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Agence de santé publique du Canada
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Conseils de santé aux voyageurs

Influenza aviaire A (H5N1) : activité chez les humains en Asie

Mise à jour : 3 février 2005

L'Agence de santé publique du Canada continue de surveiller de près l'activité de l'influenza aviaire A (H5N1) ou « grippe du poulet » dans plusieurs pays d'Asie.

Le Cambodge déclare un premier cas humain d'influenza aviaire
A/H5

L'Organisation mondiale de la Santé (OMS) signale que le Cambodge a déclaré un premier cas humain d'influenza aviaire A/H5.

Il s'agit d'une femme âgée de 25 ans qui a développé des symptômes respiratoires le 21 janvier 2005. La femme réside dans la province de Kampot, située au sud du Cambodge, à la frontière sud-est du Vietnam. Elle s'est rendue au Vietnam pour se faire soigner et est décédée le 30 janvier à l'Hôpital provincial Kieng Giang. Les résultats des tests préliminaires effectués à l'Institut Pasteur de Ho Chi Minh-Ville, au Vietnam, sont positifs pour l'influenza A/H5. D'autres tests sont en cours pour déterminer le sous-type (N1) du virus. Ce cas fait l'objet d'une investigation par les ministères de la Santé et de l'Agriculture du Cambodge et par l'OMS.

Le Vietnam investigue de nouveaux cas

L'OMS signale que le Vietnam investigue présentement trois nouveaux cas fatals d'infection au virus H5N1 chez des humains :

  • Une fillette de 10 ans de la province de Long An (dans le sud du Vietnam)
  • Une fillette de 13 ans de la province de Dong Thap (dans le sud du Vietnam)
  • Un homme dans la trentaine de la province de Phu Tho (dans le nord du Vietnam)

La jeune fille de 13 ans de Dong Thap est l'enfant d'un des cas confirmés antérieurement - sa mère de 35 ans a développé des symptômes le 14 janvier et est morte le 21 janvier. On ne peut éliminer la possibilité d'une transmission du virus H5N1 de personne à personne car la période de six jours entre la manifestation des symptômes chez la mère et chez l'enfant sont de l'ordre de ce que l'on a observé chez les autres groupes de cas. Les autorités sanitaires du Vietnam vont entreprendre une investigation afin de déterminer la source de l'infection et rechercher des signes de la maladie chez des contacts proches de la mère ou de la fille.

Bien que rare, la transmission restreinte et peu efficace d'une personne à une autre n'est pas fortuite; cela est conforme aux connaissances actuelles que nous avons du virus H5N1. Tous les cas probables de transmission de personne à personne impliquaient un contact face à face prolongé entre les membres d'une même famille et il n'y a pas eu de transmission plus vaste.

Nombre de cas humains confirmés en laboratoire

Vietnam : Depuis la mi-décembre 2004 - 10 cas, dont 9 décès. Les trois cas susmentionnés sont en attente de confirmation et ne font pas partie de ce compte.

Thaïlande : En 2004, la Thaïlande a déclaré un total de 17 cas humains de H5N1confirmés en laboratoire, dont 12 décès. Les autorités n'ont signalé aucun nouveau cas depuis le 25 octobre 2004.

L'OMS publie un compte cumulatif des cas depuis le 18 janvier 2004 (en anglais seulement) : Confirmed Human Cases of Avian Influenza A (H5N1) Ouvre une nouvelle fenêtre

Source : Organisation mondiale de la Santé

Recommandations

Par mesure de précaution, les voyageurs se rendant en Thaïlande, en Chine, au Cambodge, en Thaïlande, au Vietnam, en Corée du Sud, au Japon, en Indonésie et au Laos - là où l'on a signalé des flambées d'influenza aviaire A (H5N1) - devraient considérer les mesures qui suivent.

