FICHE TECHNIQUE SANTÉ-SÉCURITÉ - MATIÈRES INFECTIEUSES

SECTION 1 - AGENT INFECTIEUX

NOM : virus de la fièvre jaune

SYNONYME OU RENVOI : Arbovirus, fièvre jaune

CARACTÉRISTIQUES : 40-50 nm de diamètre; ARNmc, enveloppé, Flaviviridae (flavivirus)

SECTION II - DANGER POUR LA SANTÉ

PATHOGÉNICITÉ : affection aiguë de courte durée et de gravité variable; fièvre d'apparition brutale, douleurs, prostration, nausées, vomissements; pulsation lente, albuminurie, anurie, leucopénie; symptômes hémorragiques; ictère, le taux de létalité est < 5 % dans la population indigène des régions endémiques, mais il peut atteindre 50 % chez les groupes non indigènes ou au cours des épidémies

ÉPIDÉMIOLOGIE : aucun cas de la forme urbaine de la fièvre jaune n'a été signalé en Amérique depuis 1942; des cas de fièvre jaune urbaine ont été signalés en Afrique où la forme sylvatique est enzootique; la fièvre jaune sylvatique de l'Amérique tropicale survient maintenant chez les humains adultes exposés en forêt - enzootique en Amérique du Sud; la fièvre jaune est absente de l'Asie et de la côte extrême-orientale de l'Afrique; on a relevé deux cas mortels de fièvre jaune importés aux États-Unis en 1996 et 1999

GAMME D'HÔTES : l'humain, le singe, d'autres primates, peut-être les marsupiaux

DOSE INFECTIEUSE : inconnue

MODE DE TRANSMISSION : par morsure de moustiques infectieux; le virus est transmis du singe à l'humain

PÉRIODE D'INCUBATION : 3 à 6 jours

TRANSMISSIBILITÉ : le sang est infectieux pour les moustiques peu de temps avant le début de la fièvre et durant les 3 à 5 premiers jours de la maladie; hautement transmissible là où coexistent de nombreux sujets réceptifs et de nombreux vecteurs; ne se transmet pas par contact ou par les véhicules courants; les moustiques deviennent infectieux après 9 à 12 jours et le demeurent pendant toute leur vie

SECTION III - DISSÉMINATION

RÉSERVOIR : régions urbaines - l'humain, les moustiques; régions sylvestres - les vertébrés autres que l'humain (principalement les singes) et probablement les marsupiaux et les moustiques des forêts; la transmission transovarienne chez les moustiques contribue à la conservation de l'infection

ZOONOSE : oui (fièvre jaune sylvatique)

VECTEURS : régions urbaines - le moustique Aedes aegypti
forêts de l'Amérique du Sud - Haemagogus (moustique sylvestre)
Afrique orientale - Aedes africanus (singe)
Aedes bromeliae (Ae. simpsoni) (du singe à l'humain)
Afrique occidentale - Ae. furcifer-taylori, Ae. luteocephalus (du singe à l'humain)

SECTION IV - VIABILITÉ

SENSIBILITÉ AUX MÉDICAMENTS : sans objet

SENSIBILITÉ AUX DÉSINFECTANTS : sensible à de nombreux désinfectants - hypochlorite de sodium à 1 %, glutaraldéhyde à 2 %, éthanol à 70 %, formaldéhyde 3 à 8 %, peroxyde d'hydrogène 2 à 3 %; iodophore à base d'iode et de phénols à 1 %; aussi sensibles aux solvants organiques et aux détergents en raison de l'enveloppe lipidique; formaline à 0,1 % - 48 heures

INACTIVATION PAR DES MOYENS PHYSIQUES : chauffage à 60 °C pendant 10 minutes; rayons U.V. et irradiation gamma

SURVIE À L'EXTÉRIEUR DE L'HÔTE : ne survit pas à l'extérieur de l'hôte

SECTION V - ASPECTS MÉDICAUX

SURVEILLANCE : surveiller la présence d'atteinte fébrile; mise en évidence de l'antigène viral dans le sang au moyen de tests sérologiques, élévation du titre des anticorps

PREMIERS SOINS ET TRAITEMENT : aucun traitement particulier

IMMUNISATION : le vaccin vivant atténué autorisé est recommandé à tout le personnel qui travaille avec l'agent en question ou avec des animaux infectés de même qu'au personnel qui doit entrer dans des pièces où cet agent ou ces animaux sont présents; le vaccin est contre-indiqué dans le cas des personnes immunodéprimées, aux sujets qui présentent une réaction anaphylactique aux oeufs, qui prennent des corticostéroïdes ou sont enceintes; le vaccin est thermosensible et doit être conservé à entre 5 °C et -30 °C dans sa forme non reconstituée

PROPHYLAXIE : aucune

SECTION VI - DANGERS POUR LE PERSONNEL DE LABORATOIRE

INFECTIONS LIÉES OU ACQUISES AU LABORATOIRE : 40 cas signalés d'infections acquises au laboratoire dont 9 décès; certaines infections sont attribuables au contact avec du sang infecté

SOURCES ET ÉCHANTILLONS : sang, LCR, urine et exsudats, selon le stade clinique

DANGERS PRIMAIRES : exposition à des aérosols de solutions infectieuses et aux litières des animaux; inoculation parentérale accidentelle; contact des lésions cutanées

DANGERS PARTICULIERS : des sujets non vaccinés ont contracté des infections liées au laboratoire par l'intermédiaire des aérosols

SECTION VII - PRÉCAUTIONS RECOMMANDÉES

EXIGENCES DE CONFINEMENT : méthodes, matériel et installations de confinement du niveau de biosécurité 3 pour les travaux faisant appel à du matériel clinique susceptible d'être infectieux et à des cultures tissulaires, des animaux ou des arthropodes infectés

VÊTEMENTS PROTECTEURS : blouse de laboratoire; gants si le contact direct avec le matériel infectieux est inévitable; blouse attachant dans le dos et serrée aux poignets pour les travaux réalisés sur du matériel infectieux

AUTRES PRÉCAUTIONS : filtration, au moyen d'un filtre HEPA, de tout l'air évacué du laboratoire; vaccination du personnel

SECTION VIII - RENSEIGNEMENTS RELATIFS À LA MANIPULATION

DÉVERSEMENTS : laisser retomber les aérosols; endosser des vêtements protecteurs, couvrir soigneusement la substance déversée avec des serviettes de papier et appliquer de l'hypochlorite de sodium à 1 %, de la périphérie vers le centre; laisser agir pendant une période suffisante (30 minutes) avant de procéder au nettoyage

ÉLIMINATION : décontaminer la substance avant de l'éliminer; stérilisation par la vapeur, incinération

ENTREPOSAGE : en contenants scellés étiquetés de manière appropriée (conservés sous clé dans une installation du niveau de biosécurité 3)

SECTION IX - RENSEIGNEMENTS DIVERS

Date : janvier 2001

Préparée par : Bureau de la sécurité des laboratoires, ASPC

Bien que les renseignements, opinions et recommandations contenus dans la présente Fiche technique santé-sécurité proviennent de sources que nous jugeons fiables, nous ne nous rendons pas responsables de leur justesse, de leur caractère exhaustif ou de leur fiabilité, ni des pertes ou blessures encourues par suite de l'utilisation des renseignements. Comme on découvre fréquemment de nouveaux dangers, il est possible que ces renseignements ne soient pas à jour.

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