Surveillance internationale de la grippe Maladies respiratoires dans les centres de villégiature touristique
et à bord de bateaux de croisière
Mise à jour: le 26 février 1999
Santé Canada surveille constamment les flambées de grippe,
à l'échelle mondiale. Au sommet de la saison grippale, de nombreux
pays de l'hémisphère Nord font maintenant état d'épidémies
étendues de la grippe, dans une foule de milieux, soit auprès
de la population générale, au sein d'établissements de
santé, etc. Les centres de villégiature, qui regroupent des
personnes de nombreuses origines géographiques assemblées pour
de courtes périodes de temps, représentent l'une des zones d'occurrence
des flambées de grippe qui sont souvent oubliées dans les rapports.
Les croisières en bateau en sont un volet.
Santé Canada est au courant de plusieurs rapports de maladies respiratoires
fébriles, à bord de plusieurs bateaux croisant les eaux antillaises.
Pour l'instant, les données semblent indiquer que ces affections respiratoires
sont dues à la grippe. Il s'agit d'une occurrence prévisible,
compte tenu que la saison grippale s'étend habituellement de novembre
à mars dans l'hémisphère Nord, et que l'on a déjà
rapporté dans le passé des flambées de grippes identifiées
en relation avec des trains, des avions et des bateaux. Tout comme de nombreux
autres centres de villégiature touristique, les bateaux peuvent fournir
l'environnement clos propice à la propagation de la grippe.
Santé Canada ne recommande pas, pour l'instant, aux Canadiens en
bonne santé âgés de moins de 65 ans en croisière
dans les eaux des Antilles, la prise de précautions particulières.
Cependant, les personnes âgées (65 ans et plus) ainsi que les
adultes et les enfants touchés par des troubles respiratoires ou cardiaques
chroniques assez graves pour nécessiter un suivi médical ou
hospitalier courent, elles, un risque accru de complications graves d'une
infection grippale. Ces voyageurs devraient, avant leur départ, consulter
leur médecin personnel afin qu'il puisse évaluer leur risque
potentiel de contraction de la maladie. L'immunisation par le vaccin antigrippal
courant pour la saison 1998-1999 est recommandée pour les personnes
à risques élevés. Les personnes qui désirent réduire
leur risque de contracter la grippe au cours d'une croisière ou d'un
séjour à un centre de villégiature touristique pourraient
aussi choisir de se faire vacciner.
Les groupes cibles des programmes de vaccination contre la grippe et de
ceux contre les infections pneumococciques se chevauchent en grande partie.
Les professionnels de la santé devraient profiter d'une seule et même
visite pour vacciner aussi bien contre les affections pneumococciques que
contre la grippe, les personnes faisant partie de ces groupes cibles.
Les personnes courant le risque le plus élevé de complication
grave d'une infection grippale peuvent aussi discuter avec leur médecin
de la possibilité d'obtenir une ordonnance d'amantadine, qu'elles peuvent
faire exécuter et emporter avec elles en voyage. L'amantadine, un agent
antiviral, représente une mesure de prévention efficace dans
70 % à 90 % des cas de maladie causée par les virus grippaux
de type A, pour autant que le traitement commence dans un délai maximal
de 48 heures après l'apparition des symptômes. Cependant, comme
l'amantadine peut provoquer certains effets secondaires, Santé Canada
recommande aux voyageurs de consulter tout d'abord le médecin du bord
avant de prendre ce médicament, soit comme préventif soit comme
remède.
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