Flambée d'oreillons aux États-Unis, dans l'État de l'Iowa

Mise à jour: 21 avril 2006

L'Agence de santé publique du Canada (ASPC) surveille actuellement une importante flambée d'oreillons aux É.-U., dans l'État de l'Iowa, ainsi que plusieurs éclosions de moindre importance dans les États voisins.

Iowa : Le ministère de la Santé publique de l'Iowa signale, entre décembre 2005 et le 19 avril 2006, un total de 975 cas d'oreillons confirmés, probables et suspects, ce qui fait de cette éclosion d'oreillons la plus importante aux États-Unis depuis 1988 .

Jusqu'à maintenant, 66 des 99 comtés ont signalé une activité d'oreillons, et des cas ont été confirmés dans au moins un comté en bordure de chaque État voisin.

La majorité des cas sont survenus chez des personnes âgées de 18 à 25 ans . On signale un nombre important de cas chez des personnes qui avaient préalablement reçu deux doses du vaccin mixte contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR). Des enquêtes concernant cette anomalie sont en cours.

Les Centers for Disease Control and Prevention ( CDC) ont confirmé la souche de cette flambée comme étant de génotype G. Le génotype G n'est pas occasionnel; il ressemble à la souche responsable de l'éclosion d'oreillons survenue au Royaume-Uni en 2004-2005. On n'a pas encore établi la source de cette flambée.

On signale d'autres éclosions d'oreillons, possiblement liées à la flambée en Iowa, dans les États voisins du Kansas, du Nebraska et de l'Illinois. Les États de l'Indiana, du Michigan, du Minnesota, du Missouri et du Wisconsin signalent également une activité d'oreillons, mais de moindre importance.

Kansas : Au 19 avril, on avait signalé au Kansas Department of Health and Environment (département de la Santé et de l'Environnement du Kansas) 147 cas d'oreillons confirmés et probables. On a signalé des cas dans 31 des 105 comtés, dont la majorité dans le comté de Douglas (84 cas). Une enquête est en cours en vue de déterminer s'il existe un lien avec les éclosions qui se sont produites dans les autres États.

Nebraska : Au 16 avril, on avait signalé au Nebraska Health and Human Services System ( centre de services de santé et de services sociaux du Nebraska) 109 cas d'oreillons suspects, dont 32 confirmés en laboratoire. Des cas ont été confirmés dans 18 des 93 comtés.Les autorités indiquent que plusieurs des cas survenus au Nebraska ont un lien avec ceux de l'Iowa.

Illinois : Au 14 avril, on avait signalé au Illinois Department of Public Health (département de la Santé publique de l'Illinois) 72 cas d'oreillons, dont 35 ont été confirmés. Les autorités indiquent que trois des cas survenus en Illinois ont des liens avec ceux de l'Iowa.

Depuis 2001, on signale chaque année aux É.-U. une moyenne de 265 cas d'oreillons (entre 231 et 293 cas). En Iowa, on signale chaque année une moyenne de cinq cas depuis 1996.

Source : ministère de la Santé publique de l'Iowa, CDC, Kansas Department of Health and Environment (ministère de la Santé et de l'Environnement du Kansas), Nebraska Health and Human Services System ( centre de services de santé et de services sociaux du Nebraska) , Illinois Department of Public Health(département de la Santé publique de l'Illinois)

Les oreillons sont causés par un virus aigu dont les symptômes comprennent fièvre, enflure et sensibilité d'une ou de plusieurs glandes salivaires sous la mâchoire et à l'intérieur des joues. Le virus se transmet par contact direct ou par inhalation des sécrétions provenant du nez ou de la bouche d'une personne infectée. Il existe un vaccin pour se protéger contre les oreillons.

Le virus des oreillons est présent partout dans le monde. Les gens vivant dans les climats plus froids sont particulièrement susceptibles d'être infectés entre novembre et mars. Dans les pays où des programmes nationaux d'immunisation sont en place, le nombre de cas d'oreillons a grandement diminué partout dans le monde dans tous les groupes d'âge, et ce sont les personnes âgées et les groupes non immunisés qui risquent le plus d'être infectés.

Pour obtenir d'autres renseignements sur les oreillons, veuillez consulter la page Information sur la maladie - Les oreillons du Programme de médecine des voyages.

Au Canada, entre 1999 et 2001, on a signalé de 87 à 102 cas d'oreillons chaque année. Des éclosions d'oreillons se sont produites en 1997, 1998 et 2002. En 1997, l'éclosion s'est déclarée chez des étudiants de l'Université de Colombie-Britannnique; tandis qu'en 1998, elle a eu lieu au Québec, chez des enfants d'âge scolaire dont les familles avaient récemment émigré de pays où le vaccin contre les oreillons ne faisait pas partie du programme d'immunisation systématique des enfants. En 2002, on a signalé 205 cas, dont 193 étaient reliés à une flambée localisée en Alberta, chez une population en grande partie non immunisée qui refuse la vaccination pour des raisons d'ordre philosophique.

Recommandations

Les Canadiens effectuant des voyages internationaux, peu importe vers quelle destination, devraient s'assurer avant leur départ que leurs immunisations systématiques sont à jour (vaccins reçus dans l'enfance), notamment les vaccins contre la diphtérie, la coqueluche, le tétanos, la poliomyélite, la rougeole, les oreillons et la rubéole.

Le Comité consultatif national de l'immunisation recommande la vaccination de tous les enfants à l'âge de 12 mois avec un vaccin mixte contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR), suivi d'une injection de rappel à l'âge de 18 mois ou à l'âge de 4 à 6 ans.

À titre de rappel…

L'ASPC recommande invariablement aux Canadiens qui effectuent des voyages internationaux de consulter leur médecin personnel ou une clinique santé-voyage de quatre à six semaines avant d'entreprendre tout voyage international, peu importe la destination, pour obtenir une évaluation des risques personnels encourus en vue de déterminer les risques pour leur santé et leurs besoins en matière d'immunisation, de médication préventive et de mesures de protection personnelles.

L'ASPC recommande également aux voyageurs qui tombent malades ou ne se sentent pas bien à leur retour au Canada de consulter leur médecin personnel. Les voyageurs devraient alors l'informer, avant même qu'on le leur demande, de leur voyage ou de leur séjour à l'étranger, en précisant les endroits où ils sont allés.

Renseignements additionnels de l'Agence de santé publique du Canada :

• Immunisation recommandée pour les voyages à l'étranger

• Guide canadien d'immunisation (6^e édition) du Comité consultatif national de l'immunisation