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Rapports de cas de paludisme en République dominicaineMise à jour : 1er avril 2005
L'Agence de santé publique du Canada (ASPC) continue de surveiller de près les rapports de cas de paludisme chez des touristes ayant visité la province de La Altagracia en République dominicaine. Les autorités de la province du Nouveau-Brunswick ont récemment informé l'ASPC de plusieurs cas suspects de paludisme chez des voyageurs canadiens ayant séjourné en République dominicaine. Les analyses en laboratoire effectuées au Toronto General Tropical Medicine Centre et au McGill Centre for Tropical Diseases n'appuient toutefois pas le diagnostic de paludisme. Des diagnostics approfondis permettront de déterminer la cause de la maladie. L'ASPC et son Comité consultatif de la médecine tropicale et de la médecine des voyages (CCMTMV) continuent d'assister les autorités sanitaires du Nouveau-Brunswick à cet égard. Jusqu'à maintenant, on a recensé au total 21 cas de paludisme confirmés chez des touristes canadiens, américains et européens : six cas chez de voyageurs canadiens ayant séjourné à Punta Cana (République dominicaine); cinq cas chez des voyageurs américains (quatre cas provenant de Punta Cana et un cas provenant de San Francisco de Macoris); et dix cas de paludisme chez des voyageurs européens (huit cas provenant de Punta Cana, un cas provenant de Playa Bavaro et un cas provenant de la province de La Romana). Le dernier rapport de cas de paludisme date du début de janvier, chez un voyageur américain. L'Organisation panaméricaine de la santé (OPS) travaille en collaboration avec le ministère de la Santé de la République dominicaine pour assurer que des mesures intensives sont mises en œuvre pour interrompre la transmission de la maladie, y compris la surveillance et le contrôle accrus du vecteur, dans la province de La Altagracia. L'Agence continue de collaborer avec les Centers for Disease Control des États-Unis et l'OPS dans la surveillance et la publication de tout nouveau cas de paludisme chez des voyageurs revenant de République dominicaine. Source : Centres for Disease Control and Prevention des États-Unis, TropNetEurop, Organisation panaméricaine de la santé, province du Nouveau-Brunswick. On sait que le paludisme est endémique (c'est-à-dire constamment présent) dans les régions rurales de la République dominicaine, les zones frontalières avec Haïti étant le plus à risque. Les complexes touristiques ne sont habituellement pas à risque. Cependant, il y a parfois des flambées de transmission de paludisme dans ces zones libres de la maladie compte tenu de la présence du moustique vecteur et des déplacements de gens provenant des régions endémiques. La République dominicaine déclare environ 1 000 cas de paludisme annuellement. Cette année, les autorités font état de plus de 2 000 cas et d'une flambée de cas dans des secteurs préalablement exempts de la maladie. Plusieurs facteurs peuvent expliquer ce phénomène, notamment les deux ouragans qui ont affecté l'île, l'augmentation de la population du moustique vecteur (Anopheles) et le déplacement des travailleurs de la construction des régions rurales vers les zones touristiques. En 1998, il y a eu une flambée localisée de paludisme dans une zone touristique de l'Est du pays (Bavaro, Punta Cana). Bien que tous les cas de paludisme en République dominicaine soient causés par P. falciparum, il n'y a pas de cas documenté de résistance aux médicaments. En consultation avec le sous-comité sur le paludisme du Comité consultatif de la médecine tropicale et de la médecine des voyages (CCMTMV), voici ce que l'Agence de santé publique du Canada recommande actuellement aux voyageurs se rendant en République dominicaine : Recommandations L'Agence de santé publique du Canada vous recommande fortement de consulter un médecin spécialisé en médecine des voyages ou votre médecin de famille pour obtenir une évaluation personnelle du risque d'exposition au paludisme et vous voir prescrire au besoin le prophylactique antipaludique approprié, en fonction de votre itinéraire de voyage et de vos antécédents médicaux. Deux mesures importantes peuvent vous aider à prévenir l'infection au paludisme : éviter les piqûres de moustique et prendre des médicaments antipaludiques efficaces. Mesures de protection personnelle contre les moustiques anophèles Les moustiques anophèles femelles piquent principalement en soirée et pendant la nuit. En utilisant des mesures de protection personnelle contre les insectes, vous diminuerez le risque d'être piqué par ces moustiques.
Médication antipaludique (prophylaxie) Les médicaments antipaludiques diminuent le risque de développer le paludisme symptomatique. Ils ne protègent toutefois pas à 100 % contre la maladie. Vous devez discuter de la nécessité d'une médication antipaludéenne avec votre médecin de famille ou un professionnel en santé voyage plusieurs semaines avant votre départ. Si votre médecin vous prescrit un médicament antipaludique, il est important que vous le preniez tel qu'on vous l'a demandé afin d'en maximiser l'effet protecteur. Chaque médicament a son propre schéma posologique qui doit être suivi à la lettre. À cause de la période d'incubation de la maladie, ces médicaments doivent être pris avant le départ et après le retour de voyage. Fait important à souligner Si vous faites de la fièvre dans les trois mois suivant votre retour d'une région où il y a du paludisme, vous devez consulter immédiatement le médecin. Assurez-vous d'informer votre médecin de votre voyage dans une région touchée par le paludisme afin qu'il effectue sans délai les tests appropriés. Le diagnostic de paludisme ne peut être écarté qu'après observation au microscope d'un ou de plusieurs frottis sanguins. Pour d'autres renseignements sur le paludisme :
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Mise à jour : 2005-04-01 | ![]() |