Activité de l'influenza aviaire A (H5N1)
en Asie - Cas signalés chez les humains en Thaïlande
Diffusion : 26 octobre 2004
L'Agence de santé publique du Canada continue de surveiller
de près l'activité de l'influenza aviaire A (H5N1) ou « grippe
du poulet » en Asie.
Le ministère de la Santé publique de la Thaïlande
a confirmé qu'à ce jour une fillette de 9 ans de la
province de Phetchabun dans le nord du pays et une jeune fille de 14 ans
de la province du Sukhothai dans l'est du pays, étaient toutes
deux décédées de l'influenza aviaire (H5N1) en octobre.
Les deux cas ne sont pas reliés et l'on croit que l'exposition à de
la volaille infectée est la cause de l'infection; les deux filles
ayant eu des contacts avec des poulets qui sont morts subitement.
La Thaïlande a déclaré 17 cas d'influenza aviaire
A (H5N1), dont 12 se sont soldés par le décès des
patients.
Le 28 septembre dernier, on signalait un groupe de cas issus d'une
même famille où la transmission de personne à personne
semblait possible. Les analyses des spécimens provenant de ce
groupe se poursuivent afin de déterminer s'il y a eu réassortiment
génétique du virus. À ce jour, il n'y a pas de preuve
de transmission efficace et soutenue du virus d'une personne à une
autre en Thaïlande.
Source
Recommandations
Par mesure de précaution, les voyageurs se rendant en Chine,
au Cambodge, en Thaïlande, au Vietnam, en Corée du Sud, au
Japon, en Indonésie et au Laos - là où l'on a signalé des
flambées d'influenza aviaire A (H5N1) - devraient considérer
les mesures qui suivent.
Bien qu'à ce jour il n'y ait pas de preuve de transmission du
virus par des aliments contaminés, par mesure de précaution
et jusqu'à ce que d'autres renseignements soient disponibles,
l'Agence de santé publique du Canada conseille aux voyageurs se
rendant dans ces pays d'Asie de ne pas consommer de volaille insuffisamment
cuite, d'œufs crus ou de produits à base d'œufs n'ayant
subi qu'une légère cuisson (comme des œufs dont le
jaune est encore liquide).
Les voyageurs devraient veiller à ce que tous les produits alimentaires
susmentionnés soient très bien cuits avant de les consommer,
car les études indiquent que la cuisson inactive le virus.
- Il est recommandé de suivre les précautions normales
en ce qui concerne l'entreposage, la manipulation et la préparation
des aliments. L'Agence de santé publique du Canada conseille également
aux voyageurs de suivre de strictes mesures d'hygiène, notamment
de bien se laver les mains, surtout après le contact avec des œufs
ou avec des produits à base d'œufs et de volaille insuffisamment
cuits et pour prévenir la contamination croisée avec
d'autres produits alimentaires. Puisque les microorganismes causant
les maladies se retrouvent fréquemment sur les mains, le moyen
le plus important de prévenir les infections demeure de bien
se laver les mains avec de l'eau chaude et savonneuse pendant au moins
20 secondes. Les voyageurs peuvent aussi utiliser une solution
antiseptique sans eau, à base d'alcool. Par contre, si les mains
sont visiblement sales, il est préférable de les laver à l'eau
et au savon avant d'utiliser de tels produits antiseptiques. S'il est
impossible d'utiliser de l'eau et du savon, il faudrait nettoyer d'abord
les mains avec des essuie-doigts contenant un détergent afin
d'enlever toute trace de terre.
- Les voyageurs devraient savoir que le virus de l'influenza aviaire
peut adhérer aux cheveux et aux vêtements et peut être
inhalé. L'Agence de santé publique du Canada recommande
donc d'éviter tout contact non nécessaire avec de la
volaille vivante. Cela comprend notamment les fermes avicoles et les
marchés où l'on vend des animaux vivants, comme des poulets
et des canards, car ces animaux sont des vecteurs potentiels du virus
de l'influenza aviaire. Les recherches ont démontré que
le risque de transmission directe du virus H5N1 des oiseaux aux humains
est plus grand lorsque ces derniers ont des contacts étroits
avec la volaille vivante infectée.
- Les voyageurs ne devraient pas rapporter au Canada de produits à base
de volaille ou d'œufs provenant de ces pays.
De façon habituelle, l'Agence de santé publique du Canada
recommande aux voyageurs canadiens se rendant en Asie de consulter un
médecin ou une clinique santé-voyage, au moins six à huit
semaines avant leur départ du pays, pour obtenir une évaluation
personnelle des risques encourus. L'Agence de santé publique du
Canada recommande également aux voyageurs de se faire vacciner
contre l'influenza avant leur départ.
L'Agence de santé publique du Canada recommande de plus aux
voyageurs qui deviendraient malades ou ne sentiraient pas bien à leur
retour au Canada de consulter leur médecin et de l'informer, dès
le début de l'entrevue, de leur voyage ou séjour à l'étranger,
en précisant les endroits visités.
Voici les recommandations de l'Agence canadienne d'inspection
des aliments afin de prévenir l'introduction du virus de l'influenza
aviaire dans les populations animales du Canada :
Les voyageurs qui ont visité une ferme pendant leur séjour
dans un pays affecté doivent s'assurer que les vêtements
et les chaussures portés sur la ferme sont exempts d'excréments
et de terre avant leur entrée au Canada. Au retour, les vêtements
devraient être lavés et les chaussures désinfectées.
Pour en savoir davantage, prière de consulter le site Web de  l'Agence
canadienne d'inspection des aliments .
Pour en savoir davantage sur l'influenza aviaire A H5N1 :
L'Agence de santé publique du Canada offre d'autres
renseignements sur la grippe.
L'Agence de santé publique du Canada publie un rapport hebdomadaire
intitulé FluWatch qui
résume les activités de surveillance de la « grippe » au
Canada et à l'étranger. Ce site vous présente notamment
une série de questions et réponses sur l'influenza aviaire, élaborées
par l'Agence.
Les précédents conseils de santé aux voyageurs
relatifs à la « grippe aviaire » sont disponibles
aux archives du Programme de médecine
des voyages .
L'OMS a publié un feuillet
de renseignements sur l'influenza aviaire.
L'OMS publie également des renseignements sur les cas humains
d'influenza A (H5N1): Confirmed
Human Cases of Avian Influenza A (H5N1) (disponible en anglais seulement).
Les rapports internationaux sur l'influenza sont disponibles au site
Web sur la grippe de l' OMS .
Les rapports internationaux sur les animaux infectés, par pays,
sont disponibles au site de l'Organisation
Mondiale de la Santé Animale
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