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Paludisme en Gambie et au Burundi
Mise à jour: le 15 janvier 2001
Santé Canada surveille continuellement les rapports d'activité
paludique dans le monde. Le paludisme est endémique (c'est-à-dire
toujours présent) dans la plupart des pays de l'Afrique sub-saharienne,
dans de nombreuses régions du Moyen-Orient, d'Asie méridionale,
d'Asie du Sud-Est, d'Océanie, d'Haïti, d'Amérique centrale
et d'Amérique du Sud. Il est également endémique dans
certaines régions du Mexique, de l'Afrique du nord et de la République
dominicaine.
Santé Canada reçoit présentement des rapports d'activité
accrue de paludisme dans deux pays d'Afrique.
Gambie
Le Réseau européen de surveillance des maladies transmissibles
importées, TropNetEurop, rapporte un nombre croissant de patients ayant
contracté le paludisme à falciparum en Afrique de l'Ouest, tout
particulièrement en Gambie. Le nombre de cas graves et parfois mortels
de paludisme chez des voyageurs européens ayant visité la Gambie
est préoccupant. La période des vacances hivernales en Europe
coïncide avec la saison de forte transmission du paludisme à falciparum
en Gambie. La plupart des voyageurs qui contractent la maladie ne prennent
pas de médicament antipaludéen préventif (chimioprophylaxie)
ou ne le prennent pas adéquatement. Au cours des dernières semaines,
le Hospital for Tropical Diseases de Londres et d'autres centres
spécialisés ont admis plus de 30 patients gravement malades
ayant contracté le paludisme en Gambie; plusieurs d'entre eux nécessitent
des soins intensifs. On a également rapporté des cas en Suède,
en Espagne, en Allemagne, en Autriche et au Danemark.
Sources : EuroSurveillance (mensuel), volume 50 (20 décembre
2000); Actualités en bref pour maladies infectieuses, Santé
Canada (5 Janvier 2001).
Burundi
L'Organisation mondiale de la santé rapporte qu'une épidémie
de paludisme a touché environ 276 000 personnes dans les
régions montagneuses du Nord du Burundi. À la fin de novembre
2000, on avait enregistré 115 décès. Les données
provenant de cliniques de la province de Kayanza, recueillies à la
mi-novembre, indiquent 21 000 cas de paludisme pour une population
de 200 400 habitants. Cela représente une augmentation de plus
de 500 % comparativement à la même période en 1999.
Les essais en laboratoire démontrent que 80 % des cas rapportés
dans la province de Kayanza sont bien des cas de paludisme à falciparum.
La situation est complexe car on ne peut plus utiliser la chloroquine, le
moins cher des médicaments, la résistance à cet antipaludique
étant très élevée dans cette région du
pays.
Source : Relevé épidémiologique hebdomadaire,
Organisation mondiale de la santé. No 1 (5 janvier 2001).
Recommandation
Santé Canada recommande aux voyageurs canadiens se rendant dans des
pays où le paludisme est présent, y compris la Gambie et le
Burundi, de consulter un médecin spécialisé en médecine
des voyages (clinique santé-voyage) avant leur départ, pour
obtenir une évaluation personnelle des risques encourus. Selon l'itinéraire
du voyageur et l'évaluation de son état de santé, le
médecin pourra déterminer le risque d'exposition au paludisme,
prescrire au besoin le prophylactique antipaludéen approprié
et fournir des renseignements sur les mesures de protection contre les moustiques.
Pour obtenir des renseignements additionnels, veuillez consulter
notre page d'information sur le paludisme à l'adresse suivante : http://www.phac-aspc.gc.ca/tmp-pmv/info/pal_mal_f.html.
Pour obtenir les lignes directrices concernant le paludisme, du
Comité consultatif de la médecine tropicale et de la médecine
des voyages (CCMTMV), veuillez consulter les "Recommandations
canadiennes pour la prévention et le traitement du paludisme chez les
voyageurs internationaux" à l'adresse suivante : http://www.phac-aspc.gc.ca/publicat/ccdr-rmtc/00vol26/26s2/index_f.html.
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