FICHE TECHNIQUE SANTÉ-SÉCURITÉ - MATIÈRES INFECTIEUSES

SECTION 1 - AGENT INFECTIEUX

NOM : virus de l'hépatite D

SYNONYME OU RENVOI : hépatite delta, agent delta, hépatite due au virus delta, VHD, hépatite virale de type D

CARACTÉRISTIQUES : virus défectif de 35-43  nm de diamètre, constitué d'une couche d'AgHBs et d'un antigène interne unique (antigène delta); l'antigène delta contient un ARN monocaténaire de forme circulaire ou linéaire; la réplication virale du VHD nécessite une co-infection par le VHB

SECTION II - DANGER POUR LA SANTÉ

PATHOGÉNICITÉ : deux grands types d'infection par le VHD sont observés : co-infection simultanée VHB-VHD ou surinfection par le VHD d'une infection chronique à VHB; la co-infection simultanée VHB-VHD est indiscernable cliniquement d'une hépatite A ou B aiguë; l'hépatite fulminante par co-infection VHB-VHD est plus fréquente que l'hépatite fulminante liée au seul VHB; la surinfection par le VHD d'une infection à VHB entraîne la récidive d'ictères et habituellement une évolution vers la cirrhose chronique; des épidémies provoquant une nécrose du foie d'évolution rapide et létale dans 20 % des cas ont été documentées

ÉPIDÉMIOLOGIE : répandu dans le monde entier; les plus forts taux de prévalence sont observés en Italie, au Moyen-Orient, en Afrique et en Amérique du Sud; dans les pays méditerranéens, les infections à VHD sévissent à l'état endémique chez les personnes infectées par le VHB et la transmission du VHD est généralement favorisée par les contacts intimes; dans les régions de non-endémicité, l'infection se transmet par l'intermédiaire du sang ou de ses dérivés et touche principalement les utilisateurs de drogues injectables et les hémophiles

GAMME D'HÔTES : l'humain; l'infection a été transmise expérimentalement à des chimpanzés et à des marmottes

DOSE INFECTIEUSE : inconnue

MODE DE TRANSMISSION : transmission percutanée (aiguilles, injections) : exposition à du sang et à des liquides organiques séreux, à des aiguilles, seringues et dérivés plasmatiques contaminés; relations sexuelles; contact de personne à personne

PÉRIODE D'INCUBATION : 2-12 semaines ou plusieurs mois selon la taille de l'inoculum; plus courte chez les personnes infectées par le VHB

TRANSMISSIBILITÉ : le sang est potentiellement infectieux durant tous les stades évolutifs de l'infection par le VHD; le pic d'infectiosité survient habituellement avant l'installation de la phase aiguë de la maladie

SECTION III - DISSÉMINATION

RÉSERVOIR : l'humain; l'infection a été transmise expérimentalement à des chimpanzés et à des marmottes infectés par le VHB

ZOONOSE : inconnue

VECTEURS : aucun

SECTION IV - VIABILITÉ

SENSIBILITÉ AUX MÉDICAMENTS : aucun agent antiviral spécifique

SENSIBILITÉ AUX DÉSINFECTANTS : sensible à l'hypochlorite de sodium à 1 %, au glutaraldéhyde à 2 %

INACTIVATION PAR DES MOYENS PHYSIQUES : sensible à la chaleur

SURVIE À L'EXTÉRIEUR DE L'HÔTE : survit durant de longues périodes dans le sang ou les produits sanguins

SECTION V - ASPECTS MÉDICAUX

SURVEILLANCE : rechercher les symptômes; confirmer le diagnostic par analyse sérologique ou par mise en évidence de l'ARN viral par hybridation nucléique, par dosage radio-immunologique (RIA), par dosage immuno-enzymatique (EIA) ou par amplification en chaîne par polymérase à transcriptase inverse (RT-PCR)

PREMIERS SOINS ET TRAITEMENT : aucun traitement spécifique

IMMUNISATION : la vaccination contre le VHB protège contre l'infection à VHB et par le fait même contre une co-infection VHB-VHD; toutefois, ni le vaccin anti-VHB ni les immunoglobulines anti-hépatitiques B ne permettent de prévenir l'infection à VHD chez les personnes atteintes d'une hépatite B chronique

PROPHYLAXIE : aucune

SECTION VI - DANGERS POUR LE PERSONNEL DE LABORATOIRE

INFECTIONS LIÉES OU ACQUISES AU LABORATOIRE : aucun cas signalé à ce jour

SOURCES ET ÉCHANTILLONS : sang et produits sanguins, urine, sperme, liquide céphalo-rachidien

DANGERS PRIMAIRES : inoculation parentérale accidentelle; exposition des muqueuses à des gouttelettes; exposition des lésions cutanées par contact avec des substances contaminées

DANGERS PARTICULIERS : objets piquants ou tranchants souillés par du sang infecté

SECTION VII - PRÉCAUTIONS RECOMMANDÉES

EXIGENCES DE CONFINEMENT : méthodes, matériel et installations de confinement du niveau de biosécurité 2 pour tous les travaux réalisés avec le virus ou avec des liquides ou tissus organiques contaminés ou susceptibles de l'être

VÊTEMENTS PROTECTEURS : blouse de laboratoire et gants

AUTRES PRÉCAUTIONS : aucune

SECTION VIII - RENSEIGNEMENTS RELATIFS À LA MANIPULATION

DÉVERSEMENTS : laisser retomber les aérosols; endosser des vêtements protecteurs, couvrir soigneusement la substance déversée avec une serviette de papier absorbant et appliquer de l'hypochlorite de sodium à 1 %, de la périphérie vers le centre; laisser agir pendant une période suffisante (30 minutes) avant de procéder au nettoyage

ÉLIMINATION : décontaminer tous les déchets avant de les éliminer; stérilisation par la vapeur, désinfection chimique, incinération

ENTREPOSAGE : dans des contenants scellés étiquetés de façon appropriée

SECTION IX - RENSEIGNEMENTS DIVERS

Date : mai 2001

Préparée par : Bureau de la sécurité des laboratoires, ASPC

Bien que les renseignements, opinions et recommandations contenus dans la présente Fiche technique santé-sécurité proviennent de sources que nous jugeons fiables, nous ne nous rendons pas responsables de leur justesse, de leur caractère exhaustif ou de leur fiabilité, ni des pertes ou blessures encourues par suite de l'utilisation des renseignements. Comme on découvre fréquemment de nouveaux dangers, il est possible que ces renseignements ne soient pas à jour.

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