Blessures associés aux ... LITS D'ENFANTS, aux BERCEAUX et aux BAIGNOIRES DE BÉBÉS

Recherche exhaustive dans la base de données du SCHIRPT en février 1996, chez les enfants de moins de 5 ans

RÉSUMÉ (896 dossiers)

Les blessures associées aux lits d'enfants ou aux berceaux étaient les plus fréquentes chez les enfants d'un an (43,9 %), et chez les enfants de moins d'un an (35,2 %). Les garçons étaient les victimes de 53,5 % de ces blessures. Presque toutes les blessures associées aux lits d'enfants (96,5 %) sont survenues au domicile du patient. Les chutes des lits d'enfant ont été la cause de 46,3 % des blessures, et les chutes survenues lorsque l'enfant grimpait ou sautait en montant ou en descendant du lit représentaient 34,9 % des blessures. Au total, 68,9 % des blessures n'ont nécessité que des conseils ou des traitements mineurs; 25,2 % des patients ont exigé un suivi médical après les soins d'urgence et 5,4 % ont été hospitalisés. Les éraflures, les contusions et l'inflammation représentaient 36,5 % des blessures, et la partie du corps la plus souvent atteinte a été la tête ou le cou (66,2 %).

CARACTÉRISTIQUES DE LA RECHERCHE

En janvier 1996, une recherche exhaustive a été réalisée dans la base de données du SCHIRPT (503 994 dossiers). Les dossiers ont été retenus lorsque i) la blessure a été subie par une personne de moins de 5 ans; ii) les lits d'enfants, les berceaux, les lits pliants, les baignoires de bébés ou les matelas (codes 1542, 1543, 1545, 1537, 4010) étaient des facteurs contributifs de la blessure; iii) les champs de texte contenaient les chaînes suivantes : CRIB, CRADLE, ou BASSINET. Les dossiers choisis ont ensuite été triés et n'ont été retenus que si la blessure a été associée à un lit d'enfant, un berceau ou une baignoire de bébé. Les dossiers ont été rejetés lorsque les blessures étaient associées i) aux enfants qui avaient trébuché ou qui étaient tombés contre le lit d'enfant de l'extérieur; ii) aux jouets ou aux autres objets dans le lit; iii) au linge de lit; iv) aux blessures de bras des enfants qu'on avait sortis du lit par les bras et v) aux enfants qui avaient été poussés ou jetés en dehors du lit par un autre enfant. Le nombre de dossiers recensés s'élevait à 896.

FRÉQUENCE DES CAS

La proportion des dossiers de la base de données du SCHIRPT mentionnant des blessures associées aux lits d'enfants chez les jeunes de moins de 5 ans se chiffrait à 0,60 %. La fréquence à laquelle ces blessures sont survenues étaient légèrement plus élevée lors des mois estivaux de juin à août (28,2 %) et légèrement moins élevée lors des mois hivernaux de décembre à février (20,8 %). Aucune tendance liée aux blessures ne s'est précisée selon le jour de la semaine. Une proportion légèrement plus élevée de blessures associées aux lits d'enfants (26,4 % des blessures où l'heure a été signalée) sont survenues tôt l'après-midi entre midi et 16 h et moins de blessures (9,6 %) sont survenues la nuit entre minuit et 8 h.

DISTRIBUTION DES BLESSÉS SELON L'ÂGE ET LE SEXE

	BLESSURES
	NOMBRE	%	% GARÇONS*	100 000**
<1 an	315	35,2	55,9	1651
1 an	393	43,9	51,7	964
2 ans	154	17,2	50,7	413
3 ans	22	2,5	68,2	76
4 ans	12	1,3	58,3	50
Total	896	100.0	53,5	597

^* De toutes les blessures chez les enfants de moins de 5 ans figurant dans la base de données du SCHIRPT, 56,5% concernent des garçons.

^** Le nombre du type spécifique de blessure par 100 000 blessures de tout type recensées dans le SCHIRPT selon la tranche d'âge indiquée.

LIEU DE L'INCIDENT

		BLESSURES
		NOMBRE		%
À domicile		865		96,5
	Salon ou chambre à coucher Cuisine Salle de bains Sous-sol Autre pièce, non précisée		849 2 2 1 11
Au domicile de quelqu'un d'autre		21		2,3
	Salon ou chambre à coucher Autre pièce, non précisée		20 1
Hôtel		2		0,2
Garderie d'église		1		0,1
Inconnu		7		0,8
Total		896		100,0

DESCRIPTION DE L'INCIDENT

Nota: La liste ci-dessous énumère les cas et les facteurs qui sont fréquemment associés aux blessures impliquant les lits d'enfants, berceaux et baignoire de bébés. Chaque patient est rangé dans une seule catégorie et les pourcentages sont basés sur 896 blessés. L'attribution de la catégorie est déterminée par la quantité de détails fournis dans la description de la blessure.

