	Main Page - Livestock and Meat Processing
	Main Page - Meat Hygiene Manual of Procedures
	Meat Hygiene Directives
	Chapter 1
	Chapter 2
	Chapter 3
	Chapter 4
	Chapter 5
	Chapter 6
	Chapter 7
	Chapter 8
	Chapter 9
	Chapter 10
	Chapter 11
	Chapter 12
	Chapter 13
	Chapter 14
	Chapter 15
	Chapter 16
	Chapter 17
	Chapter 18
	Chapter 19

Chapter 11 Annex O

EXPORT STICKERS ORDER FORM /

FORMULAIRE DE COMMANDE POUR LES TIMBRES D'EXPORTATION (AGR 4091)

PART I/PARTIE I

PERSON ORDERING / PERSONNE PLAÇANT LA COMMANDE :
Name / Nom :	Title / Titre :
Number required/Nombre requis:
If self adhesive, specifications for the paper and glue/si auto-collant, spécifications pour le papier et la colle:
Signature:	Date:
Billing address / Facturer à :

PART II/PARTIE II

For government use only / Pour usage officiel seulement AUTHORIZED BY INSPECTOR-IN-CHARGE / AUTORISÉ PAR INSPECTEUR-EN-CHEF :
Serial numbers/Numéros de série:
Name:
Signature:	Date:

PART III/PARTIE III

REGIONAL OFFICE - BUREAU RÉGIONAL :

Printer: Name and address/Imprimeur : Nom et adresse

Please send the export stickers to: /Veuillez faire parvenir les timbres d'exportation à :

Signature of authorized person: / Signature de la personne autorisée :

Instructions

Refer to the Meat Inspection Manual of Procedures, Section 11.3 (10) / Référer au Manuel des méthodes, section 11.3(10)

Original Regional Office / Bureau régional

Copy 1 / Copie 1 Inspector-in-Charge / Inspecteur-en-chef