Rapports internationaux sur la méningite (2000-2002)

Mise à jour: le 13 février 2003

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Cette année comme les précédentes, on s'attend à voir se produire des flambées de méningite épidémique (à méningocoques) dans divers pays. La méningite méningococcique sporadique se manifeste d'un bout à l'autre de la planète, selon diverses variations saisonnières. Les épidémies les plus étendues et qui se reproduisent le plus souvent prennent forme dans les régions semi-désertiques de l'Afrique subsaharienne, que l'on appelle la « ceinture africaine de méningite endémique ».

Dans les cas de diagnostic et de traitement précoces de la méningite, les antibiotiques sont efficaces pour mettre fin à la maladie et réduire le taux de mortalité. Les antibiotiques pris en mesure préventive et les vaccins servent à circonscrire les épidémies et à empêcher la transmission de la maladie.

On compte 13 souches reconnues de la bactérie causant la méningite, Neisseira meningitidis. Les souches A, B et C sont les sources les plus communes des flambées de méningite. L'industrie pharmaceutique a élaboré des vaccins contre certaines souches, mais pas contre toutes. Au Canada, trois vaccins sont homologués pour l'instant : un vaccin quadrivalent composé des souches A, C, Y et W-135; un vaccin bivalent composé des souches A et C; et un vaccin conjugué monovalent qui protège contre le sérogroupe C uniquement. Cependant, il n'y a aucun vaccin disponible contre la souche B, celle qui prédomine à l'heure actuelle en Amérique et en Europe. La souche de type A prédomine encore en Afrique et en Asie.

Santé Canada est au courant des zones d'infestation et des flambées suivantes, signalées par les organisations internationales indiquées. La liste n'est pas forcément complète. Les voyageurs qui se rendent dans des pays où se produisent souvent des épidémies de méningite doivent savoir qu'une flambée peut se produire à tout moment. Ces voyageurs devraient consulter un médecin d'une clinique de médecine des voyages afin de déterminer le degré de nécessité de se prémunir d'antibiotiques prophylactiques ou de vaccins.

On peut obtenir de plus amples renseignements sur la méningite en consultant la Déclaration sur la vaccination des voyageurs contre le méningocoque émise par le CCMTMV.

Pays et source de renseignements	Date	Incidence de la méningite
Burundi (OMS)	le 2 octobre 2002	Le 22 septembre, on signale 934 cas dont 68 décès. Le nombre de cas diminue dans les provinces de Muyinga et Ruyigi, mais augmente dans les provinces de Gitega et Karuzi. Présence confirmée des sérogroupes A et W-135.
Rwanda (OMS)	le 12 septembre 2002	Le 2 septembre, on signale 636 cas dont 83 décès, dans 8 des 12 provinces du pays.
Tanzanie (OMS)	le 4 septembre 2002	Du 1^er juillet au 29 août, on signale 149 cas présumés dont 9 décès, dans 4 camps (Nduta, Karago, Mtendeli et Mkugwa) du district de Kibondo. Présence confirmée du sérogroupe A dans le camp Nduta.
Rwanda (WHO)	le 4 september 2002	Le 31 août, on signale 506 cas dont 72 décès, principalement dans les provinces de Butare, Kibungo, Kibuye et Umutara.
Burundi (OMS)	le 4 septembre 2002	Du 6 juillet au 30 août, on signale 428 cas dont 38 décès dans les provinces de Ngozi, Muyinga et Kirundo. D'autres cas sont signalés dans la province de Ruyigi. Présence confirmée du sérogroupe A. (*TL = 11 %)
Burundi (OMS)	le 23 août 2002	Du 6 juillet au 23 août, on signale 269 cas dont 30 décès dans les provinces de Ngozi, Muyinga et Kirundo. Présence confirmée du sérogroupe A. (*TL = 11 %)
Rwanda (OMS)	le 23 août 2002	Du 24 juin au 23 août, on signale 111 cas dont 20 décès dans la province de Butare; du 31 juillet au 23 août 2002, on signale 62 cas dont 7 décès dans la province de Kibungo.
Tanzanie (OMS)	le 23 août 2002	Du 1^er juillet au 23 août, on signale 90 cas présumés dont 4 décès dans les camps de Nduta et de Karago, district de Kibondo.
