FICHE TECHNIQUE SANTÉ-SÉCURITÉ - MATIÈRES INFECTIEUSES

SECTION 1 - AGENT INFECTIEUX

NOM : Klebsiella spp.

SYNONYME OU RENVOI : K. pneumoniae, pneumobacille de Friedlander, K. oxytoca, K. ozaenae

CARACTÉRISTIQUES : famille des Enterobacteriaceae, petit bâtonnet à Gram négatif, immobile, aérobie facultatif, isolé et encapsulé, colonies d'aspect mucoïde

SECTION II - DANGER POUR LA SANTÉ

PATHOGÉNICITÉ : cause fréquente d'infections urinaires et pulmonaires d'origine nosocomiale; infections des plaies; infection pulmonaire secondaire chez les malades atteint de maladies pulmonaires chroniques; pouvoir entérophathogène (entérotoxine); ozène (atrophie de la muqueuse nasale) et rhinosclérome

ÉPIDÉMIOLOGIE : répandu dans le monde entier; le deux tiers des infections dues à Klebsiella spp. sont acquises en milieu hospitalier; est à l'origine de 3 % des pneumonies bactériennes aiguës; source fréquente d'épidémies nosocomiales

GAMME D'HÔTES : l'humain; animaux (chevaux, bétail)

DOSE INFECTIEUSE : inconnue

MODE DE TRANSMISSION : les fèces sont la plus importante source d'infection des patients; par contact avec du matériel contaminé dans les hôpitaux (sondes, matériel à injection intraveineuse, appareils respiratoires, etc.)

PÉRIODE D'INCUBATION : n'est pas clairement identifiée

TRANSMISSIBILITÉ : ne se transmet pas directement d'une personne à l'autre

SECTION III - DISSÉMINATION

RÉSERVOIR : sol, eau; peau, nasopharynx et intestins de sujets humains; tractus intestinal d'animaux

ZOONOSE : aucune

VECTEURS : aucun

SECTION IV - VIABILITÉ

SENSIBILITÉ AUX MÉDICAMENTS : habituellement sensible aux aminosides et aux céphalosporines (résiste à la ceftazidime dans 7 % des cas); résistant à la carbénicilline, à l'ampicilline et aux quinolones

SENSIBILITÉ AUX DÉSINFECTANTS : sensible à de nombreux désinfectants - hypochlorite de sodium à 1 %, éthanol à 70 %, glutaraldéhyde à 2 %, iode, composés phénolés, formaldéhyde

INACTIVATION PAR DES MOYENS PHYSIQUES : sensible à la chaleur humide (121^o C pendant au moins 15 minutes) et à la chaleur sèche (160-170^o C pendant au moins 1 heure)

SURVIE À L'EXTÉRIEUR DE L'HÔTE : lamelles de verre - 4 heures; crème à main à la lanoline - plusieurs jours; solution de bronchodilatateur - un certain nombre de jours; poussière des granges - un certain nombre de jours

SECTION V - ASPECTS MÉDICAUX

SURVEILLANCE : surveiller la présence de symptômes; confirmation par analyse des crachats

PREMIERS SOINS ET TRAITEMENT : antibiothérapie au besoin

IMMUNISATION : aucune

PROPHYLAXIE : n'est pas habituellement administrée

SECTION VI - DANGERS POUR LE PERSONNEL DE LABORATOIRE

INFECTIONS LIÉES OU ACQUISES AU LABORATOIRE : un cas signalé d'infection acquise au laboratoire attribuable à K. pneumoniae jusqu'en 1976

SOURCES ET ÉCHANTILLONS : échantillons provenant des voies respiratoires, crachats, exsudat pleural; sang, fèces, urine, plaies, abcès, liquide céphalorachidien

DANGERS PRIMAIRES : contact direct des muqueuses avec des objets contaminés; inhalation d'aérosols infectieux; inoculation parentérale accidentelle; ingestion

DANGERS PARTICULIERS : aucun

SECTION VII - PRÉCAUTIONS RECOMMANDÉES

EXIGENCES DE CONFINEMENT : méthodes, matériel et installations de confinement du niveau de biosécurité 2 pour les travaux portant sur des cultures ou sur des matières cliniques susceptibles d'être infectieuses

VÊTEMENTS PROTECTEURS : blouse de laboratoire; gants si le contact direct avec des matières infectieuses est inévitable

AUTRES PRÉCAUTIONS : aucune

SECTION VIII - RENSEIGNEMENTS RELATIFS À LA MANIPULATION

DÉVERSEMENTS : laisser retomber les aérosols; endosser des vêtements protecteurs, couvrir soigneusement la substance déversée avec des serviettes de papier et appliquer de l'hypochlorite de sodium à 1 %, de la périphérie vers le centre; laisser agir pendant une période suffisante (30 minutes) avant de procéder au nettoyage

ÉLIMINATION : décontaminer la substance avant de l'éliminer; stérilisation par la vapeur, désinfection chimique, incinération

ENTREPOSAGE : en contenants scellés étiquetés de manière appropriée

SECTION IX - RENSEIGNEMENTS DIVERS

Date : mars 2001

Préparée par : Bureau de la sécurité des laboratoires, ASPC

Bien que les renseignements, opinions et recommandations contenus dans la présente Fiche technique santé-sécurité proviennent de sources que nous jugeons fiables, nous ne nous rendons pas responsables de leur justesse, de leur caractère exhaustif ou de leur fiabilité, ni des pertes ou blessures encourues par suite de l'utilisation des renseignements. Comme on découvre fréquemment de nouveaux dangers, il est possible que ces renseignements ne soient pas à jour.

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