Canada :
Toutes les régions de la Saskatchewan ainsi qu’une région de l’Ontario rapportent une activité grippale étendue. Toutes les régions des Territoires du Nord-Ouest, deux régions du Nunavut, une région de l’Alberta, du Manitoba et de la Nouvelle-Écosse rapportent une activité localisée. Une activité sporadique est rapportée par la Nouvelle-Écosse, le Manitoba, l’Alberta, le Nunavut, le Québec ainsi que par le Yukon pour la semaine 47. Au cours de la semaine se terminant le 22 novembre (semaine 47), les médecins-sentinelles ont rapporté 21 cas de syndrome grippal (SG) par 1 000 consultations de patients, taux dans les limites du niveau de base pour la semaine 47. Au cours de la dernière semaine, du 16 novembre au 22 novembre, Santé Canada a reçu 2 486 rapports de tests laboratoires pour des virus de l'influenza, dont 432 (17,38 %) détections d’influenza A et 0 (0 %) détection de type B (voir tableau). Le Laboratoire national de microbiologie a antigéniquement caractérisé 87 virus de l’influenza; 61 similaire à A/Fujian/411/02(H3N2), 25 similaire à A/Panama/2007/99(H3N2) et 1 similaire à A/New Caledonia/20/99(H1N1). Au cours de la semaine 47, des éclosions d’influenza ont été rapportées dans quatre écoles (trois en Nouvelle-Écosse et une en Alberta), dans huit établissement de soins prolongés (deux en Alberta, en Saskatchewan et en Ontario, une au Manitoba et en Colombie-Britannique) ainsi que dans un hôpital de la Colombie-Britannique. L’Ontario rapporte trois décès reliés à l’influenza dont deux chez des personnes âgées et un chez en enfant âgé de 10 ans souffrant de co-morbidités. La caractérisation des souches de ces cas n’est pas disponible pour le moment. L’Alberta rapporte que plus de 130 enfants ont été diagnostiqués avec l’influenza dans un hôpital pédiatrique de Edmonton à ce jour cette saison; près de 90 % de ceux-ci étaient âgés de moins de 5 ans. Quelques cas ont nécessité une admission à l’Unité des soins intensifs; aucun décès n’a été rapporté. Le nombre de nouveaux cas va en décroissant; tout les enfants sauf deux ont obtenu leur congé de l’hôpital.


États-Unis :
Au cours de la semaine se terminant le 15 novembre 2003 (semaine 46), deux États (le Texas et le Nevada) ont rapporté une activité grippale étendue, six États (le Colorado, le Idaho, le Tenessee, le Utah, l’état du Washington et de la Virginie occidentale) rapportent une activité régionale, 11 États rapportent une activité locale et 20 États rapportent une activité grippale sporadique. Les rapports de SG des médecins-sentinelles ont été rapportés pour 3,3 % des consultations, taux supérieur au niveau de base national de 2,5 %. Les villes-sentinelles ont rapporté que 6,1 % des décès étaient attribués à la pneumonie et à l’influenza, taux inférieur au seuil épidémique de 7,2 % pour cette semaine. Au cours de la semaine 46, les CDC ont reçu 2 185 échantillons pour des tests d'influenza dont 671 (30,7 %) étaient positif. Soixante-sept virus de l’influenza A (H3N2) ont été caractérisés au cours de la semaine 46; 17 (22 %) étaient antigéniquement similaire à la souche A/Panama/2007/99 du vaccine et 60 (78 %) étaient similaire a la dérive de la variante A/Fujian/411/2002.
GPHIN : Au Colorado, les cas d’influenza ont doublé au cours des cinq dernières années. A ce jour, quatre décès pédiatriques ont été rapportés (deux chez des enfants souffrant de conditions médicales sous-jacentes) . La Californie et le Utah rapportent une augmentation de l’activité grippale chez les enfants.
CDC : <http://www.cdc.gov/ncidod/diseases/flu/weekly.htm>

International :
EISS : Au cours de la semaine 47, le EISS rapporte que l’activité grippale hâtive pour l’ouest de l’Europe, principalement causée par les virus similaires à A/Fujian/411/2002 (H3N2), va en décroissant.
OMS : On s’attend à ce que le vaccin contre l’influenza de la saison actuelle offre une immunité protectrice croisée à la variante A/Fujian/411/2002 mais le degré de protection demeure inconnu.
EISS: <http://www.eiss.org>
OMS : <http://rhone.b3e.jussieu.fr/flunet/www/index.html>

Nombre total de tests effectués pour le virus de l'influenza et nombre de tests positifs selon la province/territoire des laboratoires participants, Canada, 2003-2004

Les échantillons des T. N.-O., du Yn et du Nu sont envoyés à des laboratoires de référence d'autres provinces.