	BLESSURES
	NOMBRE	%
L'enfant est tombé du lit d'enfant	415	46,3
L'enfant a grimpé ou sauté en entrant ou sortant du lit et est tombé	313	34,9
L'enfant est tombé ou s'est heurté contre l'intérieur du lit	83	9,3
Une partie du corps s'est coincée dans le lit d'enfant	39	4,4
L'enfant s'est blessé dans le lit (p.ex., avec des jouets, il a rentré un objet dans le lit, ou il a été poussé par un autre enfant dans le lit)	15	1,7
L'enfant s'est blessé alors qu'on le rentrait ou qu'on le sortait du lit	13	1,5
Le lit d'enfant s'est cassé, s'est écroulé ou a mal fonctionné	9	1,0
L'enfant a mangé du bois ou d'autres parties du lit ou s'est fait blessé par des éclats de bois	3	0,3
Un petit lit d'enfant ou berceau s'est renversé alors que l'enfant se trouvait l'intérieur	3	0,3
Des circonstances non précisées	3	0,3
Total	896	100,0

NATURE ET SIÈGE DE LA BLESSURE^*

		BLESSURES
		NOMBRE		%
Éraflure, contusion ou inflammation		306		36,5
	oeil bouche autre partie de la tête ou du cou bras ou main jambe ou pied tronc		7 10 232 26 26 5
Fracture		179		21,4
	bras ou main jambe ou pied tête		139 25 15
Traumatisme crânien mineur		120		14,3
Coupure, lacération ou perforation		108		12,9
	oeil bouche autre partie de la tête ou du cou bras ou main jambe ou pied		5 52 48 1 2
Commotion cérébrale		45		5,4
Entorse ou foulure		32		3,8
	tête ou cou bras ou main jambe ou pied		6 10 16
Dislocation ou subluxation		22		2,6
	bras (coude) tête (mâchoire)		21 1
Traumatisme dentaire		12		1,4
Asphyxie ou respiration difficile		4		0,5
Traumatismes multiples		1		0,1
Hémorragie		1		0,1
	tête (nez)
Corps étranger		1		0,1
	tête (nez)
Autre blessure ou blessure non precisée		7		0,8
Aucune blessure décelée		(120)
Total		838		100,0

^* On peut préciser jusqu'à trois blessures par dossier. Au total, 59 patients (6,6 %) ont subi plus d'une blessure.

TRAITEMENT AU SERVICE D'URGENCES

	BLESSURES
	NOMBRE	%
Le patient est parti sans avoir été vu par le médecin	5	0,6
Le patient n'a reçu que des conseils ou un traitement ne nécessitant pas de suivi	617	68,9
Traitement avec suivi	226	25,2
Hospitalisation	48	*5,4
Blessure fatale	**0
Total	1179	100,0

^* Le pourcentage des blessures chez les moins de 5 ans, qui figurent dans la base de données du SCHIRPT et qui ont donnée lieu une hospitalisation est de 5,4 %.

^** Il est à noter que le SCHIRPT enregistre uniquement les décès survenus à l'urgence ou avant l'arrivée du patient à l'urgence. Il n'inclut pas les décès de patients qui n'ont pas été conduits à l'hôpital ni ceux survenus après l'hospitalisation.

PROFIL DES PATIENTS HOSPITALISÉS

Quarante-huit patients qui ont été victime de blessures associées aux lits d'enfants ont été hospitalisés. De ce nombre, 17 avaient moins d'un an, 16 avaient un an, 12 avaient 2 ans, un avait 3 ans et deux avaient 4 ans. Vingt-cinq de ces patients étaient des filles. À une seule exception, toutes les blessures sont survenues au domicile du patient (une des blessures est survenue chez une autre personne). Vingt-huit de ces jeunes enfants ont chuté du lit d'enfant, 10 ont chuté alors qu'ils grimpaient ou sautaient en entrant ou en sortant du lit d'enfant, six se sont coincé une partie du corps dans le lit d'enfant (deux se sont coincé la tête ou le cou entre les barreaux, trois se sont coincé des bras ou des jambes et un s'est accroché l'oeil sur un crochet), trois ont chuté ou se sont heurtés contre l'intérieur du lit et un s'est blessé en tombant dans le lit et en se mordant la langue. Des 30 patients hospitalisés, les blessures les plus graves étaient les fractures (14 bras, neuf crânes et sept jambes). Cinq patients ont subi des commotions cérébrales, quatre ont subi des éraflures ou des contusions sérieuses, trois ont subi des coupures ou des lacérations, deux ont subi de l'asphyxie ou des difficultés respiratoires, un a subi une entorse sérieuse (au cou), un a subi une blessure mineure à la tête, un a subi des traumatismes multiples et un a subi des blessures non précisées.

1997-3f