Activité de l'influenza aviaire A (H5N1) en Asie -
Vietnam et Thaïlande

Mise à jour : le 14 septembre 2004

L'Agence de santé publique du Canada continue de surveiller de près les rapports de flambées d'influenza aviaire A (H5N1) ou « grippe du poulet » en Asie.

Vietnam :

L'Organisation mondiale de la Santé (OMS) a reçu des rapports officieux d'un cas mortel d'influenza A H5 confirmé en laboratoire. Il s'agirait d'un bambin âgé de 14 mois, hospitalité à Hanoï et décédé le 5 septembre dernier. L'enfant venait de Thahn Tri, une zone rurale de Hanoï.

Il est fort probable que les analyses à venir confirment que la cause de l'infection est la souche H5N1 car c'est la seule souche d'influenza aviaire connue qui passe directement des oiseaux à l'homme. Le Vietnam compte actuellement 20 cas mortels confirmés chez les humains, attribués au virus de l'influenza aviaire A (H5N1).

Thaïlande :

En Thaïlande, les autorités du ministère de la Santé signalent que l'influenza aviaire A (H5N1) est la cause d'un récent décès. Il s'agit d'un jeune homme de 18 ans originaire de la province de Prachinburi dans l'est de la Thaïlande. L'homme, qui avait été exposé à des poulets malades, a été admis à l'hôpital le 5 septembre dernier et est décédé de détresse respiratoire aiguë le 8 septembre.

On a confirmé plus tôt cette année des flambées de l'influenza aviaire A (H5N1) chez de la volaille dans la province de Prachinburi. Les spécialistes des ministères de la Santé publique et de l'Agriculture recherchent présentement la source d'infection. Il s'agit du neuvième cas mortel confirmé d'influenza aviaire A (H5N1) en Thaïlande.

Recommandations

Par mesure de précaution, les voyageurs se rendant en Chine, au Cambodge, en Thaïlande, au Vietnam, en Corée du Sud, au Japon, en Indonésie et au Laos - là où l'on a signalé des flambées d'influenza aviaire A(H5N1) - devraient considérer les mesures qui suivent.

Bien qu'à ce jour il n'y ait pas de preuve que le virus puisse se transmettre par des aliments contaminés, par mesure de précaution et jusqu'à ce que d'autres renseignements soient disponibles, l'Agence de santé publique du Canada conseille aux voyageurs se rendant dans ces pays d'Asie de ne pas consommer de volaille insuffisamment cuite, d'œufs crus ou de produits à base d'œufs n'ayant subi qu'une légère cuisson (comme des œufs dont le jaune est encore liquide). Les voyageurs devraient veiller à ce que tous les produits alimentaires susmentionnés soient très bien cuits avant de les consommer car les études indiquent que la cuisson inactive le virus.

• Il est recommandé de suivre les précautions normales en ce qui concerne l'entreposage, la manipulation et la préparation des aliments. L'Agence de santé publique du Canada conseille également aux voyageurs de suivre de strictes mesures d'hygiène, notamment de bien se laver les mains, surtout après le contact avec des œufs ou avec des produits à base d'œufs et de volaille insuffisamment cuits et pour prévenir la contamination croisée avec d'autres produits alimentaires. Puisque les microorganismes causant les maladies se retrouvent fréquemment sur les mains, le moyen le plus important de prévenir les infections demeure de bien se laver les mains avec de l'eau chaude et savonneuse pendant au moins 20 secondes. Les voyageurs peuvent aussi utiliser une solution antiseptique sans eau, à base d'alcool. Par contre, si les mains sont visiblement sales, il est préférable de les laver à l'eau et au savon avant d'utiliser de tels produits antiseptiques. S'il est impossible d'utiliser de l'eau et du savon, il faudrait nettoyer d'abord les mains avec des essuie-doigts contenant un détergent afin d'enlever toute trace de terre.
• Les voyageurs devraient savoir que le virus de l'influenza aviaire peut adhérer aux cheveux et aux vêtements et peut être inhalé. L'Agence de santé publique du Canada recommande donc d'éviter tout contact non nécessaire avec de la volaille vivante. Cela comprend notamment les fermes avicoles et les marchés où l'on vend des animaux vivants, comme des poulets et des canards, car ces animaux sont des vecteurs potentiels du virus de l'influenza aviaire. Les recherches ont démontré que le risque de transmission directe du virus H5N1 des oiseaux aux humains est plus grand lorsque ces derniers ont des contacts étroits avec la volaille vivante infectée.
• Les voyageurs ne devraient pas rapporter au Canada de produits à base de volaille ou d'œufs provenant de ces pays.

De façon habituelle, l'Agence de santé publique du Canada recommande aux voyageurs canadiens se rendant en Asie de consulter un médecin ou une clinique santé-voyage, au moins six à huit semaines avant leur départ du pays, pour obtenir une évaluation personnelle des risques encourus. L'Agence de santé publique du Canada recommande également aux voyageurs de se faire vacciner contre l'influenza avant leur départ.

L'Agence de santé publique du Canada recommande de plus aux voyageurs qui deviendraient malades ou ne sentiraient pas bien à leur retour au Canada de consulter leur médecin et de l'informer sur-le-champ de leur voyage ou séjour à l'étranger, en précisant les endroits visités.

Voici les recommandations de l'Agence canadienne d'inspection des aliments afin de prévenir l'introduction du virus de l'influenza aviaire dans les populations animales du Canada :

Les voyageurs qui ont visité une ferme pendant leur séjour dans un pays affecté doivent s'assurer que les vêtements et les chaussures portés sur la ferme sont exempts d'excréments et de terre avant leur entrée au Canada. Au retour, les vêtements devraient être lavés et les chaussures désinfectées. Pour en savoir davantage, prière de consulter le site Web de l'Agence canadienne d'inspection des aliments.

Pour en savoir davantage sur l'influenza aviaire A H5N1 :

Santé Canada offre d'autres renseignements sur la grippe à la page http://www.hc-sc.gc.ca/dc-ma/influenza/index_f.html .

L'Agence de santé publique du Canada publie un rapport hebdomadaire intitulé FluWatch qui résume les activités de surveillance de la « grippe » au Canada et à l'étranger. Ce site vous présente notamment une série de questions et réponses sur l'influenza aviaire, élaborées par le ministère.

Les précédents conseils de santé aux voyageurs relatifs à la « grippe aviaire » sont disponibles aux archives du Programme de médecine des voyages

L'Organisation mondiale de la Santé a publié un feuillet de renseignements sur l'influenza aviaire.

L'OMS publie également des renseignements sur les cas humains d'influenza A (H5N1) : Confirmed Human Cases of Avian Influenza A (H5N1) (disponible en anglais seulement).

Les rapports internationaux sur l'influenza sont disponibles au site Web sur la grippe de l'Organisation mondiale de la Santé.

Les rapports internationaux sur les animaux infectés, par pays, sont disponibles au site de l'Organisation mondiale de la Santé animale.