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Influenza aviaire A (H5N1) - Activité chez les humains en Asie en Europe orientaleMise à jour : 28 octobre 2005L'Agence de santé publique du Canada continue de surveiller de près les cas d'influenza aviaire A (H5N1) ou « grippe aviaire » chez les oiseaux et les humains en Asie et chez les oiseaux en Europe orientale. La Thaïlande et l'Indonésie ont confirmé de nouveaux cas chez les humains. On a également confirmé la présence du virus chez des oiseaux en Roumanie et en Croatie. Confirmation de cas additionnels chez les humains ThaïlandeLe ministère de la Santé publique de la Thaïlande a confirmé deux cas humains d'infection au virus de l'influenza aviaire H5N1. Le premier cas a été confirmé chez un homme de 48 ans de la province de Kanchanaburi; les symptômes sont apparus le 13 octobre, l'homme a été hospitalisé le 17 octobre et est mort le 19 octobre. Le fils de cet homme, âgé de sept ans, a manifesté des symptômes le 16 octobre, a été hospitalisé le 19 octobre et il se remet actuellement de la maladie. Les deux cas d'infection sont liés à l'abattage et à la plumaison d'oiseaux malades. Il s'agit des premiers cas humains d'influenza aviaire signalés en Thaïlande depuis le mois d'octobre 2004. IndonésieLe ministère indonésien de la Santé a confirmé deux cas additionnels d'infection humaine au virus de l'influenza aviaire H5N1. Le premier cas est un jeune garçon de quatre ans de la province de Lampung, dans l'île de Sumatra. Les symptômes sont apparus le 4 octobre, le garçon a été hospitalisé et s'est rétabli depuis. Cet enfant a un lien de parenté avec un autre cas confirmé antérieurement en octobre, soit un jeune homme de 21 ans de la province de Lampung. Le deuxième cas est un jeune homme de 23 ans de Bogor, dans l'Ouest de Java. Il a été hospitalisé le 28 septembre et est mort le 30 septembre. On croit que l'exposition à des volailles infectées est probablement à l'origine de l'infection dans les deux cas. Roumanie – Virus A H5N1 détecté chez des oiseaux Le laboratoire de référence sur l'influenza aviaire de l'Organisation mondiale de la santé animale (OIE) a confirmé, après analyses, que les échantillons prélevés sur des poulets provenant de Jurj Vasile (Roumanie) contenaient le virus H5N1 de l'influenza aviaire. Le virus est lié aux virus d'influenza aviaire détectés récemment en Asie Centrale et en Turquie. Croatie – Virus A H5N1 détecté chez des oiseaux Le laboratoire de référence sur l'influenza aviaire de l'OIE a confirmé, après analyses, que les échantillons prélevés sur des cygnes dans la municipalité de Virovitičko-podravska (Croatie) contenaient le virus de l'influenza aviaire H5N1. Source : Organisation mondiale de la Santé (OMS), Organisation mondiale de la santé animale (OIE), Eurosurveillance Sommaire des cas chez les humainsOn a signalé d es cas d'influenza aviaire A (H5N1) chez les humains au Vietnam, en Thaïlande, au Cambodge, et tout récemment en Indonésie. Les cas d'infection chez les humains ont eu lieu au cours de trois périodes ou vagues distinctes d'activité, depuis la mi-décembre 2003 lorsque les premiers cas humains ont été signalés. Sommaire des cas chez les humains depuis décembre 2003
Note : Tout changement important à cette situation (comme une augmentation importante du nombre de cas ou une nouvelle région géographique atteinte, etc.) donnera lieu à la publication d'une mise à jour de ce bulletin; cependant, les changements mineurs seront périodiquement mis à jour. Sommaire des flambées chez la volaille Depuis la mi-décembre 2003, plusieurs pays d'Asie ont déclaré des flambées d'influenza aviaire A (H5N1) chez la volaille; la maladie a également été signalée chez des porcs et des oiseaux sauvages. Selon l’Organisation mondiale de la Santé Animale et d’après les critères prescrits au Code sanitaire pour les animaux terrestres (2005), des infections H5N1 chez les oiseaux persistent au Cambodge, en Chine, en Indonésie, en Thaïlande, au Vietnam, au Laos, en Russie, au Kazakhstan et en Mongolie. On a également récemment confirmé la présence du virus chez des oiseaux dans des pays auparavant non atteints par l’infection, notamment en Turquie, en Roumanie et en Croatie. Source : Organisation mondiale de la Santé (OMS) et Organisation mondiale de la Santé Animale Renseignements sur l'influenza aviaire A (H5N1) L'influenza aviaire A (H5N1) est une infection virale contagieuse qui peut, estime-t-on, affecter toutes les espèces d'oiseaux. Les humains, dans de rares cas, peuvent également contracter l'infection. C'est en 1997 que l'on a signalé les