Niger (OMS)	le 6 mai 2002	Du 1^er janvier au 21 avril, on signale 3 518 cas dont 308 décès. Les districts de Matameye (Zinder), de Dakaro et de Guidan-Roumdji sont tout spécialement touchés. Présence confirmée des sérogroupes A et W-135. (*TL = 8,8 %)
Burkina Faso (OMS)	le 6 mai 2002	Du 1^er janvier au 28 avril, on signale 11 899 cas dont 1 368 décès. Présence confirmée du sérogroupe W-135. (*TL = 11,5 %)
Burkina Faso (OMS)	le 12 avril 2002	Du 1^er janvier au 11 avril, signalement de 8 446 cas dont 1 059 décès. L'épidémie a commencé dans le district de Pama et s'est propagée à 26 districts, dont la population atteint quelque 7,5 millions. On confirme le sérogroupe W-135.
Bénin (OMS)	le 10 avril 2002	Du 1^er janvier au 31 mars : 490 cas dont 50 décès signalés, dans 13 districts, dont Materi, Toucountoun, Bembéréké et N'dali ont atteint le seuil épidémique. (TL* DE 10,2 %)
Tchad (OMS)	le 10 avril 2002	L'OMS a reçu le signalement de cas dans les districts de Koumra, Goré et Pala. On confirme le sérogroupe A.
Côte d'Ivoire (OMS)	le 10 avril 2002	Du 1^er janvier au 31 mars, signalement de 189 cas dont 32 décès (TL de 17 %).
Éthiopie (OMS)	le 10 avril 2002	Le 3 avril, on avait signalé 3 540 cas, dont 166 décès, depuis le début de la flambée en septembre 2001. Les régions touchées sont celles de Sidama, Davro, Keffa, Omo du Sud, Amhara et Tigray. Sérogroupe A confirmé. (TL de 4,7 %)
Gambie (OMS)	le 10 avril 2002	Du 1^er janvier au 31 mars, on a signalé 50 cas, dont 3 décès (TL de 6 %).
Ghana (OMS)	le 10 avril 2002	Du 1^er jan. au 31 mars, signalement de 1 407 cas, dont 190 décès, touchant 21 districts. Ceux de Bongo, Kessena, West Gonja, Na, Jirapu-Lambus, Gushiegu-Karaga, Techiman, Krachi, East Maprusi, Builsa et Lawra ont atteint le seuil épidémique. Sérogroupe A confirmé. (TL de 14 %)
Guinée (OMS)	le 10 avril 2002	Du 14 jan. au 3 février, on a signalé 22 cas dont six décès dans le district de Youmou. Souches A et C signalées. (TL de 27 %)
Mali (OMS)	le 10 avril 2002	Du 1^er jan. au 31 mars, signalement de 336 cas, dont 29 décès. Les districts d'Asonga et de Niafunké ont atteint le seuil épidémique. Sérogroupe A confirmé. (TL DE 8,6 %)
Mauritanie (OMS)	le 10 avril 2002	Du 7 jan. au 31 mars, signalement de 26 cas, dont 2 décès (TL DE 8 %)
Niger (OMS)	le 10 avril 2002	Du 1^er jan. au 31 mars, signalement de 2 508 cas dont 210 décès, dans tout le pays, sauf dans la région de Diffa (est du Niger). Les districts sanitaires de Bilma, Loga, Guidan-Roumdji et Madaoua ont atteint le seuil épidémique. Les districts sanitaires de Dakoro (Maradi) et de Matameye (Zinder) sont aussi touchés. Souches A et W135 confirmées.
