Lymphogranulome vénérien (LGV)

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Enjeu

Le lymphogranulome vénérien (LGV), une infection transmise sexuellement (ITS) auparavant rare au Canada, vient de réapparaître. S'il n'est pas traité, le LGV peut entraîner des problèmes de santé douloureux, et dans de rares cas, la mutilation génitale et la mort.

Contexte

Jusqu'à tout récemment, le LGV était une infection rare au Canada. Avant 2004, le LGV était surtout présent dans les régions tropicales de l'Afrique, de l'Asie, de l'Amérique du Sud et des Caraïbes. Des cas récents ont été signalés aux États-Unis, au Canada, aux Pays-Bas et dans d'autres pays d'Europe. Depuis l'intensification des activités de surveillance au Canada, de un à cinq nouveaux cas sont dépistés chaque mois, surtout chez des hommes ayant des relations sexuelles avec d'autres hommes.

Le LGV est causé par le même type de bactérie responsable de la chlamydia, une ITS plus commune. Toutefois, les infections causées par le LGV sont beaucoup plus invasives, entraînent des symptômes différents et ont des conséquences différentes si elles ne sont pas traitées.

Le LGV se transmet au cours de relations anales, vaginales ou orales non protégées. Il est donc recommandé d'utiliser des préservatifs ou d'autres méthodes de barrière pour éviter l'infection. Le LGV peut être détecté par le prélèvement d'échantillons dans la région touchée. Il pourrait être nécessaire de faire une analyse sanguine ou de plus amples tests, puisque d'autres ITS sont souvent contractées en même temps.

On peut traiter et guérir le LGV par une antibiothérapie de trois semaines. Si la personne infectée a eu des relations sexuelles dans les 60 jours précédents, ses partenaires devraient être informés de la situation, passer des tests et être traités au besoin.

Symptômes du LGV

Les symptômes du LGV apparaissent de 3 à 30 jours après l'infection. Une plaie ou une enflure indolore peut apparaître à l'endroit où les bactéries ont pénétré dans l'organisme : le vagin, le pénis, le rectum, le col de l'utérus ou la bouche. Comme cette lésion n'est pas douloureuse, qu'elle est souvent interne ou qu'elle peut se résorber sans traitement, il arrive que la personne infectée ignore son état.

Par la suite, des symptômes semblables à ceux de la grippe peuvent apparaître, par exemple :

• légère fièvre
• frissons
• fatigue
• douleurs musculaires et articulaires

Il est possible que les noeuds lymphatiques enflent dans la région infectée : l'aine, la région anale ou le cou. Si l'infection a été transmise au cours de rapports sexuels anaux, la personne pourrait avoir des pertes sanguinolentes ou purulentes à l'anus ou être constipée.

Risques du LGV pour la santé

S'il n'est pas traité, le LGV peut laisser des cicatrices ou une déformation de la région génitale ou anale, selon le siège de l'infection. Cette déformation ne peut être corrigée par des médicaments et une chirurgie correctrice pourrait être nécessaire. Dans de rares cas, une infection qui n'est pas traitée peut entraîner une méningo-encéphalite (inflammation du cerveau et des tissus de la moelle épinière), et même la mort.

Les personnes infectées au LGV sont plus à risque de contracter le VIH, d'autres ITS et des infections à diffusion hématogène, comme l'hépatite C.

Réduire les risques

Voici quelques suggestions pour vous aider à vous protéger du LGV et d'autres ITS :

• Apprenez à connaître les pratiques sexuelles sans risque.
• Prenez des décisions éclairées. Demandez à votre partenaire s'il souffre d'une ITS et parlez-lui de l'utilisation de moyens de protection.
• Utilisez adéquatement des préservatifs ou d'autres méthodes de barrière, comme une digue dentaire.
• Passez des tests pour les ITS si vous avez eu des relations sexuelles non protégées. Vous pouvez être infecté sans avoir de symptômes évidents.
• Si vous êtes traité pour le LGV, assurez-vous de bien suivre le traitement prescrit par votre médecin ainsi que les recommandations de suivi. Si vous êtes infecté, vous devriez vous abstenir d'avoir des relations sexuelles jusqu'à ce que vous et votre partenaire ayez suivi le traitement antibiotique jusqu'au bout.
• Il est important que vous (ou quelqu'un du service de santé publique) informiez tout partenaire exposé à l'infection, qui devra aussi subir des tests et, éventuellement, suivre un traitement. Le personnel infirmier en santé publique ou tout autre fournisseur de soins de santé peut vous aider avec ceci.

Rôle de l'Agence de santé publique du Canada

Puisqu'il s'agit d'une infection relativement nouvelle au Canada et qu'il y a certaines préoccupations concernant des éclosions à l'échelle internationale, la Division des infections acquises dans la collectivité (DIAC) de l'Agence de santé publique du Canada regroupe actuellement des données sur le LGV au Canada. En collaboration avec les provinces et les territoires, la Section de la santé sexuelle et des infections transmises sexuellement de la DIAC a entrepris des activités de sensibilisation à l'égard du LGV et de renforcement des capacités de gestion de l'infection.

Pour en savoir plus...

Pour en savoir plus au sujet du LGV, consultez votre médecin ou rendez-vous à votre clinique locale de santé publique. Vous pouvez aussi trouver des renseignements utiles sur le LGV, d'autres ITS et la santé sexuelle sur les sites Web suivants :

Ce qu'il faut savoir au sujet des ITS

Lymphogranulome vénérien (LGV) au Canada

Santé sexuelle et infections transmises sexuellement

Où peut-on obtenir de l'aide?

Numéros de téléphone des lignes secours des ITS

Vous trouverez des articles complémentaires dans le portail Votre santé et vous
Vous pouvez aussi composer le 1-866-225-0709 ou le 1-800-267-1245 (sans frais) pour les malentendants.

©Sa Majesté la reine du Chef du Canada,
représentée par le Ministre de la Santé, 2006.
Original : novembre 2005
Nº ISBN : 0-662-36306-X
Nº Cat. : H50-3/105-2004E-PDF