FICHE TECHNIQUE SANTÉ-SÉCURITÉ - MATIÈRES INFECTIEUSES

SECTION 1 - AGENT INFECTIEUX

NOM : Mycobacterium spp. (autres que M. tuberculosis, M. bovis, M. avium, M. leprae)

SYNONYME OU RENVOI : mycobactéries atypiques, M. kansasii, M. xenopi, M. simiae, M. szulgai, M. fortuitum, M. scrofulaceum, M. marinum, M. ulcerans, M. chelonei, M. smegmatis

CARACTÉRISTIQUES : bâtonnet à Gram positif, acido-résistant, aérobie, classification de Runyon (groupe I, photochromogènes; groupe II, scotochromogènes; groupe III, non photochromogènes; groupe IV, croissance rapide)

SECTION II - DANGER POUR LA SANTÉ

PATHOGÉNICITÉ : maladie pulmonaire proche de la tuberculose pouvant être liée à M.kansasii, M. avium-intracellulare; la lymphadénite peut être liée à M. scrofulaceum et au groupe de M. avium; les ulcères cutanés et les infections des plaies des parties molles peuvent être liées à M. fortuitum, M. chelonei, M. ulcerans et M. marinum

ÉPIDÉMIOLOGIE : n'est pas bien définie; des facteurs comme la présence de dommages tissulaires chez l'hôte ou l'immunodéficience peuvent prédisposer à l'infection

GAMME D'HÔTES : l'humain, animaux domestiques et sauvages

DOSE INFECTIEUSE : inconnue

MODE DE TRANSMISSION : la contamination de la peau ou des muqueuses à partir de l'environnement est à l'origine d'infections localisées des parties molles; souvent, dans les formes pulmonaire et disséminée, le mode de transmission n'est pas bien défini (il peut s'agir de réactivation de lésions silencieuses)

PÉRIODE D'INCUBATION : longue période d'incubation

TRANSMISSIBILITÉ : aucune preuve de transmission d'une personne à l'autre

SECTION III - DISSÉMINATION

RÉSERVOIR : organisme ubiquitaire- sol, eau, lait, poussière, tissus d'animaux domestiques

ZOONOSE : aucune

VECTEURS : aucun

SECTION IV - VIABILITÉ

SENSIBILITÉ AUX MÉDICAMENTS : traitement médicamenteux en association - les tests de détermination de la sensibilité aux médicaments doivent être réalisés sur les organismes isolés

SENSIBILITÉ AUX DÉSINFECTANTS : offre une plus grande résistance aux désinfectants et nécessite donc une exposition plus longue à la plupart des désinfectants; le phénol à 5 %, l'hypochlorite de sodium à 1 % (contenu faible en matières organiques et durée d'exposition prolongée), les solutions iodées (concentration élevée d'iode mobilisable) et le glutaraldéhyde et le formaldéhyde (durée d'exposition prolongée) sont efficaces

INACTIVATION PAR DES MOYENS PHYSIQUES : sensible à la chaleur humide (121oC pendant au moins 15 minutes)

SURVIE À L'EXTÉRIEUR DE L'HÔTE : carcasses et organe- jusqu'à un an; céréales - 3 ans; sol - 2 ans; eau - 2 ans; fumier - jusqu'à 154 jours; sciure de bois - 230 jours

SECTION V - ASPECTS MÉDICAUX

SURVEILLANCE : réaction croisée avec le test à la tuberculine usuel (bien que la réaction ait une intensité maximale envers le PPD d'un organisme homologue)

PREMIERS SOINS ET TRAITEMENT : antibiothérapie en association; l'excision chirurgicale peut être plus efficace dans certains cas

IMMUNISATION : n'est pas habituellement administrée

PROPHYLAXIE : n'est pas habituellement administrée

SECTION VI - DANGERS POUR LE PERSONNEL DE LABORATOIRE

INFECTIONS LIÉES OU ACQUISES AU LABORATOIRE : 40 cas de tuberculose non pulmonaire ont été liés à des accidents survenus dans les laboratoires et les salles d'autopsie

SOURCES ET ÉCHANTILLONS : crachats, exsudats de lésions, tissus, échantillons environnementaux (sol, eau)

DANGERS PRIMAIRES : contact direct de la peau ou des muqueuses avec le matériel infectieux; ingestion, inoculation parentérale accidentelle

DANGERS PARTICULIERS : les aérosols infectieux générés par la manipulation des bouillons de culture ou des homogénats de tissus provenant d'organismes liés à une affection pulmonaire présentent également des dangers pour le personnel de laboratoire

SECTION VII - PRÉCAUTIONS RECOMMANDÉES

EXIGENCES DE CONFINEMENT : méthodes, matériel et installations de confinement du niveau de biosécurité 2 pour les travaux portant sur le matériel clinique et sur les cultures; méthodes et installations du niveau de biosécurité 2 applicables aux animaux pour les études réalisées sur les animaux

VÊTEMENTS PROTECTEURS : blouse de laboratoire; gants si le contact direct avec du matériel infectieux est inévitable

AUTRES PRÉCAUTIONS : méthodes et précautions propres à réduire le plus possible la production d'aérosols infectieux

SECTION VIII - RENSEIGNEMENTS RELATIFS À LA MANIPULATION

DÉVERSEMENTS : laisser retomber les aérosols; endosser des vêtements protecteurs, couvrir soigneusement la substance déversée avec des serviettes de papier et appliquer du phénol à 5 %, de la périphérie vers le centre; laisser agir pendant une période suffisante (30 minutes) avant de procéder au nettoyage

ÉLIMINATION : décontaminer la substance avant de l'éliminer; stérilisation par la vapeur, désinfection chimique, incinération

ENTREPOSAGE : en contenants scellés étiquetés de manière appropriée

SECTION IX - RENSEIGNEMENTS DIVERS

Date: Septembre 1996 Préparé par: Bureau de biosécurité

LLCM

Bien que les renseignements, opinions et recommandations contenus dans la présente Fiche technique santé-sécurité proviennent de sources que nous jugeons fiables, nous ne nous rendons pas responsables de leur justesse, de leur caractère exhaustif ou de leur fiabilité, ni des pertes ou blessures encourues par suite de l'utilisation des renseignements. Comme on découvre fréquemment de nouveaux dangers, il est possible que ces renseignements ne soient pas à jour.

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