Syndrome respiratoire aigu sévère dans la ville de Hanoï au Vietnam, dans la zone administrative spéciale de Hong Kong et à Singapour

le 19 mars 2003

Santé Canada surveille actuellement les récents rapports confirmés de flambées de syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS) dans la ville de Hanoï au Vietnam, dans la zone administrative spéciale de Hong Kong et à Singapour, ainsi que la présence de cas isolés dans d'autres pays. Santé Canada fonde ses recommandations aux voyageurs sur les plus récents renseignements et modifiera ses recommandations à la lumière des nouveaux renseignements disponibles.

En date du 18 mars 2003, l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) fait état des faits suivants :

• À Hanoï, au Vietnam, on a déclaré 57 cas. Treize de ces cas manifestent des signes d'amélioration clinique.

• Dans la zone administrative spéciale de Hong Kong, le 12 mars dernier, le ministère de la Santé signalait une éclosion de SRAS dans un de ses hôpitaux publics. Depuis, on a déclaré 145 cas, incluant les cas provenant de trois hôpitaux et les cas présents dans la collectivité.

• Le 13 mars 2003, le ministère de la Santé de Singapour signalait trois cas de SRAS chez des personnes récemment revenues d'un voyage dans la zone administrative spéciale de Hong Kong. Depuis, on a déclaré 31 cas.

• D'autres pays signalent des cas sporadiques, dont l'Allemagne (2), la Thaïlande (1), Taiwan (3), la Slovénie (1) et le Royaume-Uni (1).

• À la mi-février, le gouvernement chinois a déclaré 305 cases de pneumonie atypique, dont cinq décès, dans la province de Guangdong. Aucun autre cas n'a été signalé depuis dans cette province.

• Au total, dans le monde entier, on fait état de quatre décès dûs au SRAS.

Bien que la ou les causes exactes de cette maladie et la source de ces éclosions n'aient pas été pleinement établies, les autorités en matière de santé soulignent, qu'à ce jour :

1. Aucun lien n'a été établi entre l'éclosion signalée à Hanoï au Vietnam et la première flambée déclarée dans un hôpital public de la zone administrative spéciale de Hong Kong.

2. Aucun lien n'a été établi entre ces éclosions de SRAS et l'éclosion de la « grippe aviaire », l'influenza aviaire A (H5N1), signalée dans la zone administrative de Hong Kong le 19 février dernier [voir conseils de santé aux voyageurs : http://www.phac-aspc.gc.ca/tmp-pmv/2003/h5n1hk_f.html].

3. Les cas de SRAS à Hanoï semblent être limités au milieu hospitalier et aux proches des malades. Dans la zone administrative spéciale de Hong Kong, certains signes suggèrent que la transmission peut ne pas être limitée au milieu hospitalier.

Sources : Organisation mondiale de la Santé, ministère de la Santé de Hong Kong

En date du 19 mars 2003, Santé Canada a reçu rapport de neuf (9) cas souffrant de SRAS en Ontario et en Colombie-Britannique. Les personnes atteintes reviennent d'un voyage récent à Hong Kong ou ont été en contact rapproché avec de telles personnes.

• Ontario : Total de huit (8) cas.
  Dans une seule famille, trois (3) personnes ont été hospitalisées souffrant d'une pneumonie grave de cause inconnue et deux (2) autres membres de la famille sont décédés. En outre, deux (2) autre personnes ayant été en contact étroit avec eux ont également été hospitalisées. On a fait également état d'un (1) autre cas, non relié à cette famille, mais ayant récemment voyagé à Hong Kong.

• Colombie-Britannique : Total de un (1) cas.
  Une personne souffrant de SRAS a été hospitalisée.

La cause de cette maladie demeure présentement inconnue, toutefois, les laboratoires nationaux et internationaux collaborent à l'investigation.

Aucun lien n'a été établi entre les cas de SRAS au Canada et les cas d'influenza H5N1 à Hong Kong.

Recommandations

Présentement, le risque global encouru par les voyageurs semble faible. Toutefois, compte tenu des récentes augmentations du nombre de cas de SRAS dans ces régions et du fait que la transmission n'est pas limitée au milieu hospitalier, Santé Canada conseille aux personnes qui planifient un voyage optionnel ou non essentiel à la ville de Hanoï au Vietnam, à la zone administrative spéciale de Hong Kong ou à Singapour, de songer à retarder leur voyage jusqu'à nouvel avis.

Les personnes qui se rendent ou qui reviennent de ces régions devraient surveiller leur état de santé pendant les 10 jours qui suivent leur départ de ces régions. Si une poussée fébrile se manifeste accompagnée d'un ou plusieurs des symptômes respiratoires suivants - toux, essoufflement ou difficultés respiratoires - Santé Canada recommande de consulter un médecin dès que possible. Les personnes malades doivent prévenir leur médecin de leur visite. Les voyageurs devraient informer leur médecin personnel de l'endroit et des dates de leur voyage et de tout contact avec quelqu'un qui présentait ces symptômes.

Indépendamment des éclosions internationales de SRAS, Santé Canada recommande habituellement aux voyageurs canadiens de consulter une clinique de santé-voyage ou leur médecin pour obtenir une évaluation personnelle des risques de contracter une maladie.

Santé Canada rappelle également aux voyageurs de suivre de bonnes pratiques d'hygiène personnelle (p. ex., le lavage consciencieux des mains) pendant leur voyage. Les micro-organismes qui causent des maladies se retrouvent fréquemment sur les mains. Le lavage des mains est la procédure la plus importante pour prévenir les infections