L'Agence de santé publique du Canada conseille aux voyageurs se rendant dans ces pays d'Asie de ne pas consommer de volaille insuffisamment cuite, d'œufs crus ou de produits à base d'œufs n'ayant subi qu'une légère cuisson (comme des œufs dont le jaune est encore liquide). Les voyageurs devraient veiller à ce que tous les produits alimentaires susmentionnés soient très bien cuits avant de les consommer, car les études indiquent que la cuisson inactive le virus. Bien qu'à ce jour il n'y ait pas de preuve de transmission du virus par des aliments contaminés, par mesure de précaution et jusqu'à ce que d'autres renseignements soient disponibles

Il est recommandé de suivre les précautions normales en ce qui concerne l'entreposage, la manipulation et la préparation des aliments. L'Agence de santé publique du Canada conseille également aux voyageurs de suivre de strictes mesures d'hygiène, notamment de bien se laver les mains, surtout après le contact avec des œufs ou avec des produits à base d'œufs et de volaille insuffisamment cuits et pour prévenir la contamination croisée avec d'autres produits alimentaires. Puisque les microorganismes causant les maladies se retrouvent fréquemment sur les mains, le moyen le plus important de prévenir les infections demeure de bien se laver les mains avec de l'eau chaude et savonneuse pendant au moins 20 secondes. Les voyageurs peuvent aussi utiliser une solution antiseptique sans eau, à base d'alcool. Par contre, si les mains sont visiblement sales, il est préférable de les laver à l'eau et au savon avant d'utiliser de tels produits antiseptiques. S'il est impossible d'utiliser de l'eau et du savon, il faudrait nettoyer d'abord les mains avec des essuie-doigts contenant un détergent afin d'enlever toute trace de terre.

L'Agence de santé publique du Canada recommande aux voyageurs d'éviter tout contact non nécessaire avec de la volaille vivante. Cela comprend notamment les fermes avicoles et les marchés où l'on vend des animaux vivants, comme des poulets et des canards, car ces animaux peuvent être vecteurs du virus de l'influenza aviaire. Les voyageurs devraient savoir que le virus de l'influenza aviaire peut adhérer aux cheveux et aux vêtements et peut être inhalé. Les recherches ont démontré que le risque de transmission directe du virus H5N1 des oiseaux aux humains est plus grand lorsque ces derniers ont des contacts étroits avec la volaille vivante infectée.

Les voyageurs ne devraient pas rapporter au Canada de produits à base de volaille ou d'œufs provenant de ces pays.

De façon habituelle, l'Agence de santé publique du Canada recommande aux voyageurs canadiens se rendant en Asie de consulter un médecin ou une clinique santé-voyage, au moins six à huit semaines avant leur départ du pays, pour obtenir une évaluation personnelle des risques encourus. L'Agence de santé publique du Canada recommande également aux voyageurs de se faire vacciner contre l'influenza avant leur départ.

L'Agence de santé publique du Canada recommande de plus aux voyageurs qui deviendraient malades ou ne sentiraient pas bien à leur retour au Canada de consulter leur médecin et de l'informer, dès le début de l'entrevue, de leur voyage ou séjour à l'étranger, en précisant les endroits visités.

Voici les recommandations de l'Agence canadienne d'inspection des aliments afin de prévenir l'introduction du virus de l'influenza aviaire dans les populations animales du Canada :

  • Les voyageurs qui ont visité une ferme pendant leur séjour dans un pays affecté doivent s'assurer que les vêtements et les chaussures portés sur la ferme sont exempts d'excréments et de terre avant leur entrée au Canada. Au retour, les vêtements devraient être lavés et les chaussures désinfectées. Pour en savoir davantage, prière de consulter le site Web de l'Agence canadienne d'inspection des aliments. Ouvre une nouvelle fenêtre

Renseignements additionnels :

L'OMS a publié un feuillet de renseignements sur l'influenza aviaire Ouvre une nouvelle fenêtre(Avian Influenza - Fact Sheet)

L'OMS publie également des renseignements sur les cas humains d'influenza A (H5N1) : Confirmed Human Cases of Avian Influenza A (H5N1) Ouvre une nouvelle fenêtre(disponible en anglais seulement).

Les rapports internationaux sur l'influenza sont disponibles au site Web sur la grippe de l' OMS Ouvre une nouvelle fenêtre.

Les rapports internationaux sur les animaux infectés, par pays, sont disponibles au site de l' Organisation Mondiale de la Santé AnimaleOuvre une nouvelle fenêtre.

 

Mise à jour : 2005-02-03 haut de la page