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Poliomyélite en République dominicaine, en Haïti et au
Cap-Vert
le 9 avril 2001
Santé Canada surveille plusieurs épidémies de poliomyélite (polio) dans
le monde. La poliomyélite est une maladie très contagieuse causée par l'un
de trois types de l'entérovirus poliovirus, connus sous le nom de poliovirus
1, 2 et 3. Par suite de l'introduction du vaccin antipoliomyélitique inactivé
au Canada en 1955 et du vaccin antipolio oral en 1962, le Canada a réussi,
pour ainsi dire, à supprimer la polio sur son territoire.
République dominicaine et Haïti
Les ministères de la Santé de la République dominicaine et d'Haïti
ainsi que l'Organisation panaméricaine de la santé (OPS) ont confirmé, entre
le 12 juillet 2000 et le 8 février 2001, 12 cas de poliovirus de type 1. En
Haïti, on n'a rapporté à ce jour qu'un seul cas de poliovirus de type 1. En
République dominicaine, on a signalé six cas de polio, soit trois dans la
municipalité de Constanza (dans la province de La Vega), un cas à La Vega,
un à Bonao et un à Santo Domingo.
La présente flambée de poliomyélite en République dominicaine et en Haïti
soulève des inquiétudes, parce que l'hémisphère ouest ne connaît pas de cas
de poliovirus sauvage depuis 1991. En outre, cette flambée semble être
causée par un dérivatif inhabituel du vaccin antipolio oral de type 1, le
vaccin Sabin.
En République dominicaine, une campagne de vaccination de masse est déjà
en cours. En Haïti, on prévoit procéder à une campagne de vaccination nationale
qui devrait se dérouler de janvier à mars 2001. Les ministères de la Santé
de la République dominicaine et d'Haïti travaillent, avec l'aide de l'OPS
et des Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis, à déterminer
l'étendue et la cause de cette flambée de polio.
Sources : MMWR, 50/01, (2 mars 2001); Actualités en bref pour
maladies infectieuses (6 avril 2001), Direction générale de la santé de
la population et de la santé publiqye, Santé Canada; Organisation panaméricaine
de la santé
Cap-Vert
Le ministère de la Santé du Cap-Vert et l'Organisation mondiale de
la Santé (OMS) ont confirmé, entre le 16 août et le 17 octobre 2000, 33 cas
de poliomyélite, dont 7 décès, au Cap-Vert, un archipel de 10 îles dans l'Océan
Atlantique, à l'ouest du Sénégal et de la Mauritanie. Les cas de polio se
sont produits dans les îles de Santiago, Sal, San Vincente et Maio. Les résultats
préliminaires d'examens de laboratoire ont indiqué, dans 8 des cas, la présence
du poliovirus de type 1. Les patients étaient âgés de 3 mois à 38 ans.
Aucun décès n'a été enregistré parmi les patients de moins de 5 ans.
Par suite de cette épidémie, le 16 octobre, les autorités de la santé du
Cap-Vert ont amorcé une vaste campagne de vaccination à l'intention
des enfants ne dépassant pas 59 mois. Le ministère de la Santé du Cap-Vert
et l'OMS étudient les situations qui ont mené à la présente épidémie, la possibilité
qu'elle se propage aux pays voisins d'Afrique de l'Ouest ainsi que la possibilité
qu'il soit nécessaire de procéder à une campagne de vaccination de masse à
l'intention des enfants de 5 à 14 ans.
Source : Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR), vol. 49, no
47, page 1070 (1er décembre 2000).
Recommandations
Santé Canada recommande fortement aux voyageurs canadiens se rendant
à l'étranger de consulter une clinique santé-voyage ou un médecin avant leur
départ, pour une évaluation de leur risque individuel afin de déterminer
leurs besoins en matière d'immunisation.
Il faut s'assurer que l'immunisation systématique des voyageurs canadiens
(diphtérie, coqueluche, tétanos, polio, rougeole, oreillons et rubéole) soit
à jour.
Santé Canada recommande fortement à tous les voyageurs canadiens se rendant
en République dominicaine, en Haïti ou au Cap-Vert de vérifier si le vaccin
antipolio qu'ils ont déjà reçu les protègent encore. Le Comité consultatif
national de l'immunisation, recommande une vaccination primaire des enfants
et, le cas échéant, des adultes ou une dose de rappel pour ces
derniers.
Renseignements additionnels sur la polio et la vaccination :
Veuillez consulter notre page
d'information sur la poliomyélite à l'adresse suivante http://www.phac-aspc.gc.ca/tmp-pmv/info/polio_f.html.
Pour voir le document Immunisation recommandée pour les voyages
à l'étranger, cliquez ici.
Pour voir le document Déclaration relative à l'immunisation
des voyageurs internationaux contre la poliomyélite du Comité
consultatif de la médecine tropicale et de la médecine des voyages, cliquez ici.
Pour voir le Guide canadien d'immunisation du Comité consultatif
national de l'immunisation, cliquez
ici.
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