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Le paludisme et les voyageurs à destination de
Cancun, au Mexique
Mise à jour: le 11 février 2000
Au mois de janvier 2000, deux cas de paludisme à Plasmodium vivax ont été confirmés chez deux voyageurs
Canadiens de retour à Montréal après un séjour
à Cancun au Mexique . Les deux canadiens ont voyagé ensemble
et ont logé dans un condominium de la ville de Cancun.
Les touristes visitent rarement les régions rurales de Oaxaca, Chiapas,
Sinaloa, Michoacan, Nayarit, Guerrero, Tabasco, Quintana Roo, Chihuahua, Campeche
et Hidalgo, où le paludisme peut être présent tout au
long de l'année. Et jusqu'à ce jour, Santé Canada n'avait
associé aucun risque aux voyages au centre de villégiature de
Cancun.
Santé Canada a voulu vérifier quelle était la situation
concernant le paludisme à Cancun et, en collaboration avec l'Organisation
panaméricaine de la Santé (OPS), a contacté le ministère
mexicain de la santé ainsi que différentes sources de renseignements.
Après une enquête exhaustive, les autorités mexicaines
ont confirmé qu'actuellement aucun cas de paludisme indigène
n'a été signalé à Cancun. Les autorités
mexicaines locales et fédérales continuent de mettre en pratique
les mesures habituelles de répression des moustiques et surveillent
de près la situation afin de détecter tout signe de transmission
locale de paludisme. Les autorités mexicaines informeront Santé
Canada de tout changement dans cette situation.
Selon les renseignements fournis par le Groupe de Coventry, qui agit comme
bureau des relations publiques du Bureau des congrès et des visiteurs
de Cancun, l'office de tourisme du gouvernement mexicain à Toronto
a recensé 90 218 voyageurs ayant visité Cancun en 1999.
En janvier 2000, 7 970 Canadiens se sont rendus à Cancun. Santé
Canada n'a reçu aucun rapport de cas de paludisme chez les voyageurs
canadiens revenant de Cancun, autre que les deux cas mentionnés dans
ce document. Les systèmes de surveillance des « Centers for Disease
Control and Prevention » (CDC) des États-Unis n'ont également
reçu aucun rapport de paludisme chez les Américains ayant voyagé
à Cancun.
Selon ces renseignements et après consultation du Sous-comité
du paludisme du Comité consultatif de la médecine tropicale
et de la médecine des voyages (CCMTMV), Santé Canada ne suggère
pas de changement à ses recommandations actuelles concernant le paludisme
pour les voyageurs visitant le Mexique.
Risque actuel de paludisme pour les Canadiens voyageant
au Mexique Il existe un risque dans les régions rurales des états
de Oaxaca, Chiapas, Sinaloa, Michoacan, Quintana Roo, Guerrero, Campeche,
Tabasco, Nayarit, Chihuahua et Hidalgo. Il n'y cependant aucun risque dans
les centres touristiques. Veuillez noter : la chloroquine est le médicament
prophylactique indiqué si les voyageurs séjournent dans les
régions rurales des états mentionnés.
Santé Canada recommande aux voyageurs, et ce pour toutes les destinations,
de consulter leur médecin de famille ou encore une clinique du voyageur
afin de déterminer leurs risques personnels. Tout voyageur faisant de
la fièvre ou développant des symptômes de grippe jusqu'à
3 mois après le retour, devrait se faire examiner par un médecin
et informer celui-ci des régions visitées lors du voyage.
Santé Canada ne recommande pas actuellement aux Canadiens allant
à Cancun de prendre des médicaments prophilaxiques pour prévenir
le paludisme. Cependant, les voyageurs sont invités à prendre
des mesures de protection personnelles contre les piqûres de moustiques
en soirée et pendant la nuit.
Mesures de protection contre les moustiques
- mettre des vêtements couvrant le plus de peau exposée possible;
et
- utiliser un insectifuge sur la peau exposée.
Les produits insectifuges contenant du N,N diethyl-methyl-toluamide (DEET)
sont les plus efficaces. La concentration de DEET varie d'un produit à
l'autre; les concentrations plus élevées donnent une protection
plus longue. Cependant, dans quelques cas isolés, l'utilisation d'insectifuges
avec des concentrations élevées de DEET (plus de 35 %) a été
associée à des crises d'épilepsie chez de jeunes enfants.
Les produits contenant du DEET devraient donc être utilisés avec
parcimonie sur les surfaces de peau exposées et celles-ci devraient
être lavées dès le retour à l'intérieur.
Les produits contenant 35 % de DEET donne une protection de 4 à
6 heures tandis que les produits en contenant 95 % protègent pendant
10 à 12 heures. Les produits contenant 95 % de DEET ne devraient
pas être utilisés pour les enfants ou les bébés.
Il existe de nouvelles formulations d'insectifuges disponibles au Canada qui
protègent pendant des périodes étendues et qui contiennent
des concentrations moindres de DEET.
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