Canada :
Toutes les régions de la Saskatchewan rapportent une activité grippale étendue. Deux régions de la Colombie–Britannique ainsi que deux régions du Manitoba rapportent une activité localisée. Une activité sporadique est rapportée par deux régions de la C.-B, deux régions de la Nouvelle-Écosse, deux régions de l’Ontario, une région du Manitoba ainsi que par le Yukon pour la semaine 46. Au cours de la semaine se terminant le 15 novembre (semaine 46), les médecins-sentinelles ont rapporté 34 cas de syndrome grippal (SG) par 1 000 consultations de patients, taux dans les limites du niveau de base pour la semaine 46. Au cours de la dernière semaine, du 9 novembre au 15 novembre, Santé Canada a reçu 1 811 rapports de tests laboratoires pour des virus de l'influenza, dont 388 (21,42 %) détections d’influenza A et 0 (0 %) détection de type B (voir tableau). À ce jour, le Laboratoire national de microbiologie a antigéniquement caractérisé 69 virus de l’influenza; 43 similaire à A/Fujian/411/02(H3N2), 25 similaire A/Panama/2007/99(H3N2) et 1 similaire a A/New Caledonia/20/99(H1N1). Au cours de la semaine 46, des éclosions ont été rapportées dans huit écoles (sept en Alberta et une en Colombie-Britannique), dans dix établissements de soins prolongés (quatre en Alberta, trois en Saskatchewan, deux au Manitoba et un en Colombie-Britannique) ainsi que dans quatre résidences pour personnes âgées de l’Alberta.


États-Unis :
Au cours de la semaine se terminant le 8 novembre 2003 (semaine 45), un État (Texas) a rapporté une activité grippale étendue, un État (le Colorado) rapporte une activité régionale, huit États rapportent une activité locale et 22 États rapportent une activité grippale sporadique. Les rapports de SG des médecins-sentinelles ont été rapportés pour 3,2 % des consultations, taux inférieur au niveau de base national de 2,5 %. Les villes-sentinelles ont rapporté que 6,2 % des décès étaient attribués à la pneumonie et à l’influenza, taux inférieur au seuil épidémique de 7,1 % pour cette semaine. Au cours de la semaine 45, les CDC ont reçu 1 056 rapports de tests pour l'influenza dont 203 (19,2 %) étaient positifs. Trente virus de l’influenza A (H3N2) et 170 virus de l’influenza A non sous-typés ainsi que trois virus de l’influenza B ont été identifiés.
CDC : <http://www.cdc.gov/ncidod/diseases/flu/weekly.htm>

International :
OMS : Depuis le début d’octobre, les éclosions d’influenza dans plusieurs pays de l’Europe et de l’Amérique du Nord sont plus particulièrement dues au virus A (H3N2). Au cours du mois de novembre, l’activité grippale a continué d’accroître en Finlande, en France, en Israël, en Norvège, au Portugal, en Espagne au Royaume-Uni et aux États-Unis. À ce stade de la saison en Europe, la plupart des virus H3N2 ont été antigéniquement caractérisés comme étant similaire à A/Fujian/411/2002; au Royaume-Uni, 2/3 des isolats caractérisés à ce jour étaient similaires à A/Fujian/411/2002 et 1/3 étaient similaire à A/Panama/2007/99. Aux États-Unis, plus de 3/4 des isolats A (H3N2) étaient similaire à A/Fujian/411/2002 et ceux restant similaire à A/Panama/2007/99. La nouvelle dérive variante similaire au virus de type A/Fujian/411/2002 est reliée à la souche similaire à A/Panama/2007/99(H3N2) que l’on retrouve dans le vaccin actuel de la saison 2003-2004. Les anticorps produits contre cette souche démontrent une réaction croisée avec les souches similaires à A/Fujian/411/2002 mais généralement à un niveau réduit. Nous nous attendons à ce que le vaccin offre une immunité protectrice croisée à la variante A/Fujian/411/2002 mais le degré de protection demeure inconnu.
EISS : Au cours de la semaine 46, le EISS rapporte une activité grippale étendue en Europe de l’Ouest et une faible ou aucune activité pour l’Europe du Centre.
OMS : <http://rhone.b3e.jussieu.fr/flunet/www/index.html>
EISS: <http://www.eiss.org>

Nombre total de tests effectués pour le virus de l'influenza et nombre de tests positifs selon la province/territoire des laboratoires participants, Canada, 2003-2004

Les échantillons des T. N.-O., du Yn et du Nu sont envoyés à des laboratoires de référence d'autres provinces.

