Activité de l'influenza
aviaire A (H5N1) en Asie État de la situation
Diffusion : 31 décembre 2004
L'Agence de santé publique du Canada continue de surveiller
de près l'activité de l'influenza aviaire A (H5N1)
ou « grippe du poulet » dans plusieurs pays d'Asie.
L'Organisation mondiale de la Santé (OMS) a signalé un
nouveau cas humain, confirmé en laboratoire, d'influenza aviaire
A (H5N1). Il s'agit d'une jeune fille de 16 ans de la province
méridionale de Thay Ninh, au Vietnam, hospitalisée depuis
le 26 décembre. Les autorités vietnamiennes enquêtent
sur la source de l'infection.
Contexte
Depuis la mi-décembre 2003, le Japon, la Corée du Sud, le
Vietnam, la Thaïlande, le Cambodge, la Chine et l'Indonésie
ont confirmé des éclosions de l'influenza aviaire A
(H5N1) chez de la volaille. Ces flambées ont affecté des millions
de poulets, de canards domestiques et sauvages dans l'ensemble de
ces pays et ont donné lieu à plusieurs cas d'infection
chez les humains au Vietnam et en Thaïlande .
Par mesure sanitaire, les pays susmentionnés ont procédé à des
abattages massifs afin de prévenir la propagation du virus H5N1 dans
les populations animales et minimiser les possibilités de transmission
aux humains.
Bien que cela soit rare, les humains peuvent contracter l'influenza aviaire
d'animaux infectés. La souche H5N1 est la seule souche du sous-type
H5 que l'on sait capable de passer directement de poulets ou canards infectés à l'homme.
Depuis 1997, on a documenté trois flambées où les infections
directes à l'homme ont donné lieu à des maladies graves
dont les issues ont parfois été fatales.
Depuis le 24 janvier 2004, le Vietnam
et la Thaïlande  ont signalé 45
cas d'influenza aviaire A (H5N1) confirmés en laboratoire. Le
Vietnam a déclaré 28 cas et 20 décès et
la Thaïlande a fait état de 17 cas et 12 décès.
À ce jour, tous les cas humains confirmés en laboratoire, à l'exception
de trois cas signalés dans deux situations familiales distinctes
au Vietnam et en Thaïlande, ont pu être liés à des
contacts avec de la volaille infectée.
Bien que rare, la transmission restreinte et peu efficace d'une personne à une
autre n'est pas fortuite; cela est conforme aux connaissances actuelles
que nous avons du virus H5N1. Les résultats préliminaires
semblent indiquer que bien qu'il y ait eu transmission de personne à personne
dans trois cas, ces cas impliquaient un contact face à face prolongé des
membres de la famille et il n'y a pas eu de transmission plus étendue.
Vu l'occurrence simultanée de la maladie dans plusieurs pays,
la souche H5N1 pourrait être plus largement répandue dans l'environnement
et la population d'oiseaux sauvages en Asie que ce que l'on
croyait auparavant. L'Agence de santé publique du Canada et
ses partenaires continuent de surveiller les éclosions qui se présentent.
Source :
Il importe de souligner que, bien qu'il soit prouvé que la
grippe aviaire puisse dans certains cas affecter les humains, il ne faut
pas confondre cette maladie avec la grippe humaine qui est une maladie très
courante. La grippe aviaire A (H5N1) est un virus qui affecte principalement
les animaux, surtout les oiseaux. Néanmoins, si les humains le contractent,
le virus peut causer de graves maladies et le taux de mortalité est élevé.
Les vaccins actuels contre la grippe ne fournissent pas de protection
contre la souche A (H5N1) et il n'y présentement pas de vaccin
disponible contre cette souche. Certains médicaments antiviraux sont
efficaces contre les virus grippaux de type A. Cependant, on ne sait pas
encore si la souche actuelle H5N1 est sensible à ces médicaments.
Bien que la volaille gravement atteinte cesse de pondre, les œufs
pondus au début de l'infection pourraient contenir le virus
de la grippe aviaire dans le blanc ou le jaune de l'œuf ou encore à sa
surface. Le virus peut pénétrer la coquille de l'œuf
intacte ou fissurée ou, de façon plus importante, contaminer
les boîtes d'œufs.