Nota: les données cumulatives comprennent les mises à jour des semaines précédentes; par conséquent, en raison des retards des rapports, la somme des totaux hebdomadaires ne correspond pas au total cumulatif

Abréviations : Nouvelle-Écosse (N.-É.) , Nouveau-Brunswick (N.-B.), Île-du-Prince-Edouard (Î.-P.-E.) , Terre-Neuve/Labrador (T.-N.), Québec (Qc), Ontario (Ont.), Manitoba (Man.), Saskatchewan (Sask.), Alberta (Alb.), Colombie-Britannique (C.-B.), Territoires du Nord-Ouest (T. N.-O.), Yukon (Yn), Nunavut (Nu)

La détection de virus respiratoires en laboratoire, au Canada, par région géographique, est disponible hebdomadairement sur le site WEB suivant: <http://www.phac-aspc.gc.ca/bid-bmi/dsd-dsm/rvdi-divr/index.html>

Nombre de régions de surveillance grippale † déclarant une activité grippale, étendue ou localisée, par semaine de déclaration, Canada, 2003-2004 (N=52)

† sous-régions dans les provinces ou territoires déterminées par l'épidémiologiste de la province ou du territoire. Ce graphique peut changer selon l 'arrivée des retours tardifs.

Niveau d'activité grippale par région de surveillance grippale provinciale et territoriale, Canada, du 16 novembre au 22 novembre 2003 (Semaine 47)
	Aucune donnée Aucune activité Activité sporadique Activité localisée Activité étendue
Nota : Les niveaux d'activité, tels que représentés sur cette carte, sont attribués et enregistrés par les ministères de la santé provinciaux et territoriaux, basés sur les confirmations des laboratoires, les taux de SG (voir les graphiques et tableaux) et les éclosions. Veuillez vous référer aux définitions détaillées de la page suivante. Lorsqu'aucune donnée est rapportée pour une région, les rapports tardifs de ces provinces et territoires apparaissent sur le site Web de FluWatch. Choisissez «carte unique» par semaine de rapport afin d'obtenir la mise-à-jour. <http://dsol-smed.phac-aspc.gc.ca/dsol-smed/fluwatch/fluwatch.phtml?lang=f> Cliquez sur la carte pour voir les provinces/territoires et des cartes pour d'autres semaines.

Tests déclarés d'influenza et pourcentage de tests positifs, par semaine de déclaration, Canada, 2003-2004

Pourcentage de tests d'influenza positifs comparé aux autres virus respiratoires, par semaine de déclaration, Canada, 2003-2004

Caractérisation de la souche d'influenza, Canada, pour la saison grippale 2003-2004 par la Section des virus respiratoires du Laboratoire national de microbiologie
[N=87]

Les composantes du vaccin canadien de 2003-2004 selon les recommandations du CCNI : un virus similaire à A/New Caledonia/20/99 (H1N1), un virus similaire à A/Panama/2007/99 (H3N2) et soit un virus similaire à B/Hong Kong/330/2001 ou un virus similaire à B/Shangdong/7/97. Note : la souche A (H1N2) du virus d'influenza est un réassortiment du virus de l'influenza dérivé des souches A (H1N1) et A (H3N2). Cette souche circulait largement au cours de la saison 2001-2002 et, comme la saison dernière, on s'attend à ce que le vaccin actuel procure une protection contre ce virus.
Voir : http://www.phac-aspc.gc.ca/publicat/ccdr-rmtc/03vol29/acs-dcc-4/index_f.html

Taux de déclaration de syndrome grippal (SG), par semaine de déclaration, Canada, 2003-2004, comparé aux saisons 1996/97 à 2002/2003

Nota : Aucune donnée pour les taux moyens disponible pour les années précéentes, semaine 21 à 39 (saisons 1996-1997 jusqu'à 2002-2003).
Au cours des semaines 20 à 39 de la saison 2002-2003/2003-2004, les SG sont rapportés aux deux semaines, les semaines paires seulement.

Nombre d'éclosions dans les établissements de soins prolongés par semaine de rapport, Canada, 2003-2004

Veuillez noter que les représentations graphiques ci-dessus peuvent changer selon l'arrivée des retours tardifs.

Définitions pour la saison 2003-2004

[Surveillance de l'influenza]