Meilleures pratiques - Traitement d'entretien à la méthadone

2002
ISBN : 0-662-86849-8
No de catalogue : H49-164/2002F

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Table des matières

• Préface
• Remerciements
• 1. Introduction
  • 1.1 Raison d'être du présent document
  • 1.2 Public ciblé
  • 1.3 Élaboration du présent document
• 2. Contexte
  • 2.1 Qu'est-ce que la dépendance liée à une substance ?
  • 2.2 Qu'est-ce que la dépendance aux opiacés ?
  • 2.3 Conséquences de la dépendance aux opiacés
  • 2.4 Qu'est-ce que le traitement d'entretien à la méthadone ?
  • 2.5 Comment fonctionne la méthadone ?
  • 2.6 Bref historique du traitement d'entretien à la méthadone
  • 2.7 Évolution du contexte réglementaire et administratif
  • 2.8 Accès accru au traitement d'entretien à la méthadone au Canada : surmonter les obstacles
  • 2.9 Quelle est la situation actuelle ? Administration du traitement d'entretien à la méthadone au Canada et à l'étranger
  • 2.10 Quels sont les types les plus efficaces de programmes de TEM ?
  • 2.11 Établir une suite continue de prestation des programmes de TEM
• 3. Justification
  • 3.1 Avantages possibles du traitement d'entretien à la méthadone
  • 3.2 Coûts-avantages possibles du traitement d'entretien à la méthadone
• 4. Les meilleures pratiques du TEM - conception et mise au point des programmes
  • 4.1 Clarté des principes directeurs du programme et des objectifs de traitement
  • 4.2 Accent mis sur l'engagement et la rétention
  • 4.3 Orientation axée sur l'entretien
  • 4.4 Approche axée sur les client(e)s ou patient(e)s
  • 4.5 Accessibilité
  • 4.6 Services complets intégrés
  • 4.7 Participation des client(e)s ou patient(e)s
  • 4.8 Participation de l'ensemble de la collectivité
  • 4.9 Ressources suffisantes
• 5. Les meilleures pratiques du TEM - politiques des programmes
  • 5.1 Critères d'admissibilité ouverts
  • 5.2 Évaluation rapide
  • 5.3 Dosage individualisé suffisant
  • 5.4 Dosage de la méthadone pendant la grossesse
  • 5.5 Durée illimitée du traitement
  • 5.6 Critères clairs d'interruption involontaire du traitement
  • 5.7 Analyse toxicologique des urines et façon non punitive de considérer la consommation de drogues pendant le traitement
  • 5.8 Sevrage graduel axé sur les client(e)s ou patient(e)s
• 6. Les meilleures pratiques du TEM - le milieu et l'équipe responsable du programme
  • 6.1 Équipe multidisciplinaire
  • 6.2 Ressources humaines adéquates
  • 6.3 Compétence, attitudes et comportements pratiques
  • 6.4 Établissement de relations et soutien
  • 6.5 Formation continue suffisante
  • 6.6 Milieu dans lequel est présenté le programme
  • 6.7 Approche organisée et structurée à l'égard du traitement
  • 6.8 Sécurité
  • 6.9 Souplesse des modalités
  • 6.10 Collecte et partage de l'information
• 7. Les meilleures pratiques du TEM - répondre aux besoins des groupes particuliers
  • 7.1 Le TEM et l'utilisation de plusieurs substances
  • 7.2 Le TEM et les personnes dépendantes à l'égard des opioïdes oraux
  • 7.3 Le TEM et les femmes
  • 7.4 Le TEM et les femmes enceintes
  • 7.5 Le TEM et les jeunes
  • 7.6 Le TEM et les sans-logis
  • 7.7 Le TEM et les personnes habitant des collectivités rurales ou éloignées
  • 7.8 Le TEM et les membres des Premières nations et les Inuit
  • 7.9 Le TEM et les personnes vivant avec le VHC
  • 7.10 Le TEM et les personnes vivant avec le VIH ou le SIDA
  • 7.11 Le TEM et les personnes atteintes de troubles mentaux
  • 7.12 Le TEM et les détenu(e)s dans les établissements correctionnels
• 8. Recherche et évaluation
  • 8.1 Lacunes de la recherche
  • 8.2 Nécessité d'une évaluation
• Liste de références et lectures additionnelles suggérées