Activité de la grippe aviaire A (H5N1) en Asie - Dernières nouvelles (3)

Mise à jour: le 20 janvier 2004

L'Agence de santé publique du Canada surveille de près les rapports de flambées de grippe aviaire A (H5N1) ou « grippe du poulet », au Japon, en Corée du Sud et au Vietnam, ainsi que de cas de grippe aviaire signalés chez des humains au Vietnam. Le 12 janvier 2004, les autorités du Japon ont déclaré que le virus avait provoqué la mort de 6 000 poulets sur une seule ferme. À la mi-décembre, la Corée du Sud a annoncé l'abattage de 1,1 million de poulets. Au Vietnam, on a signalé la mort de 40 000 poulets et l'abattage additionnel de 30 000 poulets.

À ce jour, on a signalé cinq cas humains, confirmés en laboratoire, de la grippe aviaire au Vietnam. Les cinq victimes ont toutes succombé à la maladie. Le cas le plus récent est une jeune fille de huit ans; il s'agit là du troisième enfant affecté par le virus. Le Vietnam est le seul pays où l'on a déclaré des cas chez les humains.

On ne comprend pas encore entièrement le lien entre les flambées de grippe aviaire A H5N1 qui ont affecté la volaille et les éclosions de ce virus chez les humains au Vietnam. L'Organisation mondiale de la Santé (OMS) et le ministère de la Santé du Vietnam font enquête afin de déterminer la source de ces cas chez les humains. Jusqu'à présent, il n'y a pas de preuve de transmission de personne à personne.

À ce jour, on n'a prouvé aucun lien entre les cas au Vietnam, en Corée du Sud et au Japon.

Source : Organisation mondiale de la Santé

La grippe A (H5N1) est un virus grippal qui avant 1997 n'affectait que les oiseaux, notamment les poulets et les canards. C'est en 1997 que l'on a signalé les premiers cas de ce virus chez les humains. L'éclosion s'est déclarée à Hong Kong, où 18 cas chez les humains, dont 6 décès, ont mené à l'abattage massif de poulets dans les régions présumées comme étant la source du virus.

En 1999, Hong Kong a déclaré de faibles cas de grippe aviaire (deux cas). En avril 2003, les Pays-Bas ont connu une flambée de grippe aviaire H7N7 qui a affecté 83 personnes, dont une seule est décédée. Lors de cette éclosion, les signes épidémiologiques ont démontré la transmission de personne à personne et les symptômes étaient principalement ceux d'une conjonctivite.

En mars 2003, Hong Kong a confirmé deux cas de grippe aviaire A (H5N1) – un cas chez un jeune garçon de neuf ans qui s'en est remis et un deuxième cas chez son père de 33 ans qui est subséquemment décédé d'une pneumonie.

En Corée du Sud, les récentes flambées chez la volaille sont les premières manifestations de la maladie dans ce pays. Quant au Japon, les derniers rapports de la grippe aviaire, avant ceux de cette année, remontent à 1925.

Il importe de souligner que bien qu'il soit prouvé que la grippe aviaire puisse affecter les humains dans certains cas, il ne faut pas confondre cette maladie avec la grippe humaine qui est une maladie très courante. Néanmoins, la grippe aviaire, dans certaines circonstances, peut présenter un risque sérieux pour les humains.

Les vaccins actuels contre la grippe ne fournissent pas de protection contre la souche A (H5N1) et il n'y présentement pas de vaccin disponible contre cette souche. Au Canada et ailleurs dans le monde, il existe plusieurs médicaments antiviraux pour combattre la grippe. En règle générale, ces médicaments sont efficaces contre les virus grippaux de type A. Cependant, on ne sait pas encore si la souche H5N1 actuellement présente au Vietnam est sensible à ces médicaments.

Bien que la volaille gravement atteinte cesse de pondre, les œufs pondus au début de la flambée pourraient contenir le virus de la grippe aviaire dans le blanc, le jaune ou encore à la surface de l'œuf. Le virus peut pénétrer la coquille de l'œuf intacte ou fissurée ou, de façon plus importante, contaminer les boîtes d'œufs.

Recommandations

L'Agence de santé publique du Canada sait que le Japon, la Corée du Sud et le Vietnam procèdent à des abattages massifs de la volaille affectée. Toutefois, l'Agence de santé publique du Canada n'a pu confirmer si les produits d'œufs font l'objet ou non de rappels.

Par mesure de précaution, et jusqu'à ce que d'autres renseignements soient disponibles, l'Agence de santé publique du Canada conseille aux Canadiens voyageant au Vietnam, en Corée du Sud et au Japon de ne pas consommer de volaille insuffisamment cuite, d'œufs crus ou de produits à base d'œufs n'ayant subi qu'une légère cuisson (comme des œufs dont le jaune coule) et d'éviter tout contact non nécessaire avec de la volaille vivante. Cela comprend notamment les marchés où l'on vend des oiseaux vivants car le virus de la grippe aviaire peut adhérer aux cheveux et aux vêtements et peut être inhalé.

Les voyageurs devraient veiller à ce que tous les produits alimentaires susmentionnés soient très bien cuits avant de les consommer car il semble que la cuisson inactive le virus. L'inactivation du virus de la grippe aviaire requiert une cuisson de la volaille à une température interne d'au moins 64 °C pendant 4,5 minutes, 60 °C pendant 5 minutes, ou 55 °C pendant plus de 15 minutes.

Les voyageurs ne devraient pas rapporter des produits à base de volaille ou d'œufs au Canada. Pour en savoir davantage, prière de consulter l'Agence canadienne d'inspection des aliments.

On recommande également aux voyageurs de suivre de strictes mesures d'hygiène, notamment le lavage complet des mains, surtout après le contact avec des œufs, de la volaille insuffisamment cuite ou des produits à base d'œufs.

De façon habituelle, l'Agence de santé publique du Canada recommande aux voyageurs canadiens se rendant en Asie de consulter un médecin ou une clinique santé-voyage, au moins six à huit semaines avant leur départ du pays, pour obtenir une évaluation personnelle des risques encourus.

L'Agence de santé publique du Canada recommande également aux voyageurs qui deviendraient malades ou ne sentiraient pas bien à leur retour au Canada de consulter leur médecin et, sans attendre qu'il leur demande, de l'informer de leur voyage ou séjour à l'étranger, en précisant les endroits visités.

Pour de plus amples renseignements :

Pour lire les conseils de santé aux voyageurs précédents, veuillez visitez le site du Programme de médecine des voyages.

L'Agence de santé publique du Canada publie le rapport hebdomadaire FluWatch, qui résume les activités de surveillance de la grippe au Canada.

Pour de l'information sur la grippe ou le vaccin contre la grippe, consulter le site Web de Santé Canada Renseignements sur le grippe.

L'Organisation mondiale de la Santé produit un feuillet de renseignements sur la grippe aviaire (Avian Influenza - Fact Sheet) que l'on peut consulter au site.

Pour consulter les rapports internationaux sur la grippe, visiter le site Web sur la grippe de l'Organisation mondiale de la Santé ou celui des Centres for Disease Control.