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Rapports de cas de paludisme en République dominicaineMise à jour : 23 décembre 2004
Toute dernière mise à jour : Le 22 décembre, l’Agence de santé publique du Canada a reçu rapport d’un nouveau cas de paludisme chez un voyageur de retour d’un séjour dans la province de Puerto Plata en République dominicaine. Ce rapport a toutefois été démenti le 23 décembre, le cas nécessitant des évaluations plus approfondies. L'Agence de santé publique du Canada (ASPC) surveille de près les rapports de cas de paludisme chez des touristes ayant visité la République dominicaine. À ce moment-ci, l 'Agence n'a reçu aucun rapport de cas de paludisme chez les voyageurs canadiens revenant de la province de La Altagracia en République dominicaine. À ce jour, l'Agence a appris l'existence de six cas confirmés en laboratoire de paludisme à P. falciparum chez les voyageurs canadiens ayant séjourné à Puma Cana (République dominicaine) depuis la mi-octobre. Dans les deux cas rapportés de la Colombie-Britannique, un cas est complètement guéri, et l'autre est encore à l'hôpital. Sur les quatre cas de l'Ontario, trois vont mieux, et un autre est encore à l'hôpital. Aux États-Unis, on a signalé à ce jour deux cas de paludisme chez des voyageurs de retour de Punta Cana et de San Francisco de Macoris, respectivement. En Europe, on fait également état de plusieurs cas chez des voyageurs revenant de Punta Cana (7 cas) et de Playa Bavaro (1 cas). L'Organisation panaméricaine de la santé (OPS) travaille en collaboration avec le ministère de la Santé de la République dominicaine pour assurer que des mesures intensives sont mises en œuvre pour interrompre la transmission de la maladie, y compris la surveillance et le contrôle accrus du vecteur, dans la province de La Altagracia L'Agence continue de collaborer avec le Center for Disease Control des États-Unis et l'Organisation panaméricaine de la santé dans la surveillance et la publication de nouveaux cas de paludisme chez les voyageurs revenant de la République dominicaine. Source : Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis, TropNetEurop ; Organisation panaméricaine de la santé. On sait que le paludisme est endémique (c'est-à-dire constamment présent) dans les régions rurales de la République dominicaine, les zones frontalières avec Haïti étant le plus à risque. Les complexes touristiques ne sont habituellement pas à risque. Cependant, il y a parfois des flambées de transmission de paludisme dans ces zones libres de la maladie compte tenu de la présence du moustique vecteur et des déplacements de gens provenant des régions endémiques. La République dominicaine déclare environ 1 000 cas de paludisme annuellement. Cette année, les autorités font état de plus de 2 000 cas et d'une flambée de cas dans des secteurs préalablement exempts de la maladie. Plusieurs facteurs peuvent expliquer ce phénomène, notamment les deux ouragans qui ont affecté l'île, l'augmentation de la population du moustique vecteur (Anopheles) et le déplacement des travailleurs de la construction des régions rurales vers les zones touristiques. En 1998, il y a eu une flambée localisée de paludisme dans une zone touristique de l'Est du pays (Bavaro, Punta Cana). Bien que tous les cas de paludisme en République dominicaine soient causés par P. falciparum, il n'y a pas de cas documenté de résistance aux médicaments. En consultation avec le sous-comité sur le paludisme du Comité consultatif de la médecine tropicale et de la médecine des voyages (CCMTMV), voici ce que l'Agence de santé publique du Canada recommande actuellement aux voyageurs se rendant en République dominicaine : Recommandations L'Agence de santé publique du Canada vous recommande fortement de consulter un médecin spécialisé en médecine des voyages ou votre médecin de famille pour obtenir une évaluation personnelle du risque d'exposition au paludisme et vous voir prescrire au besoin le prophylactique antipaludéen approprié, en fonction de votre itinéraire de voyage et de vos antécédents médicaux. Deux mesures importantes peuvent vous aider à prévenir l'infection au paludisme : éviter les piqûres de moustique et prendre des médicaments antipaludiques efficaces. Mesures de protection personnelle contre les moustiques anophèlesLes moustiques anophèles femelles piquent principalement en soirée et pendant la nuit. En utilisant des mesures de protection personnelle contre les insectes, vous diminuerez le risque d'être piqué par ces moustiques.
Médication antipaludéenne (prophylaxie)Les médicaments antipaludiques diminuent le risque de développer le paludisme symptomatique. Ils ne protègent toutefois pas à 100 % contre la maladie. Vous devez discuter de la nécessité d'une médication antipaludéenne avec votre médecin de famille ou un professionnel en santé voyage plusieurs semaines avant votre départ. Si votre médecin vous prescrit un médicament antipaludique, il est important que vous le preniez tel qu'on vous l'a demandé afin d'en maximiser l'effet protecteur. Chaque médicament a son propre schéma posologique qui doit être suivi à la lettre. À cause de la période d'incubation de la maladie, ces médicaments doivent être pris avant le départ et après le retour de voyage.
Si vous faites de la fièvre dans les trois mois suivant votre retour d'une région où il y a du paludisme, vous devez consulter immédiatement le médecin. Assurez-vous d'informer votre médecin de votre voyage dans une région touchée par le paludisme afin qu'il effectue sans délai les tests appropriés. Le diagnostic de paludisme ne peut être écarté qu'après observation au microscope d'un ou de plusieurs frottis sanguins. Pour d'autres renseignements sur le paludisme : Pour d'autres renseignements sur le paludisme :
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Mise à jour : 2004-12-23 | ![]() |