Recommandations
Par mesure de précaution, les voyageurs se rendant en Thaïlande,
en Chine, au Cambodge, en Thaïlande, au Vietnam, en Corée du
Sud, au Japon, en Indonésie et au Laos – là où l'on
a signalé des flambées d'influenza aviaire A (H5N1) – devraient
considérer les mesures qui suivent.
Bien qu'à ce jour il n'y ait pas de preuve de transmission
du virus par des aliments contaminés, par mesure de précaution
et jusqu'à ce que d'autres renseignements soient disponibles,
l'Agence de santé publique du Canada conseille aux voyageurs
se rendant dans ces pays d'Asie de ne pas consommer de volaille insuffisamment
cuite, d'œufs crus ou de produits à base d'œufs
n'ayant subi qu'une légère cuisson (comme des œufs
dont le jaune est encore liquide). Les voyageurs devraient veiller à ce
que tous les produits alimentaires susmentionnés soient très
bien cuits avant de les consommer, car les études indiquent que la
cuisson inactive le virus.
Il est recommandé de suivre les précautions normales en
ce qui concerne l'entreposage, la manipulation et la préparation
des aliments. L'Agence de santé publique du Canada conseille également
aux voyageurs de suivre de strictes mesures d'hygiène, notamment
de bien se laver les mains, surtout après le contact avec des œufs
ou avec des produits à base d'œufs et de volaille insuffisamment
cuits et pour prévenir la contamination croisée avec d'autres
produits alimentaires. Puisque les microorganismes causant les maladies
se retrouvent fréquemment sur les mains, le moyen le plus important
de prévenir les infections demeure de bien se laver les mains avec
de l'eau chaude et savonneuse pendant au moins 20 secondes. Les
voyageurs peuvent aussi utiliser une solution antiseptique sans eau, à base
d'alcool. Par contre, si les mains sont visiblement sales, il est
préférable de les laver à l'eau et au savon avant
d'utiliser de tels produits antiseptiques. S'il est impossible
d'utiliser de l'eau et du savon, il faudrait nettoyer d'abord
les mains avec des essuie-doigts contenant un détergent afin d'enlever
toute trace de terre.
Les voyageurs devraient savoir que le virus de l'influenza aviaire
peut adhérer aux cheveux et aux vêtements et peut être
inhalé. L'Agence de santé publique du Canada recommande
donc d'éviter tout contact non nécessaire avec de la
volaille vivante. Cela comprend notamment les fermes avicoles et les marchés
où l'on vend des animaux vivants, comme des poulets et des
canards, car ces animaux sont des vecteurs potentiels du virus de l'influenza
aviaire. Les recherches ont démontré que le risque de transmission
directe du virus H5N1 des oiseaux aux humains est plus grand lorsque ces
derniers ont des contacts étroits avec la volaille vivante infectée.
Les voyageurs ne devraient pas rapporter au Canada de produits à base
de volaille ou d'œufs provenant de ces pays.
De façon habituelle, l'Agence de santé publique du
Canada recommande aux voyageurs canadiens se rendant en Asie de consulter
un médecin ou une clinique santé-voyage, au moins six à huit
semaines avant leur départ du pays, pour obtenir une évaluation
personnelle des risques encourus. L'Agence de santé publique
du Canada recommande également aux voyageurs de se faire vacciner
contre l'influenza avant leur départ.
L'Agence de santé publique du Canada recommande de plus aux
voyageurs qui deviendraient malades ou ne sentiraient pas bien à leur
retour au Canada de consulter leur médecin et de l'informer,
dès le début de l'entrevue, de leur voyage ou séjour à l'étranger,
en précisant les endroits visités.
Voici les recommandations de l'Agence canadienne d'inspection
des aliments afin de prévenir l'introduction du virus de
l'influenza aviaire dans les populations animales du Canada :
- Les voyageurs qui ont visité une ferme pendant leur séjour
dans un pays affecté doivent s'assurer que les vêtements
et les chaussures portés sur la ferme sont exempts d'excréments
et de terre avant leur entrée au Canada. Au retour, les vêtements
devraient être lavés et les chaussures désinfectées.
Pour en savoir davantage, prière de consulter le site Web de l'Agence
canadienne d'inspection des aliments .
Renseignements additionnels :
|