Somalie (OMS)	le 10 avril 2002	D'octobre 2001 au 1^er mars 2002, signalement de 237 cas dont 15 décès. La flambée touche la zone frontalière avec l'Éthiopie dans les agglomérations de Hargeisa et de Harti Sheikh. Souche A confirmée. (TL de 6,3 %)
Soudan (OMS)	le 10 avril 2002	En date du 11 février, signalement de 330 cas dont 49 décès, dans le sud du pays. Souche A confirmée. (TL de 14, 8 %)
Sénégal (OMS)	le 10 avril 2002	Du 7 janvier au 10 mars, signalement de 71 cas dont 6 décès (TL de 8,5 %)
Tanzanie (OMS)	le 10 avril 2002	De novembre 2001 à février 2002, signalement de 84 cas dont 6 décès dans les camps de réfugiés du district de Kibondo en Tanzanie de l'Ouest. Souche A confirmée. (TL de 7,8 %)
Togo (OMS)	le 10 avril 2002	Du 1^er jan. au 24 mars, signament de 559 cas dont 91 décès. Des 13 districts touchés, ceux d'Assoli, Tchamba, Sotouboua, Blitta et Wawa ont atteint le seuil épidémique. Souche A confirmée. (TL de 16 %)
Éthiopie [OMS]	le 18 décembre 2001	Du 10 septembre au 10 décembre : signalement de 391 cas de méningite (37 décès) dans la zone du Sidama, de la région des nations, nationalités et peuples du Sud. Les woredas de Dale et de Sheedino sont les plus gravement affectés.
Somalie [OMS]	le 7 décembre 2001	Du 13 octobre au 7 décembre : signalement de 49 cas confirmés de méningite du sérogroupe A (6 décès) à Hargersa Town.
République démocratique du Congo [OMS]	le 22 octobre 2001	En date du 16 octobre : signalement de 378 cas confirmés de méningite du sérogroupe A (32 décès) (TL* de 8,46 %) dans 15 districts de santé de la zone de santé de Katana, dans le sud du Kivu.
Angola [OMS]	le 10 octobre 2001	En date du 2 octobre : signalement de 332 cas de méningite (30 décès), provinces de Benguela, Cunene, Luanda, Lunda Sul et Cuando Cubango
Angola [OMS]	le 17 septembre 2001	De mai au 17 septembre : signalement de 94 cas confirmés de méningite du sérogroupe A (14 décès) dans le district de Balombo.
Éthiopie [OMS]	le 25 mai 2001	Le 25 mai : signalement de 5 636 cas (392 décès) dans dix des onze régions du pays.
*Le 22 juin 2001,* l'OMS a rapporté qu'en vue de la saison 2002 de pèlerinage à la Mecque (Hadj et Umrah), le ministère de la Santé du gouvernement d'Arabie saoudite a avisé les ministères de la Santé de tous les pays d'où proviennent les pèlerins que le vaccin quadrivalent contre la méningite à méningocoques (sérogroupes A, C, Y et W135) faisait maintenant partie des exigences d'ordre médical pour les voyageurs se rendant en pèlerinage (Hadj et Umrah) au pays. En 2001, les sept pays suivants ont signalé la présence de la souche W135 de la méningite liée aux déplacements et voyages internationaux et aux contacts avec voyageurs s'étant rendus en Arabie Saoudite, notamment des hadjj ayant fait le pèlerinage à la Mecque.
Burkina Faso [OMS]	le 27 avril 2001	Le 27 avril : signalement de 4 cas de méningite du groupe sérique W135.
République centrafricaine [OMS]	le 27 avril 2001	Le 27 avril : signalement de 3 cas de méningite du sérogroupe W135.
France [OMS]	le 27 avril 2001	Le 27 avril : signalement de 2 cas de méningite du sérougroupe W135.
Norvège [OMS]	le 27 avril 2001	Le 27 avril : signalement de 4 cas de méningite du sérogroupe W135.
Arabie Saoudite [OMS]	le 27 avril 2001	Le 27 avril : signalement de 109 cas de méningite (35 décès) entre le 9 février et le 22 mars 2001. Plus de la moitié des cas sont confirmés du sérogroupe W135.
Singapour [OMS]	le 27 avril 2001	Le 27 avril : signalement de 4 cas de méningite du sérougroupe W135.
R-U [OMS]	le 27 avril 2001	Le 27 avril : signalement de 28 cas de méningite (7 décès) du sérogroupe W135.
Burkina Faso [OMS]	le 23 avril 2001	Le 23 avril : signalement de 10 897 cas de méningite (1 525 décès) entre le 1^er janvier et le 15 avril 2001.
