Stratégie du Service correctionnel du Canada (SCC) en matière de santé mentale

Résumé de la présentation à l'intention des Comités consultatifs de citoyens (CCC)

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Le nombre de délinquants de sexe masculin qui ont des problèmes de santé mentale augmente même si le nombre total d'admissions est à la baisse (Boe et Vuong, 2002). Le pourcentage de délinquants pour qui on a établi un diagnostic de troubles mentaux est passé de 7 % en 1997 à 12 % en 2005, ce qui correspond à une hausse de 71  % en sept ans. Chez les délinquants de sexe féminin sous responsabilité fédérale, c'est une femme sur quatre qui présentait à l'admission des troubles mentaux; cette proportion s'est accrue depuis 1997, passant de 13  % à 26  %, ce qui équivaut à une augmentation de 100 %.

Le SCC tente de dispenser aux délinquants qui en ont besoin des soins de santé mentale de qualité au moyen d'une quantité limitée de ressources; il est donc aux prises avec les difficultés suivantes :

• la hausse des coûts liés à la prestation des soins de santé mentale;
• l'augmentation du nombre de délinquants atteints de troubles mentaux;
• l'absence d'une évaluation clinique de la santé mentale dans le cadre de l'évaluation initiale;
• le manque de soins intermédiaires;
• la médiocrité de l'aspect matériel de certains centres de traitement;
• le manque de services dans la collectivité pour les délinquants mis en liberté qui souffrent de problèmes de santé mentale;
• la difficulté à trouver des professionnels désireux de travailler dans l'environnement correctionnel.

Le SCC a élaboré une stratégie complète en matière de santé mentale, qui comprend :

1. une évaluation clinique approfondie de la santé mentale de tous les délinquants à leur admission;
2. la prestation de soins primaires de santé mentale dans tous les établissements, c'est à dire des services de counseling, de soutien, de traitement et de suivi;
3. l'augmentation des ratios de personnel clinique dans les centres de traitement, de façon à ce que l'on puisse satisfaire à des normes uniformes;
4. la mise en place d'unités de soins intermédiaires pour les détenus atteints de troubles mentaux qui se trouvent dans les établissements ordinaires;
5. un soutien accru dans la collectivité et un plus grand nombre de partenariats établis avec d'autres intervenants du système de soins de santé mentale et du système de justice pénale;
6. de la formation, de la recherche et une orientation en matière de santé mentale.

En février 2005, le gouvernement a approuvé une initiative sur la santé mentale dans la collectivité visant notamment à améliorer les soins spécialisés de santé mentale et à assurer une continuité dans les soins dispensés aux délinquants qui passent du milieu carcéral à la collectivité; cette initiative bénéficie d'un montant de 29,5 M$ sur une période de cinq ans, et ce, en vue de :

• l'amélioration de la planification de la libération;
• l'affectation de professionnels de la santé mentale (personnel infirmier et travailleurs sociaux) dans les bureaux de libération conditionnelle, pour offrir du soutien aux délinquants aux prises avec des problèmes de santé mentale qui vivent dans la collectivité;
• la prestation d'une formation annuelle en matière de santé mentale aux membres du personnel dans la collectivité;
• la prestation de services spécialisés, comme des évaluations psychiatriques en cas d'urgence.

Jane Laishes
Gestionnaire principale
Santé mentale, SCC
Le 16 septembre 2006