FICHE TECHNIQUE SANTÉ-SÉCURITÉ - MATIÈRES INFECTIEUSES

SECTION 1 - AGENT INFECTIEUX

NOM : Serratia spp.

SYNONYME OU RENVOI : S. marcescens, S. liquefaciens, S. odorifera, S. rubidaea, S. ficaria, S. fonticola, S. marinorubia, S. plymuthica

CARACTÉRISTIQUES : famille des Enterobacteriaceae; bacille à Gram négatif, non sporulant, anaérobie facultatif, mobile, flagelles péritriches, parfois encapsulé, certaines espèces produisent des pigments roses ou rouges

SECTION II - DANGER POUR LA SANTÉ

PATHOGÉNICITÉ : infections opportunistes de l'endocarde, des yeux, du sang, des plaies, des voies urinaires et respiratoires; souvent à l'origine d'infections graves ou fatales; pathogènes nosocomiaux notoires, surtout S. marcescens qui occasionne 4 % des pneumonies nosocomiales; des réactions graves sont survenues lors de transfusions de sang contaminé par S. liquefaciens; cause des complications oculaires associées au port de lentilles cornéennes

ÉPIDÉMIOLOGIE : répandu dans le monde entier; de plus en plus fréquemment isolé probablement en raison de sa propagation nosocomiale; infection nosocomiale importante à l'origine d'épidémies dans les pouponnières, les unités des soins intensifs et les unités d'hémodialyse

GAMME D'HÔTES : l'humain

DOSE INFECTIEUSE : inconnue

MODE DE TRANSMISSION : contact direct de la muqueuse avec des agents infectieux; transmis par des personnes, des instruments médicaux, des liquides intraveineux ou d'autres solutions contaminés; le contact avec des appareils d'inhalothérapie contaminés est à l'origine de nombreuses infections nosocomiales

PÉRIODE D'INCUBATION : n'est pas clairement déterminée

TRANSMISSIBILITÉ : ne se transmet pas directement d'une personne à l'autre

SECTION III - DISSÉMINATION

RÉSERVOIR : très répandu; présent dans les végétaux, le sol et l'eau

ZOONOSE : aucune

VECTEURS : aucun

SECTION IV - VIABILITÉ

SENSIBILITÉ AUX MÉDICAMENTS : sensibilité variable aux antimicrobiens; sensible aux aminosides (amikacine); intrinsèquement résistant à la pénicilline G, à la colistine et à la céphalothine. De nombreuses souches sont résistantes à plusieurs anbitiotiques, dont l'imipénem. Beaucoup de souches sont sensibles initialement aux céphalosporines et aux aminocyclinols, mais développement une résistance en cours de traitement.

SENSIBILITÉ AUX DÉSINFECTANTS : sensible à de nombreux désinfectants - hypochlorite de sodium à 1 %, éthanol à 70 %, glutaraldéhyde à 2 %, iode, composés phénoliques, formol; certaines souches se sont avérées résistantes à des composés d'ammonium quaternaire et à la chorhexidine; des infections nosocomiales ont été associées à des savons à mains non médicamenteux

INACTIVATION PAR DES MOYENS PHYSIQUES : sensible à la chaleur humide (121^o C pendant au moins 15 min) et à la chaleur sèche (160-170^o C pendant au moins 1 heure)

SURVIE À L'EXTÉRIEUR DE L'HÔTE : poussière - jusqu'à 35 jours; verre - 4 à 9 jours; coléoptères - 30 à 35 jours; feuille de métal - 5 jours; papier - 5 jours; peau - 30 minutes; fils de soie - jusqu'à 72 jours

SECTION V - ASPECTS MÉDICAUX

SURVEILLANCE : surveiller attentivement l'évolution de la maladie

PREMIERS SOINS ET TRAITEMENT : antibiogramme puis antibiothérapie; drainage chirurgical des plaies ou des abcès

IMMUNISATION : aucune

PROPHYLAXIE : n'est pas habituellement administrée

SECTION VI - DANGERS POUR LE PERSONNEL DE LABORATOIRE

INFECTIONS LIÉES OU ACQUISES AU LABORATOIRE : au moins 5 cas signalés d'infection à S. marcescens (autrefois employé comme marqueur en aérobiologie)

SOURCES ET ÉCHANTILLONS : fèces, exsudats de plaies, échantillons provenant des voies respiratoires, sang, urine

DANGERS PRIMAIRES : inoculation parentérale accidentelle; contact direct des muqueuses avec du matériel infectieux; inhalation de gouttelettes infectieuses; ingestion

DANGERS PARTICULIERS : aucun

SECTION VII - PRÉCAUTIONS RECOMMANDÉES

EXIGENCES DE CONFINEMENT : on recommande les méthodes, le matériel et les installations de confinement du niveau de biosécurité 2 pour les travaux faisant appel à du matériel clinique infectieux et à des cultures de S. marcescens et de S. liquefaciens

VÊTEMENTS PROTECTEURS : blouse de laboratoire; gants si le contact direct avec le matériel infectieux est inévitable

AUTRES PRÉCAUTIONS : aucune

SECTION VIII - RENSEIGNEMENTS RELATIFS À LA MANIPULATION

DÉVERSEMENTS : laisser retomber les aérosols; endosser des vêtements protecteurs, couvrir soigneusement la substance déversée avec des serviettes de papier et appliquer de l'hypochlorite de sodium à 1 %, de la périphérie vers le centre; laisser agir pendant une période suffisante (30 min) avant de procéder au nettoyage

ÉLIMINATION : décontaminer la substance avant de l'éliminer; stérilisation par la vapeur, désinfection chimique, incinération

ENTREPOSAGE : en contenants scellés étiquetés de manière appropriée

SECTION IX - RENSEIGNEMENTS DIVERS

Date : mars 2001

Préparée par : Bureau de la sécurité des laboratoires, ASPC

Bien que les renseignements, opinions et recommandations contenus dans la présente Fiche technique santé-sécurité proviennent de sources que nous jugeons fiables, nous ne nous rendons pas responsables de leur justesse, de leur caractère exhaustif ou de leur fiabilité, ni des pertes ou blessures encourues par suite de l'utilisation des renseignements. Comme on découvre fréquemment de nouveaux dangers, il est possible que ces renseignements ne soient pas à jour.

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