FICHE TECHNIQUE SANTÉ-SÉCURITÉ - MATIÈRES INFECTIEUSES

SECTION 1 - AGENT INFECTIEUX

NOM : Bartonella bacilliformis

SYNONYME OU RENVOI : Bartonellose, fièvre de Oroya, verruga peruana, maladie de Carrion.

CARACTÉRISTIQUES : Petits bâtonnets gram négatif, mobile, bacilles à flagelles unipolaires.

SECTION II - DANGER POUR LA SANTÉ

PATHOGÉNICITÉ : Caractérisé par deux formes cliniques différentes : une anémie fébrile (fièvre d'Oroya) avec fièvre irrégulière, anémie grave, lympho-adénopathie généralisée et délire; une éruption cutanée (verruga peruana) produisant de petits nodules de type angiomateux, accompagnée de douleurs musculaires et articulaires, peut précéder la phase de la fièvre d'Oroya; en l'absence de traitement, la fièvre d'Oroya comporte un taux de létalité de 10 à 90 %.

ÉPIDÉMIOLOGIE : Répartition limitée, restreinte aux régions où l'agent vecteur est présent : vallées montagneuses du Pérou, de l'Équateur et du sud-ouest de la Colombie.

GAMME D'HÔTES : L'humain.

DOSE INFECTIEUSE : Inconnue.

MODE DE TRANSMISSION : Piqûre de phlébotomes (Lutzomyia); transfusion sanguine.

PÉRIODE D'INCUBATION : Habituellement de 16 à 22 jours, parfois de 3 à 4 mois.

TRANSMISSIBILITÉ : Aucun cas de transmission d'une personne à une autre n'a été documenté à ce jour; le sang des sujets contaminés demeure infectieux pour les phlébotomes plusieurs mois après l'apparition de la maladie.

SECTION III - DISSÉMINATION

RÉSERVOIR : L'humain.

ZOONOSE : Aucune.

VECTEURS : Phlébotomes (Lutzomyia).

SECTION IV - VIABILITÉ

SENSIBILITÉ AUX MÉDICAMENTS : Sensible à la pénicilline, à la streptomycine, au chloramphénicol et à la tétracycline.

PHARMACORÉSISTANCE : Acide nalidixique; résistance in vitro à la pénicilline et à l'ampicilline; on a également remarqué une résistance à la trétracycline et à la vancomycine.

SENSIBILITÉ AUX DÉSINFECTANTS : Sensible aux désinfectants d'usage courant : éthanol à 70 %, hypochlorite de sodium à 1 %, formaldéhyde à 2 %.

INACTIVATION PAR DES MOYENS PHYSIQUES : Sensible à la chaleur.

SURVIE À L'EXTÉRIEUR DE L'HÔTE : À la température ambiante, survit jusqu'à 7 jours dans l'eau du robinet.

SECTION V - ASPECTS MÉDICAUX

SURVEILLANCE : Rechercher les symptômes; mise en évidence de l'organisme dans le sang ou dans les lésions cutanées.

PREMIERS SOINS ET TRAITEMENT : Antibiothérapie.

IMMUNISATION : Aucune.

PROPHYLAXIE : Aucune.

SECTION VI - DANGERS POUR LE PERSONNEL DE LABORATOIRE

INFECTIONS LIÉES OU ACQUISES AU LABORATOIRE : Un cas signalé en date de 1988.

SOURCES ET ÉCHANTILLONS : Sang, lésions cutanées.

DANGERS PRIMAIRES : Inoculation parentérale accidentelle; contact avec des phlébotomes infectés en laboratoire.

DANGERS PARTICULIERS : Aucun.

SECTION VII - PRÉCAUTIONS RECOMMANDÉES

EXIGENCES DE CONFINEMENT : Méthodes, matériel et installations de confinement du niveau de biosécurité 2 pour les travaux réalisés avec des matières reconnues comme étant infectieuses ou susceptibles de l'être.

VÊTEMENTS PROTECTEURS : Blouse de laboratoire et gants pour les travaux réalisés avec des matières infectieuses.

AUTRES PRÉCAUTIONS : Éviter l'inoculation accidentelle et respecter les consignes générales de sécurité relatives à la manipulation des aiguilles.

SECTION VIII - RENSEIGNEMENTS RELATIFS À LA MANIPULATION

DÉVERSEMENTS : Laisser retomber les aérosols; endosser des vêtements protecteurs, couvrir soigneusement la substance déversée avec une serviette de papier absorbant et appliquer de l'hypochlorite de sodium à 1 %, de la périphérie vers le centre; laisser agir pendant une période suffisante (30 minutes) avant de procéder au nettoyage.

ÉLIMINATION : Décontaminer tous les déchets avant de les éliminer; stérilisation par la vapeur, désinfection chimique, incinération.

ENTREPOSAGE : Dans des contenants scellés étiquetés de façon appropriée.

SECTION IX - RENSEIGNEMENTS DIVERS

Date : Novembre 1999

Préparée par : Bureau de la sécurité des laboratoires, ASPC

Bien que les renseignements, opinions et recommandations contenus dans la présente Fiche technique santé-sécurité proviennent de sources que nous jugeons fiables, nous ne nous rendons pas responsables de leur justesse, de leur caractère exhaustif ou de leur fiabilité, ni des pertes ou blessures encourues par suite de l'utilisation des renseignements. Comme on découvre fréquemment de nouveaux dangers, il est possible que ces renseignements ne soient pas à jour.

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