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Activité du virus West Nile - États de New York, du
New Jersey, du Connecticut, du Massachusetts, du Rhode Island, du New Hampshire,
du Maryland, de la Pennsylvanie, du Vermont, de la Virginie, de la Caroline
du Nord et à Washington (District of Columbia)
Mise à jour: le 23 octobre 2000
À la suite de la flambée du virus West Nile dans la ville de New York et
dans les comtés environnants en septembre dernier, le Programme de médecine
des voyages de Santé Canada a suivi de près l'activité du virus West Nile
dans les États de New York, du New Jersey, du Connecticut, du Massachusetts,
du Rhode Island, du New Hampshire, du Maryland, de la Pennsylvanie, du Vermont,
de la Virginie, de la Caroline du Nord et dans la ville de Washington (District
of Columbia). Cette année, on a décelé le virus West Nile dans des carcasses
d'oiseaux et des moustiques dans quelques comtés de ces états et chez 32 chevaux,
huit dans le New York, 15 dans le New Jersey, six dans le Connecticut, un
dans la Pennsylvanie, un dans le Massachusetts et un dans le Rhode Island.
À ce jour, on a confirmé 18 cas humains, dont un décès : neuf personnes à
Staten Island dans la ville de New York, trois personnes à Brooklyn dans la
ville de New York, une personne à Queens dans la ville de New York; quatre
personnes dans les villes de Jersey City, Cliffside Park, Little Falls et
Bayonne de l'État du New Jersey; et une personne à Norwalk, Connecticut. On
a confirmé le décès d'un individu de 82 ans de Little Falls, au New Jersey.
On a signalé la maladie chez neuf personnes âgées de 61 ans ou plus et sept
personnes âgées entre 37 et 54 ans. L'age d'une seule personne n'est pas disponible.
Trois personnes sont hospitalisées et 14 autres sont en convalescence à la
maison.
Même si les carcasses d'oiseaux et/ou de moustiques infectés ont été signalés
dans de nombreux comtés de New York, du New Jersey, du Connecticut, du Massachusetts,
du Rhode Island, du New Hampshire, du Maryland, de la Pennsylvanie, du Vermont,
de la Virginie, de la Caroline du Nord et dans la ville de Washington (District
of Columbia), il est probable que le virus est davantage répandu dans ces
États, qu'il est suggéré dans les rapports.
Il a été démontré que les moustiques Culex
pipiens, Culex restuans et Culex salinarius, qui piquent
du crépuscule au lever du jour, et les moustiques Aedes japonicus et Aedes triseriatus, qui piquent pendant la journée, sont infectés.
En septembre dernier, la ville de New York a été le théâtre
de la première poussée de contamination par le virus West Nile
jamais signalée en Amérique du Nord. Soixante-deux cas humains
ont été confirmés; sept d'entre eux, dont un Canadien
qui s'était rendu dans la ville de New York, sont décédés.
Par le passé, le virus West Nile a été localisé
en Afrique, en Asie, dans le Sud de l'Europe et dans l'ancienne Union soviétique.
Malgré la surveillance active, le virus West Nile n'a pas été
décelé à ce jour au Canada. Il est difficile de prévoir
si le virus s'implantera dans les milieux septentrionaux du Canada où
les moustiques appropriés sont bien établis. Néanmoins,
Santé Canada et les autorités provinciales, territoriales et
municipales ont mis en ouvre des programmes de surveillance visant à
identifier la présence du virus West Nile chez des carcasses d'oiseaux,
poulets sentinelles et les moustiques avant que la maladie ne soit décelée
chez les humains. À ce jour, les provinces sur la frontière
des États-Unis où les carcasses d'oiseaux infectés ont
été trouvés surveillent étroitement la situation.
Pour plus de renseignements, visitez http://www.phac-aspc.gc.ca/wnv-vwn/index_f.html.
Le virus West Nile est transmis aux humains par le biais de la piqûre
d'un moustique infecté. Ce dernier est infecté lorsqu'il pique
un oiseau lui-même porteur du virus. À ce que l'on sache, le
virus ne se transmet pas entre les personnes ou entre les oiseaux et les personnes.
Dans la plupart des cas, les symptômes peuvent être invisibles
ou bénins. Entre trois à 12 jours suivant la piqûre par
un moustique infecté, les symptômes peuvent varier d'une fièvre
peu élevée accompagnée de maux de tête et de douleurs
musculaires à l'apparition soudaine et brutale de forts maux de tête,
d'une fièvre élevée, d'une rigidité de la nuque,
de faiblesse musculaire et de désorientation. Les décès
surviennent le plus souvent chez les personnes âgées et les immunodéprimés.
