadiennes sur l’enfance maltraitée
Un
cadre conceptuel et épidémiologique pour la
surveillance de l'enfance maltraitée 
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[Division de surveillance de la santé et
de l'épidémiologie]
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