Poliomyélite en Afrique centrale et occidentale
le 28 juin 2004
L'Agence de santé publique du Canada surveille présentement l'évolution
d'une flambée de poliomyélite (polio) dans un certain
nombre de pays d'Afrique centrale et occidentale.
Au cours des 18 derniers mois, on a signalé des cas de polio
liés
aux récentes éclosions qui ont eu lieu au Nigéria
- un des principaux réservoirs mondiaux de poliovirus - dans
plusieurs pays d'Afrique centrale et occidentale d'où l'on
avait récemment éliminé la polio. Ces pays, qui
ont pour la plupart une frontière commune avec le Nigéria,
sont le Bénin, le Tchad, le Burkina Faso, le Cameroun, la République
centrafricaine, la Côte d'Ivoire, le Ghana, le Togo ainsi
que le Botswana dans le sud de l'Afrique. Pour ce qui est du Botswana,
le 14 avril 2004 l'Organisation mondiale de la Santé (OMS)
signalait un seul cas de poliovirus de type 1, génétiquement
relié au poliovirus sauvage en circulation dans le Nord du Nigéria.
Présentement, les données épidémiologiques
montrent une progression rapide de la transmission du poliovirus sauvage
dans la région. Le 22 juin 2004, l'OMS a confirmé qu'un
cas de polio avait été signalé le 20 mai 2004 dans
la région du Darfour au Soudan, un pays déclaré exempt
de polio depuis trois ans. En plus de la réinfection au Soudan,
l'OMS mentionne qu'entre le 1er janvier et le 22 juin 2004,
cinq fois plus d'enfants ont contracté la polio en Afrique
centrale et occidentale qu'au cours de la même période
en 2003. Au Nigéria seulement, 197 enfants ont été paralysés
par la polio après la suspension des campagnes de vaccination
dans le nord du pays à la fin de l'année dernière.
Sur le plan historique, l'Initiative mondiale pour l'éradication
de la poliomyélite (GPEI), menée par l'OMS et l'UNICEF,
a permis de réduire le nombre mondial de cas de 350 000 en 1988 à moins
de 800 en 2003. Cependant, le 22 juin dernier, après avoir reçu
rapport du cas confirmé de polio au Soudan, les experts de la
GPEI signalaient que les pays d'Afrique centrale et occidentale
pouvaient faire face « à la plus importante épidémie
de polio des dernières années » au cours de l'automne,
la saison favorable pour la maladie.
Sources :
Organisation mondiale de la Santé : « La
poliomyélite
frappe le Darfour : les experts craignent l'épidémie
la plus importante de ces dernières années  . »,
22 juin 2004,
Centers for Disease Control and Prevention, « Outbreak
Notice Poliomyelitis Cases: Botswana, West and Central African Countries » ,
28 mai 2004,
Recommandations
L'Agence de santé publique du Canada recommande fortement aux Canadiens voyageant à l'étranger
de contacter leur médecin ou une clinique de santé-voyage
avant leur départ pour obtenir une évaluation personnelle
des risques encourus. En fonction de l'état actuel de santé du
voyageur, de l'historique de vaccination et de l'itinéraire
prévu, il sera possible de déterminer les besoins en matière
de vaccination, notamment contre la polio.
Pour les voyageurs canadiens se rendant dans les pays où la poliomyélite
est épidémique ou endémique, l'Agence de santé publique du Canada
recommande la vaccination primaire des enfants et, s'il y a lieu,
la vaccination primaire ou l'injection de rappel pour les adultes,
conformément aux recommandations du Comité consultatif
national de l'immunisation.
Pour obtenir des renseignements additionnels, veuillez consulter les
sites suivants :
Les derniers Conseils de santé aux voyageurs
du Programme de médecine
des voyages, en date du 7 novembre 2003, « Activité de
la poliomyélite en Afrique occidentale; vaccination systématique
et voyage ».
La page d'Information sur la poliomyélite du Programme
de médecine des voyages.
Le site Web
de l'Initiative mondiale d'éradication
de la polio de l'OMS .
Le Guide canadien d'immunisation
(6e édition), à la
page du Comité consultatif national de l'immunisation (CCNI)
de l'Agence de santé publique du Canada.
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