ÉPIDÉMIES DE CHOLÉRA
Mise à jour: le 22 janvier 1999
Santé Canada surveille constamment les rapports mondiaux de flambées
de choléra. Le choléra sévit dans de nombreux pays tropicaux
où de telles flambées se produisent couramment, tout particulièrement
après des catastrophes naturelles, notamment des inondations ou des
pluies torrentielles. À l'occasion, ces flambées se propagent
en épidémie et les voyageurs doivent être mis au courant
des risques accrus d'exposition qu'ils courent à se rendre dans les
régions concernées.
Épidémie de choléra au Mozambique et au Kenya
Une forte épidémie dans les régions urbaines aussi
bien que rurales du Mozambique a été rapporté. Les autorités
nationales rapportent près de mille décès et plus de
20 000 cas de la maladie, dans une épidémie qui se
poursuit depuis le mois de septembre 1998. Si les provinces principalement
rurales du nord du pays, Cabo Delgado et Nampula, ont enregistré le
plus grand nombre de cas d'infection, c'est à Maputo, la capitale du
sud du pays, et dans la ville de Beira, au centre du pays, que l'on a enregistré
le plus grand nombre de décès. Le Mozambique, où le cholera
est endémique, subit une épidémie continue depuis août
1997.
Le ministre de la santé du Kenya a informé l'OMS d'une épidémie
de choléra dans les provinces de Nyanza, Rift Valley et de Nairobi,
laquelle a débuté le 27 décembre 1998. Le 19 janvier
1999 un total de 1 025 cas dont 25 décès sont rapportés.
Le Kenya subit une épidémie continue de choléra depuis
la juin 1997.
(Source : OMS)
Recommendations
Les voyageurs se rendant dans les pays en développement ou dans des
endroits où le choléra sévit de façon courante,
ou encore là où des épidémies se produisent, devraient
consulter leur médecin personnel ou le personnel d'une clinique de
la médecine des voyages afin d'évaluer le risque d'exposition
qu'ils courent.
Étant donné que le choléra se propage à partir
de l'eau et des aliments contaminés, les voyageurs ne doivent pas oublier
de suivre certaines précautions afin de minimiser leur risque d'exposition.
PRÉCAUTIONS GÉNÉRALES CONCERNANT L'EAU ET LA
NOURRITURE :
- Ne consommer que des aliments bien cuits et encore chauds au moment du
service.
- Ne boire que de l'eau purifiée qui a été bouillie
ou désinfectée au chlore ou à l'iode, ou encore de l'eau
embouteillée commercialement. Il faut s'assurer que l'eau embouteillée
est dans un contenant scellé.
- Les boissons sans glace d'eau gazeuse, y compris la bière, sont
habituellement sécuritaires.
- Il faut éviter de consommer de la glace, à moins de savoir
pertinemment qu'elle a été faite avec de l'eau purifiée.
- Il faut bouillir le lait cru (non pasteurisé).
- Il faut éviter les produits laitiers non pasteurisés, y
compris la crème glacée.
- Il faut éviter les aliments crus, tout particulièrement
les fruits de mer et les salades. Les fruits dont on peut peler la peau sont
en règle générale sécuritaires.
- Il faut éviter de consommer des aliments offerts dans des étals
extérieurs.
N'OUBLIEZ PAS : LE CUIRE, LE PELER OU LE LAISSER !
Le risque de contracter le choléra est très faible pour autant
que l'on observe les précautions qui s'imposent face à la consommation
d'eau et de nourriture. Les vaccins contre le choléra sont disponibles
mais il n'est pas recommandé de s'en prémunir dans un effort
de prévention du choléra, en ce qui concerne la plupart des
voyageurs qui se rendent dans les régions où la situation est
endémique. Les voyageurs prévoyant se rendre dans des régions
éloignées où le choléra est présent et
où il est impossible d'obtenir une intervention médicale immédiate
devraient discuter, avec leur médecin ou avec les responsables d'une
clinique des voyages, des fournitures dont ils devraient se prémunir
en ce qui touche le choléra.
SI VOUS ATTRAPEZ LA DIARRHÉE
Les personnes qui se mettent à ressentir la nausée, des crampes
stomacales, l'arrivée de la diarrhée ou de vomissements au cours
de leur voyage ou peu après leur retour doivent consulter un médecin
si les symptômes durent plus de 48 heures, ou en cas de diarrhée
sanglante. Il faut prendre bien soin de mentionner au médecin les régions
que l'on a visitées ainsi que les aliments et les liquides que l'on
a consommés.
Dans la plupart des cas, la diarrhée des voyageurs a une durée
limité et se dissipe en quelques jours. Il faut prendre bien soin de
boire des liquides en quantité accrue (de l'eau embouteillée
ou du thé faible si l'on est encore en voyage) dès que la diarrhée
se manifeste. Les ADULTES peuvent avoir recours au médicament antidiarrhéique Imodium (loperamide HCL), pour apaiser les symptômes à
court terme. Ce médicament n'est pas recommandé pour les enfants
de moins de douze ans.
Santé Canada ne recommande pas l'utilisation d'antibiotiques (comme
la ciprofloxacine, le cotrimoxazole, la doxycycline ou la tetracycline) comme
mesure de prévention. Cependant, une clinique de médecine des
voyages peut prescrire ces médicaments pour utilisation éventuelle,
si jamais le sujet contracte la diarrhée dans une région où
il est impossible d'obtenir une aide médicale.
|