premiers cas humains d'infection au virus de l'influenza aviaire A (H5N1). L'éclosion s'est déclarée à Hong Kong, où 18 humains infectés par la souche H5N1 ont souffert de troubles respiratoires graves et 6 en sont décédés. L'infection chez les humains coïncidait avec une épidémie du virus H5N1 chez les populations de volaille de Hong Kong. Les études des cas humains d'infection au virus H5N1 donnent à penser que le contact direct avec de la volaille infectée a été le principal moyen d'infection, sinon le seul. Toutefois, dans un petit nombre de cas il n'a pas été possible d'établir le contact direct avec de la volaille infectée. Dans quelques cas, il semblait y avoir eu transmission de personne à personne, mais ces cas impliquaient des contacts personnels très étroits et prolongés avec une personne infectée (comme donner des soins à un parent alité et malade) et aucune transmission ultérieure n'a eu lieu. Actuellement, il n'y a pas de vaccin offrant une protection contre le virus de l'influenza aviaire A (H5N1). Le vaccin saisonnier actuel contre la grippe ne fournit pas de protection contre le virus H5N1; par contre, une telle immunisation pourrait être utile aux voyageurs se rendant dans des régions du monde où l'on a détecté des cas de H5N1 chez les humains. Les personnes immunisées avec le vaccin saisonnier sont moins susceptibles de contracter la grippe saisonnière. Cela réduit conséquemment la probabilité qu'une personne vaccinée soit infectée par les deux formes de l'influenza, humaine et aviaire, en même temps. Si une personne venait à être infectée en même temps par les deux virus, ces derniers pourraient se « mélanger » et muter en un nouveau virus qui pourrait se propager facilement et contre lequel les humains n'auraient aucune immunité. Au Canada, plusieurs médicaments antiviraux sont disponibles pour la prévention et le traitement de l'influenza saisonnière. Bien qu'il n'existe aucune preuve que ces médicaments peuvent prévenir l'infection au H5N1, des études réalisées par le biais du Global Influenza Surveillance Network (Réseau national de surveillance de l'influenza) de l'OMS ont démontré que l'antiviral Oseltamivir pourrait être efficace dans le traitement de la souche A (H5N1). Recommandations Par mesure de précaution, l'Agence de santé publique du Canada recommande aux voyageurs se rendant au Cambodge, en Chine, en Indonésie, en Thaïlande, au Vietnam, au Laos, en Russie, au Kazakhstan, en Mongolie, en Turquie en Roumanie et en Croatie - là où l'on a signalé des flambées d'influenza aviaire A (H5N1) chez la volaille - de considérer les mesures qui suivent :
Voici les recommandations de l'Agence canadienne d'inspection des aliments afin de prévenir l'introduction du virus de l'influenza aviaire dans les populations animales du Canada :
À titre de rappel… L'Agence de santé publique du Canada recommande habituellement aux Canadiens se rendant à l'étranger, peu importe la destination, de consulter leur médecin de famille ou une clinique santé-voyage avant leur départ pour obtenir une évaluation personnelle des risques encourus et pour déterminer leurs besoins en matière d'immunisation ainsi que les médicaments prophylactiques et les mesures de protection personnelle nécessaires.
En outre, l 'Agence de santé publique du Canada recommande aux voyageurs qui tombent malades ou ne se sentent pas bien à leur retour au Canada de prendre rendez-vous avec leur médecin pour une évaluation de leur condition. Ces voyageurs doivent informer leur médecin, dès le début de l'entrevue, qu'ils ont voyagé ou ont vécu hors du Canada et préciser les endroits visités. Renseignements additionnels : Renseignements additionnels de l'Agence de santé publique du Canada sur l'influenza aviaire :
Renseignements de l'Agence de santé publique du Canada sur l'influenza :
Autres renseignements connexes de l'Agence de santé publique du Canada :
Sources externes de renseignements : On peut trouver d'autres renseignements de l'OMS sur l'influenza aviaire à la page Web de l'OMS sur l'influenza aviaire A (H5N1). L'Organisation mondiale de la Santé (OMS) publie un tableau à jour du nombre de cas humains de H5N1 par région et par période : Cumulative Number of Confirmed Human Cases of Avian Influenza A/(H5N1) Reported to WHO L'OMS publie également d es rapports internationaux sur l'influenza au site Web sur la grippe de l'OMS. Les rapports internationaux sur les animaux infectés, par pays, sont disponibles au site de l'Organisation Mondiale de la Santé Animale.
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Mise à jour : 2005-10-28 | ![]() |