La maladie est plus grave chez les adultes que chez les enfants.
Étant donné que le virus West Nile a été dépisté tant chez les oiseaux et
les moustiques qui piquent du crépuscule au lever du jour que par ceux qui
piquent le jour, les Canadiens se rendant dans les États de New York, du New
Jersey, du Connecticut, du Massachusetts, du Rhode Island, du New Hampshire,
du Maryland, de la Pennsylvanie, du Vermont, de la Virginie, de la Caroline
du Nord et dans la ville de Washington (District of Columbia) sont encouragés
à toujours prendre des mesures de protection personnelle lorsqu'ils sont à
l'extérieur afin d'éviter d'être piqués par des moustiques. Les mesures suivantes
peuvent être envisagées afin de réduire l'exposition aux moustiques :
-
demeurer dans des endroits bien fermés par des moustiquaires ou
entièrement clos et climatisés;
-
porter des vêtements de couleur claire à manches longues
et recouvrant les jambes;
-
utiliser un insectifuge sur la peau exposée.
Il est fortement recommandé d'utiliser un insectifuge sur la peau
exposée. Parmi les insectifuges enregistrés au Canada, ceux
contenant du diéthyltoluamide (DEET) sont les plus efficaces. Bien
que la concentration du DEET varie entre les produits, ils sont tous équivalents
en ce qui concerne l'efficacité de l'insectifuge. De façon générale,
les concentrations plus élevées protègent pendant des
périodes plus longues, mais l'utilisation de produits contenant une
concentration du DEET > 50 % n'offre pas d'avantages importants
quant à la durée de la protection et des risques de toxicité
plus grands peuvent être associés à des concentrations
plus élevées. Les nouveaux produits microencapsulés contenant
33 % du DEET sont enregistrés au Canada et ils fournissent une
protection pendant 8 heures.
Les enfants et le DEET
Dans des cas très rares, l'application d'insectifuge
contenant du DEET a été associée à des convulsions
chez les jeunes enfants. (Seulement 14 cas en 30 ans d'utilisation du DEET
et des milliards d'applications chaque année). La concentration réelle
du DEET varie selon les insectifuges et peut aller jusqu'à 95 %.
Cependant, les insectifuges ayant des concentrations de 10 % du DEET
sont très efficaces et offrent une protection de 3 à 4 heures.
Par conséquent, pour les enfants, les concentrations <=10 %
du DEET devraient être appliquées en petites quantités
sur les surfaces exposées seulement et lavées une fois que les
enfants rentrent à l'intérieur.
La possibilité de réactions indésirables peut être
réduite par les précautions suivantes :
-
appliquer l'insectifuge en petites quantités et seulement sur
la peau exposée;
-
éviter d'appliquer des produits à forte concentration;
-
éviter d'appliquer des insectifuges sur les mains des enfants
qui peuvent être en contact avec les yeux ou la bouche;
-
ne jamais utiliser d'insectifuge sur des blessures ou sur une peau irritée;
-
laver la peau traitée avec un insectifuge une fois les enfants
rentrés à l'intérieur. Si l'on pense que l'enfant réagit
à l'insectifuge, laver la peau traitée et consulter un médecin.
Au Canada, l'utilisation des produits contenant du DEET n'est pas recommandée
pour les enfants de < 2 ans. Pour plus de renseignements, veuillez
consulter la page Web suivante : Conseils de sécurité concernant l'utilisation d'insectifuges personnels .
Aux États-Unis, les Canadiens peuvent appeler la
Ligne d'information de New York pour le virus West Nile au 1-877-WNV-4NYC
(1-877-968-4692). On peut également obtenir des renseignements sur
le site Web du New York City Department of Health à l'adresse suivante
: http://www.ci.nyc.ny.us/
Sources : New York State Department of Health, New York City Department
of Health, New Jersey Department of Health and Social Services, Connecticut
Department of Environmental Protection, Massachusetts Department of Public
Health, Rhode Island Department of Environmental Management, New Hampshire
Department of Health and Human Services, Maryland Department of Health and
Mental Hygiene, Pennsylvania Department of Health, Vermont Department of Health,
Virginia Department of Health, North Carolina Department of Health and Human
Services et Government of the District of Columbia.
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