Cas de maladie gastro-intestinale en République dominicaine
Diffusion : 20 janvier 2005
OTTAWA - L'Agence de santé publique du Canada (ASPC)
a pris connaissance de rapports de cas de maladie gastro-intestinale
(GI) chez des voyageurs revenant de deux régions géographiques
de la République dominicaine. Le premier rapport fait état
de cas chez des voyageurs canadiens revenant de Puerto Plata et le deuxième
rapport de cas chez des touristes américains revenant de Punta
Cana.
En consultation avec les organisateurs de voyage canadiens, l'ASPC
a appris que des voyageurs sont revenus de Puerto Plata affectés
par la maladie gastro-intestinale. L'ASPC a recommandé aux
professionnels de la santé du pays d'exercer une vigilance
accrue en ce qui a trait à l'investigation et à la
déclaration de maladie gastro-intestinale chez les Canadiens revenant
de la République dominicaine.
Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis
ont informé l'ASPC qu'un groupe de 20 touristes de
l'Ohio était revenu de Punta Cana souffrant de maladie gastro-intestinale. À ce
jour, les premiers résultats de laboratoire indiquent que le Norovirus
(connu sous le nom de virus semblable à Norwalk) est l'organisme
en cause.
L'ASPC collabore étroitement avec l'Organisation
panaméricaine de la santé (OPS) en République dominicaine.
L'investigation épidémiologique en cours a permis
de confirmer la flambée actuelle de gastro-entérite. Bien
que l'on n'ait pas encore confirmé l'organisme
en cause, il semble qu'il soit de nature virale, et il pourrait
s'agir du Norovirus. L'OPS a informé l'ASPC
que de nombreuses mesures sont mises en œuvre dans les complexes
touristiques, notamment des mesures d'hygiène liées à la
manutention des aliments, à la chloration de l'eau et à l'éducation
des manipulateurs d'aliments en ce qui concerne le lavage des mains.
L'investigation épidémiologique se poursuit et l'OPS
continuera de surveiller la situation et l'incidence des mesures
mises en œuvre.
Source : CDC, OPS.
Si vous voyagez à l'étranger, il se peut que vous
vous rendiez dans des pays où certaines conditions naturelles
ou artificielles, très différentes de ce qu'on trouve au
Canada, affectent votre santé pendant votre voyage. Ainsi, les
normes d'hygiène peuvent être différentes; l'eau
et les aliments peuvent être contaminés. En outre, dans
certaines régions du monde, le climat et le milieu sont propices à la
propagation d'agents pathogènes qui n'existent pas au Canada.
Si vous prévoyez un voyage en région tropicale, vous courez
le risque de contracter la diarrhée du voyageur (aussi appelée « tourista », « revanche
de Montezuma », etc.)
Les Norovirus sont les causes communes de la maladie gastro-intestinale
virale dans le monde. Ces virus sont présents toute l'année,
mais ont une activité accrue pendant l'hiver. Il est commun
d'assister à des flambées qui se produisent généralement
là où de nombreuses personnes sont rassemblées dans
des endroits fermés pendant de longues périodes (p. ex.,
dans des colonies de vacances, des écoles, des centres d'hébergement
et de soins de longue durée et des paquebots de croisière).
Au Canada, on a signalé des éclosions dans divers types
de milieux, notamment des départements d'urgence d'hôpitaux,
des résidences pour personnes âgées, des garderies
et des écoles.
La propagation du Norovirus se fait par exposition de matières
fécales portées à la bouche. Elle peut se produire
par contamination de réserves d'eau ou de nourriture (des
mollusques contaminés, comme les huîtres et les palourdes)
et par la manutention des aliments par une personne atteinte du Norovirus
ou qui y a été exposée sans exercer de bonnes pratiques
de lavage des mains. La transmission peut aussi se produire d'une
personne à une autre s'il y a eu exposition à des
selles contaminées ou à toute surface contaminée,
suivie d'un contact de la main à la bouche.
La période d'incubation est de 10 à 60 heures,
le plus souvent de 24 à 48 heures. Les voyageurs peuvent transmettre
la maladie au cours de la phase aiguë de l'affection, et jusqu'à 48
heures après la disparition des symptômes. En règle
générale, ces virus ne causent qu'une affection mineure à laquelle
s'associent des symptômes gastro-intestinaux résolutifs,
comme la diarrhée et les vomissements, pendant de un à quatre
jours. Le risque de déshydratation est plus susceptible de se
produire chez les tout-petits, les personnes âgées et celles
dont le système immunitaire est affaibli.
Il n'existe aucun vaccin ou traitement spécial des Norovirus
Les Norovirus sont très résistants; ils peuvent survivre
sur presque toute surface, comme des poignées de porte, des lavabos,
des mains courantes et la verrerie. Lors d'une épidémie,
il faut procéder à un nettoyage général des
lieux avec du chlore, afin de mettre fin au cycle de transmission.
Recommandation
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