Intéraction entre le pamplemousse et son jus et certains médicaments

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Enjeu

Le pamplemousse et son jus peuvent avoir des effets graves, parfois mortels, lorsqu'on les consomme en combinaison avec certains médicaments.

Contexte

La consommation de pamplemousse ou de jus de pamplemousse (frais ou congelé) peut entraîner une augmentation ou, moins fréquemment, une diminution des effets de certains médicaments. Le pamplemousse contient plusieurs substances qui interfèrent avec le mode d'assimilation de certains médicaments par l'organisme.

On sait que ces effets sont causés par la combinaison du pamplemousse et de son jus et de certains médicaments et produits de santé utilisés pour le traitement de certaines affections médicales, notamment les suivantes :

• angine de poitrine;
• cancer;
• dépression;
• reflux gastro-intestinal;
• hypercholestérolémie;
• infections;
• rejet d'un greffon;
• anxiété;
• convulsions;
• dysfonction érectile;
• hypertension artérielle;
• VIH/sida;
• rythme cardiaque irrégulier;
• problèmes psychotiques.

Les oranges de Séville ou leur jus peuvent avoir un effet similaire à celui du jus de pamplemousse. La plupart des autres agrumes, comme les citrons, les limes, les oranges naturellement sucrées et les tangerines sont considérés comme sans danger. Toutefois, le tangelo, un hybride de pamplemousse, peut également interagir avec certains médicaments.

Mode d'interaction entre le pamplemousse et son jus et certains médicaments

Le pamplemousse contient certaines substances qui peuvent interférer avec la manière dont l'organisme assimile et transforme par métabolisme certains médicaments. Cette interférence entraîne une augmentation de la quantité de médicaments libérée dans la circulation sanguine, ce qui peut causer des réactions indésirables graves, parfois mortelles.

Une quantité aussi minime qu'un verre de jus de pamplemousse (8 onces ou 250 ml) peut entraîner une hausse de la concentration de médicament dans le sang, et les effets peuvent persister durant trois jours ou davantage. Même si l'on boit le jus le matin et que l'on ne prend son médicament qu'avant l'heure du coucher, la concentration de médicament dans le sang peut être modifiée.

Les effets varient selon les personnes, les médicaments et le mode de préparation du jus de pamplemousse. En conséquence, l'augmentation de la concentration de médicament dans le sang est imprévisible, et les effets peuvent être parfois graves.

Réduction des risques

Pour réduire au minimum les risques d'effets indésirables, prenez les précautions suivantes lorsque vous consommez du pamplemousse ou du jus de pamplemousse :

• Si vous prenez un médicament pour l'une ou l'autre des affections médicales susmentionnées, ABSTENEZ-VOUS de boire du jus de pamplemousse ou de manger du pamplemousse sous quelque forme que ce soit avant d'avoir consulté votre médecin et votre pharmacien à propos du risque de réaction indésirable;
• Évitez de prendre quelque médicament que ce soit en combinaison avec du jus de pamplemousse avant d'avoir consulté votre médecin ou votre pharmacien;
• Lisez attentivement les étiquettes des aliments et des produits de santé naturels que vous consommez afin de vous assurer qu'ils ne contiennent pas de pamplemousse ou d'orange de Séville ou, encore, de jus provenant de ces agrumes;
• Avisez toujours immédiatement votre médecin où votre pharmacien de toute réaction indésirable à un médicament.

Le gouvernement du Canada protège votre santé

Santé Canada a diffusé plusieurs documents pour rappeler aux fournisseurs de soins de santé les interactions possibles entre le pamplemousse et certains médicaments. En outre, le Ministère travaille avec les fabricants de médicaments dont les produits entrent en interaction avec le pamplemousse pour s'assurer que l'information requise figure sur les étiquettes des produits. Un avis public a été émis pour informer la population des effets du pamplemousse sur certains médicaments.

Vous voulez plus d'information ?

Communiquez avec votre médecin ou votre pharmacien si vous vous inquiétez de l'interaction possible entre le médicament que vous prenez et le pamplemousse.

Pour déclarer une réaction indésirable ou une interaction entre un médicament et le pamplemousse, communiquez avec :

Unité d'information sur les effets indésirables
Direction des produits de santé commercialisés
Direction générale des produits de santé et des aliments
Santé Canada, pré Tunney, indice postal 0201C1
Ottawa (Ontario) K1A 1B9Téléphone : (613) 957-0337 ou ligne sans frais : 1-866-234-2345
Télécopieur : (613) 957-0335 ou 1-866-678-6789
ou visitez notre site Web à l'adresse : www.hc-sc.gc.ca/hpfb-dgpsa/tpd-dpt/index_f.html

(Toute l'information ci-après sera disponible dans la version diffusée sur le Web UNIQUEMENT)

Vous pouvez également déclarer les réactions indésirables ou l'interaction entre le pamplemousse et les médicaments aux centres régionaux de surveillance des effets indésirables des médicaments (EIM) suivants :

1. Colombie-Britannique
   BC Regional ADR Centre
   a/s BC Drug and Poison
   Information Centre
   1081 Burrard Street
   Vancouver (Colombie-Britannique) V6Z 1Y6
   Tél. : (604) 806-8625
   Téléc. : (604) 806-8262
   Courriel : adr@dpic.bc.ca

2. Ontario
   Ontario Regional ADR Centre
   LonDIS Drug Information Centre
   London Health Sciences Centre
   339, route Windermere
   London (Ontario) N6A 5A5
   Tél. : (519) 663-8801
   Téléc. : (519) 663-2968
   Courriel : adr@lhsc.on.ca

3. Nouveau-Brunswick, Nouvelle-Écosse, Île-du-Prince-Édouard et Terre-Neuve-et-Labrador
   Atlantic Regional ADR Centre
   Queen Elizabeth II Health Sciences Centre
   Drug Information Centre
   Pièce 2421, 1796 Summer Street
   Halifax (Nouvelle-Écosse) B3H 3A7
   Tél. : (902) 473-7171
   Téléc. : (902) 473-8612
   Courriel : rxkls@qe2-hsc.ns.ca

4. Saskatchewan
   Saskatchewan Regional ADR Centre
   Dial Access Drug Information Service
   College of Pharmacy and Nutrition
   University of Saskatchewan
   110 Science Place
   Saskatoon (Saskatchewan) S7N 5C9
   Tél. : (306) 966-6340 ou 1-800-667-3425
   Téléc. : (306) 966-6377
   Courriel : vogt@duke.usask.ca

5. Québec
   Centre régional de surveillance des EIM (Québec)
   Centre d'information sur les médicaments
   Hôpital du Sacré-Coeur de Montréal
   5400, boulevard Gouin ouest
   Montréal (Québec) H4J 1C5
   Tél. : (514) 338-2961 ou 1-888-265-7692
   Téléc. : (514) 338-3670
   Courriel : cip.hscm@sympatico.ca

Source d'information supplémentaire pour les professionnels en soins de santé:

• Compendium des produits et spécialités pharmaceutiques (CPS). Section lilas : information clinique - administration des médicaments et jus de pamplemousse.

©Sa Majesté du chef du Canada,
représentée par le ministre de la Santé
Date de publication