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Flambées de grippe
le 14 janvier 1999
Santé Canada reçoit des rapports qui indiquent que les niveaux
de transmission du virus d'influenza sont à la hausse en Amérique
du Nord, en Europe, en Russie, et au Proche et Moyen-Orient. Santé
Canada surveille deux situations distinctes d'influenza dans différentes
parties du monde.
En Chine
Depuis la mi-novembre, une épidémie de grippe (influenza)
aux manifestations graves s'est développée dans le nord de la
Chine. Dans de grandes villes comme Taijin et Beijing, on rapporte un grand
nombre de ces cas, y compris un nombre impressionnant d'hospitalisations dues
à la gravité de l'affection. La ville de Hong-Kong s'est mise
en état d'alerte, de crainte de la propagation de la grippe en provenance
de la Chine du nord. Même si l'on sait que cette grippe est avant tout
de type A, les laboratoires de référence de la grippe rattachés
à l'Organisation mondiale de la santé n'ont pas encore pu identifier
précisément la souche principale. Par conséquent, à
ce jour, il est impossible de savoir si les souches du vaccin antigrippal
de cette année pourront protéger la population contre cette
souche chinoise. Les autorités médicales cherchent à
obtenir des échantillons afin d'en préciser les caractéristiques.
Recommandations à l'intention des voyageurs se rendant à
Hong-Kong, à Beijing et dans le nord de la Chine
Même si certains rapports indiquent une baisse du nombre de cas de
grippe dans le nord de la Chine, la propagation de la maladie à d'autres
régions de la Chine est encore possible. Les voyageurs se rendant dans
ces régions devraient consulter leur médecin ou une clinique
de la médecine des voyages en vue d'évaluer le risque personnel
qu'ils courent.
Même si cette lignée virale de la grippe n'est pas encore complètement
cernée, nous recommandons de faire appel au vaccin couramment disponible
à tous les voyageurs (tout particulièrement aux adultes et aux
enfants dont les troubles cardiaques ou respiratoires sont assez graves pour
exiger un suivi médical régulier ou l'hospitalisation; aux personnes
de plus de 65 ans, aux adultes et enfants atteints d'affections chroniques,
comme le diabète sucré et d'autres maladies du métabolisme,
le cancer, les immunodéficiences, les maladies rénales, l'anémie;
nous le recommandons aussi aux enfants et adolescents dont l'affection a été
traitée pendant de longues périodes à l'acide acétylsalicylique
[aspirine]; aux personnes infectées par le VIH et aux personnes pouvant
transmettre le virus de la grippe aux personnes à risque élevé)
qui se rendent en Chine, à moins de contre-indication relative à
son utilisation. Les personnes déjà vaccinées n'ont pas
besoin d'être revaccinées. Les personnes courant des risques
élevés de complications amenées par la grippe et qui
ont déjà été vaccinées pourraient songer
à se munir d'un approvisionnement thérapeutique d'amantadine
pour le traitement précoce des symptômes.
Au Royaume-Uni
Santé Canada surveille la croissance rapide des cas rapportés
de grippe de type A (souche A/Sydney) en Écosse et en Angleterre. Bien
que les autorités de la santé décrivent la situation
actuelle comme faisant partie de la « saison typique de la grippe »,
à ce jour, la croissance rapide des cas a fortement taxé les
ressources de certains hôpitaux et installations de soins de santé.
Les souches prédominantes isolées jusqu'à maintenant
ont été incluses dans le vaccin antigrippal de cette année.
Ce vaccin devrait s'avérer raisonnablement efficace dans la prévention
de maladie grave et de complication grippale sérieuse.
Recommandations aux voyageurs se rendant au Royaume-Uni
Les voyageurs se rendant au Royaume-Uni devraient consulter leur médecin
ou une clinique de la médecine des voyages en vue d'évaluer
le risque personnel qu'ils courent.
Étant donné que le vaccin de cette année devrait s'avérer
raisonnablement efficace dans la prévention de maladies graves et de
complications grippales sérieuses, il serait opportun de vacciner toutes
les personnes désireuses d'éviter de contracter la grippe en
cours de voyage. Nous recommandons fortement la vaccination aux personnes
courant un risque élevé de complications grippales (aux adultes
et aux enfants dont les troubles cardiaques ou pulmonaires sont assez graves
pour exiger un suivi médical régulier ou l'hospitalisation;
aux personnes de plus de 65 ans, aux adultes et enfants atteints d'affections
chroniques, comme le diabète sucré et d'autres maladies du métabolisme,
le cancer, les immunodéficiences, les maladies rénales, l'anémie.
Nous la recommandons aussi aux enfants et adolescents dont l'affection a été
traitée pendant de longues périodes à l'acide acétylsalicylique
[aspirine]; aux personnes infectées par le VIH et aux personnes pouvant
transmettre le virus de la grippe aux personnes à risque élevé),
à moins de contre-indication relative à son utilisation.
Recommandations générales pour les personnes qui voyagent
dans l'hémisphère nord
La vaccination doit être considérée pour tous les individus
qui désirent éviter l'influenza pendant leur voyage dans l'hémisphère
nord. Tel que mentioné plus haut, les personnes à risque élevé
de complications dues à l'influenza devraient être vaccinées.
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