Bénin [OMS]	le 23 avril 2001	Le 23 avril : signalement de 7 532 cas (300 décès) entre le 1^er janvier et le 25 mars 2001, dans quatre districts : Borgou, Atacora, Donga et Alibori.
République centrafricaine [OMS]	le 23 avril 2001	Le 23 avril : signalement de 1 816 cas (343 décès) entre le 18 février et le 30 mars 2001. La préfecture la plus touchée est celle de Ouham Pende.
Tchad [OMS]	le 23 avril 2001	Le 23 avril : signalement de 5 780 cas (607 décès) entre le 25 décembre 2000 et le 25 mars 2001.
Éthiopie [OMS]	le 23 avril 2001	Le 23 avril : signalement de 4 138 cas (242 décès) jusqu'au 31 mars 2001, d'un bout à l'autre du pays (territoire étendu).
Niger [OMS]	le 23 avril 2001	Le 23 avril : signalement de 4 014 cas (321 décès) entre le 2 janvier et le 8 avril 2001 dans les districts de Gay, de Boboye et de Doutchi dans la région de Dosso et à Madoua dans la région de Tahoua.
Gambie [OMS]	le 5 avril 2001	Le 5 avril : signalement de 137 cas (21 décès) de novembre 2000 au 26 mars 2001 en Haute-Gambie.
Cameroun [OMS]	le 19 mars 2001	Le 8 mars 2001 : signalement de 415 cas (28 décès) entre le 1^er janvier et le 25 février 2001 dans cinq districts de la province du Nord-Ouest : Wum, Mbengwi, Bafut, Bamenda et Ndop.
Éthiopie [OMS]	le 16 mars 2001	Le 16 mars 2001 : signalement de 2 324 cas (148 décès) dans 74 districts répartis dans neuf des onze régions du pays. La plupart des personnes touchées ont moins de 30 ans.
Burkina Faso [OMS]	le 16 mars 2001	Le 15 mars 2001 : signalement de 3 267 cas (552 décès) entre le 1^er janvier et le 10 mars 2001, dans 19 districts du pays.
Bénin [OMS]	le 15 mars 2001	Le 15 mars 2001 : signalement de 3 643 cas (172 décès) entre le 1^er janvier et le 3 mars 2001 dans deux départements du Nord du pays (Borgou et Atacora).
Cameroun [OMS]	le 8 mars 2001	Le 8 mars 2001 : signalement de 415 cas (28 décès) entre le 1^er janvier et le 25 février 2001, dans cinq districts du Nord-Ouest de la province : Wum, Mbengwi, Bafut, Bamenda et Ndop. On confirme qu'il s'agit de la souche A.
Tchad [OMS]	le 4 mars 2001	Le 4 mars 2001 : signalement de 2 317 cas (267 décès) depuis les derniers mois de l'année 2000. Les préfectures du Logone Occidental, du Moyen Chari et du Mayo Kebbi sont les plus touchées.
Bénin [OMS]	le 20 février 2001	Le 20 février 2001 : signalement, depuis janvier 2001, de 603 cas (45 décès) dans quatre départements du Nord du Bénin : Alibori, Borgou, Atacora et Donga. On confirme qu'il s'agit de la souche A (létalité* : 7,5 %).
Tchad [OMS]	le 20 février 2001	Signalement, entre le 25 décembre 2000 et le 15 février 2001, de 798 cas (83 décès) dans deux préfectures dans le sud-ouest du Tchad : Moyen Chari et Longone Occidental. On confirme qu'il s'agit de la souche A. (létalité* : 10,4 %).
Éthiopie [OMS]	le 20 février 2001	Le 30 janvier 2001 : signalement de 485 cas (61 décès) dans cinq régions du pays : Amhara, Gambella, Somali, Tigray et la région Sud. On confirme qu'il s'agit de la souche A.
Rwanda [OMS]	le 24 août 2000	Le 22 août 2000 : signalement de 164 cas (10 décès) dans la région de Kabgayi (préfecture de Gitarama). La flambée se situait dans une région qui borde la route entre Rwanda et Burundi, à 53 km de la capitale Kigali. On a isolé la souche de type A.