Nota: les données cumulatives comprennent les mises à jour des semaines précédentes; par conséquent, en raison des retards des rapports, la somme des totaux hebdomadaires ne correspond pas au total cumulatif

Abréviations : Nouvelle-Écosse (N.-É.) , Nouveau-Brunswick (N.-B.), Île-du-Prince-Edouard (Î.-P.-E.) , Terre-Neuve/Labrador (T.-N.), Québec (Qc), Ontario (Ont.), Manitoba (Man.), Saskatchewan (Sask.), Alberta (Alb.), Colombie-Britannique (C.-B.), Territoires du Nord-Ouest (T. N.-O.), Yukon (Yn), Nunavut (Nu)

La détection de virus respiratoires en laboratoire, au Canada, par région géographique, est disponible hebdomadairement sur le site WEB suivant: <http://www.phac-aspc.gc.ca/bid-bmi/dsd-dsm/rvdi-divr/index.html>

Nombre de régions de surveillance grippale † déclarant une activité grippale, étendue ou localisée, par semaine de déclaration, Canada, 2003-2004 (N=52)

† sous-régions dans les provinces ou territoires déterminées par l'épidémiologiste de la province ou du territoire. Ce graphique peut changer selon l 'arrivée des retours tardifs.

Niveau d'activité grippale par région de surveillance grippale provinciale et territoriale, Canada, du 9 novembre au 15 novembre 2003 (Semaine 46)
	Aucune donnée Aucune activité Activité sporadique Activité localisée Activité étendue
Nota : Les niveaux d'activité, tels que représentés sur cette carte, sont attribués et enregistrés par les ministères de la santé provinciaux et territoriaux, basés sur les confirmations des laboratoires, les taux de SG (voir les graphiques et tableaux) et les éclosions. Veuillez vous référer aux définitions détaillées de la page suivante. Lorsqu'aucune donnée est rapportée pour une région, les rapports tardifs de ces provinces et territoires apparaissent sur le site Web de FluWatch. Choisissez «carte unique» par semaine de rapport afin d'obtenir la mise-à-jour. <http://dsol-smed.phac-aspc.gc.ca/dsol-smed/fluwatch/fluwatch.phtml?lang=f> Cliquez sur la carte pour voir les provinces/territoires et des cartes pour d'autres semaines.

Tests déclarés d'influenza et pourcentage de tests positifs, par semaine de déclaration, Canada, 2003-2004

Pourcentage de tests d'influenza positifs comparé aux autres virus respiratoires, par semaine de déclaration, Canada, 2003-2004

Caractérisation de la souche d'influenza, Canada, pour la saison grippale 2003-2004 par la Section des virus respiratoires du Laboratoire national de microbiologie
[N=69]

Les composantes du vaccin canadien de 2003-2004 selon les recommandations du CCNI : un virus similaire à A/New Caledonia/20/99 (H1N1), un virus similaire à A/Panama/2007/99 (H3N2) et soit un virus similaire à B/Hong Kong/330/2001 ou un virus similaire à B/Shangdong/7/97. Note : la souche A (H1N2) du virus d'influenza est un réassortiment du virus de l'influenza dérivé des souches A (H1N1) et A (H3N2). Cette souche circulait largement au cours de la saison 2001-2002 et, comme la saison dernière, on s'attend à ce que le vaccin actuel procure une protection contre ce virus.
Voir : http://www.phac-aspc.gc.ca/publicat/ccdr-rmtc/03vol29/acs-dcc-4/index_f.html

Taux de déclaration de syndrome grippal (SG), par semaine de déclaration, Canada, 2003-2004, comparé aux saisons 1996/97 à 2002/2003

Nota : Aucune donnée pour les taux moyens disponible pour les années précéentes, semaine 21 à 39 (saisons 1996-1997 jusqu'à 2002-2003).
Au cours des semaines 20 à 39 de la saison 2002-2003/2003-2004, les SG sont rapportés aux deux semaines, les semaines paires seulement.

Nombre d'éclosions dans les établissements de soins prolongés par semaine de rapport, Canada, 2003-2004

Veuillez noter que les représentations graphiques ci-dessus peuvent changer selon l'arrivée des retours tardifs.

Définitions pour la saison 2003-2004

[Surveillance de l'influenza]