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Qu'entendons-nous par la santé de la population
?
But :
Maintenir et améliorer l'état de santé de toute la population ou d'un
groupe en particulier, et réduire l'iniquité apparente entre l'état de
santé des divers groupes.
Définition :
L'approche fondée sur la santé de la population s'appuie sur les recherches
démontrant que les interventions stratégiques qui touchent un grand nombre
de personnes exercent un effet plus important sur la santé que les interventions
visant à promouvoir l'état de santé des individus d'une population donnée.
Pour cette raison, les interventions axées sur la santé de la population
visent principalement à influer sur :
- une communauté donnée, par exemple: par le biais
de programmes mettant en valeur le sain développement des enfants;
- un système donné, par exemple: en élaborant des politiques
pour la réglementation des logements par les autorités municipales et
le gouvernement provincial;
- la société en général, par exemple: en garantissant
l'universalité des soins de santé ou un revenu assuré pour les personnes
âgées.
De nombreux facteurs influent sur la santé d'une population. Ces facteurs
sont appelés les déterminants de la santé. La santé de la population s'appuie
également sur le fait que les mesures prises en vue de promouvoir la santé
de la population ont plus de chances de réussir lorsqu'elles agissent
sur ces déterminants de la santé, qui représentent l'ensemble des nombreux
facteurs déterminant la qualité de la vie.
Ces facteurs, ou déterminants, sont les suivants: le revenu et la situation
sociale, les réseaux de soutien social, le niveau d'instruction, l'emploi
et les conditions de travail, les environnements physiques et sociaux,
le patrimoine biologique et génétique, les habitudes de vie et la capacité
d'adaptation personnelle, le sain développement dans l'enfance, les services
de santé, le rôle des femmes et des hommes dans la société, et la culture.
L'approche fondée sur la santé de la population considère ces questions
à la lumière des déterminants, leur interaction mutuelle et leurs effets
sur la population.
Stratégies d'intervention :
- La prévention et la promotion, des éléments
clés
Les stratégies qui concentrent leurs efforts sur les déterminants de
la santé et qui visent à résoudre les causes premières des problèmes
reliés à la santé peuvent potentiellement contribuer à l'amélioration
de l'état de santé de la population en général. Le défi consiste à pouvoir
identifier les déterminants qui ont un effet sur un problème donné,
pour ensuite déterminer les mesures qui ont le plus de chances de réussir
en s'attaquant à la fois aux causes premières et à leurs répercussions
sur la population.
- La santé, une responsabilité collective
La collaboration avec les autres secteurs ou partenaires en dehors du
domaine de la santé, notamment les secteurs de l'emploi, des services
sociaux, de l'éducation ou de la justice, est nécessaire si l'on veut
exercer une influence positive sur les déterminants de la santé. En
fait, bon nombre de facteurs qui influencent fortement la santé vont
au-delà du traitement des maladies et du système de soins de santé.
Par exemple: le revenu et la situation sociale ont été identifiés comme
étant les facteurs qui exercent le plus d'influence sur la santé. La
participation de plusieurs secteurs dans l'élaboration d'un plan d'action
pour la promotion de la santé, un processus appelé la collaboration
intersectorielle, est un élément clé dans la poursuite des objectifs
visant l'amélioration de la santé de la population.
- La prise de décisions fondées sur des données probantes
Les stratégies de promotion de la santé de la population doivent être
fondées sur de solides arguments faisant valoir les facteurs qui agissent
sur la santé et les répercussions possibles des interventions. Ces arguments
doivent incorporer les données provenant de diverses sources, par exemple:
des études épidémiologiques et sociologiques, et des connaissances qui
résultent de l'expérience de la communauté. Le processus d'évaluation
constitue une autre source très importante de données car il permet
d'accroître l'étendue des connaissances et de documenter les effets
des interventions sur la santé.
- Vers une politique publique favorisant la santé
L'élaboration de politiques favorisant la santé à tous les paliers du
gouvernement est la clé du succès vers la création d'un climat favorable
à la santé. Les politiques relatives à l'économie, à l'éducation, aux
services sociaux, aux transports, à l'habitation ainsi qu'aux autres
secteurs publics ont une importance capitale pour la santé de la population.
Par conséquent, le succès des stratégies de promotion de la santé de
la population repose principalement sur la capacité d'influencer
les politiques en dehors du secteur de la santé.
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