Éthiopie [OMS]	le 17 août 2000	Le 17 août 2000 : signalement de 855 cas de méningite (19 décès) à Addis-Abeba, la capitale. Dans 311 cas, on confirmait qu'il s'agissait des souches de type A (90 %) et de type C (10 %). La flambée de méningite a commencé en mars 2000. La dernière flambée à Addis-Abeba remonte à 1989.
Allemagne, Arabie saoudite, États-Unis, Finlande, France, Iran, Koweït, Maroc, Oman, Pays-Bas, Royaume-Uni, Singapour [OMS]	le 12 mai 2000	MISE À JOUR : Les cas confirmés de Neisseria meningitidis de type W135 associés avec les pèlerins revenant de la Mecque en Arabie saoudite et leurs contacts. Allemagne (2 cas); Arabie saoudite (241 cas, 59 décès); États-Unis (3 cas); Finlande (1 cas); France (18 cas, 4 décès); Iran (2 cas); Koweït (1 cas); Maroc (3 cas, 1 décès); Oman (18 cas, 2 décès); Pays-Bas (6 cas); R-U (31 cas, 5 décès); Singapour (4 cas).
Singapour, Indonésie, Iran, Maroc [OMS]	le 3 mai 2000	La majorité des cas de maladie méningococcique avec souches confirmées, associés au voyage international, étaient de type W135. La confirmation par laboratoire a commencé pour les nouveaux rapports suivants : Singapour (4 cas); Indonésie (14 cas avec 6 décès, 1 cas de type B); Iran (2 cas); Maroc (3 cas avec 1 cas de type W135 et 1 cas de type C).
France, Royaume-Uni, Oman, Arabie saoudite, Pays-Bas [OMS]	le 20 avril 2000	MISE À JOUR : Les cas de la maladie méningococcique associés avec les pèlerins revenant de la Mecque et leurs contacts. France (14 cas, 4 décès, 11 cas de type W135); R-U (22 cas et 4 décès, 20 cas de type W135, 1 cas de type A); Oman (12 cas, tous en convalescence, 7 cas de type W135 et 2 cas de type A); Arabie saoudite (199 cas et 55 décès associés, 55 cas de type A, 30 cas de type W135, 1 cas de type B); Pays-Bas (2 cas confirmés et 1 cas probable, 2 cas confirmés de type W135).
Éthiopie [OMS]	le 10 avril 2000	MISE À JOUR : Les autorités de ce pays rapportaient dans la région d'Amhara du 1^er janvier au 31 mars, 70 cas (3 décès) avec la confirmation de 29 cas de type C à Kobo Woreda (la zone nord de Wollo). Dans la région de Tigray au 31 mars, 47 cas (6 décès).
Soudan [OMS]	le 7 avril 2000	Les autorités de ce pays rapportaient 2 549 cas (186 décès), du 1^er janvier au 31 mars. La majorité des cas étaient dans l'état de Bahar aj Jabal avec 1 437 cas (99 décès) dans la ville de Juba et les environs. Les états de White Nile, South Korofan et Sennar sont aussi impliqués.
Éthiopie [OMS]	le 17 mars 2000	On rapportait une flambée de méningite dans deux régions voisines. À Kobo dans la région d'Amhara, 81 cas (3 décès) du 30 janvier au 12 mars avec 21 spécimens indiquant Neisseria meningitis. À Alamata, dans le Tigray, 48 cas (6 décès), du 7 février au 9 mars.
République centrafricaine [OMS]	le 16 février 2000	Le 1^er février, on informait l'OMS de l'augmentation du nombre des cas de méningite qui se sont manifestés entre octobre 1999 et janvier 2000. On dénombrait 86 cas (14 décès) à Vakaga, Bamingui-Bangoran, Haute Katto et Ouham Pend.
Hongrie [OMS]	le 7 janvier 2000	On rapportait une flambée de méningite qui avait commencé au début de décembre 1999 dans la région de Bàcs-Kiskun (la ville de Kecskemet et le village de Szabadszallas). Le 5 janvier, on rapportait 30 cas et 4 décès associés (létalité* : 13,3 %). On confirmait qu'il s'agissait des souches B et C.
* Létalité : taux des décès attribuables à la maladie

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	Mise à jour : 2003-08-29		Avis importants