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Archive: Rapports internationaux sur la méningite (2005)
Mise à jour : juillet 2005
Cette année comme les précédentes, on s'attend à voir se produire des flambées de méningite bactérienne (à méningocoque) épidémique dans divers pays. La méningite méningococcique sporadique se manifeste d'un bout à l'autre de la planète, y compris au Canada, selon diverses variations saisonnières. Les épidémies les plus étendues et qui se répètent le plus souvent prennent forme dans la région semi-désertique de l'Afrique subsaharienne, que l'on appelle la « ceinture africaine de méningite endémique ». Cette région s'étend du d'Ouest en Est, du Sénégal jusqu'à l'Éthiopie; les épidémies y ont lieu pendant la saison sèche, de la fin de novembre à la fin de juin.
En ce qui a trait au diagnostic et au traitement précoce de la méningite à méningocoque, les antibiotiques sont efficaces pour mettre fin à la maladie et réduire le taux de mortalité. Les antibiotiques pris en mesure préventive (prophylactiques) et les vaccins servent à empêcher la transmission et circonscrire les éclosions.
On compte 13 sérogroupes (aussi appelés souches) reconnus de la bactérie causant la méningite, Neisseira meningitidis. Les groupes A, B et C sont les souches les plus fréquemment impliquées dans les flambées de méningite. L'industrie pharmaceutique a élaboré des vaccins contre quatre souches seulement. Au Canada, les vaccins actuellement homologués sont : un vaccin quadrivalent composé des souches A, C, Y et W-135; un vaccin bivalent composé des souches A et C et trois vaccins monovalents composés de la souche C uniquement. Il n'y a aucun vaccin contre le sérogroupe B, la souche actuellement prédominante en Amérique et en Europe. On recommande généralement le vaccin quadrivalent aux voyageurs internationaux.
En Europe et en Amérique, les sérogroupes B et C sont les plus fréquentes causes de flambées sporadiques de méningococcie. Le sérogroupe A prédomine toujours en Afrique et en Asie. Le sérogroupe Y est relativement peu commun; toutefois de récents rapports d'occurrence endémique de méningite méningoccique de sérogroupe Y aux États-Unis laissent croire que ce dernier gagne en importance. On constate de plus en plus que le sérogroupe W135 est associé à des flambées d'envergure. En 2000 et 2001, des centaines de hadjis en pèlerinage à la Mecque, en Arabie saoudite, ont été infectés par la bactérie N. meningitidis W135, important la maladie à leur retour dans leur pays de résidence. De plus, en 2002, l'émergence du sérogroupe W135 au Burkina Faso a affecté 13 000 personnes, et de ce nombre 1 500 sont décédées.
Pour obtenir plus amples renseignements sur la méningite, y compris sa prévention et son traitement, consulter les pages Web suivantes de l'Agence de santé publique du Canada
L'Agence de santé publique du Canada est informée des zones d'infestation et des flambées ci-après, signalées par les sources internationales indiquées. La liste n'est pas forcément complète. Les voyageurs qui se rendent dans des pays où se produisent souvent des épidémies de méningite doivent savoir qu'une éclosion peut se produire à tout moment. Ces voyageurs devraient consulter leur médecin ou une clinique de santé-voyage afin de déterminer si la vaccination est pertinente.
| Pays et source de renseignements |
Date |
Incidence de la méningite |
Inde
[OMS] |
14 juin 2005 |
Le 8 juin 2005, le total cumulé s'élevait à 405 cas dont 48 mortels (taux de létalité de 11,9 %). De ce nombre, 314 ont reçu leur congé de l'hôpital. |
Inde
[OMS] |
30 mai 2005 |
Au 26 mai 2005, le nombre cumulé de cas atteignait 368, dont 37 mortels (taux de létalité de 10,1 %). De ce nombre, 248 ont reçu leur congé de l'hôpital. La répartition selon l'âge est la suivante : 6 % chez les moins de 5 ans, 32 % chez les 5 à 14 ans, 44 % chez les 15 à 29 ans, 10 % chez les 30 à 44 ans et 6 % chez les plus de 45 ans. On a enregistré le plus grand nombre de décès, 62 % du total, chez les 15 à 29 ans. La répartition selon le sexe est la suivante : 74 % d'hommes et 26 % de femmes. La répartition géographique des cas signalés à Delhi montre que les cas se sont produits en plus grand nombre dans les zones de la Ville de Delhi, de Shahdara North, Sadar Paharganj, Shahdara South, Civil Lines et Central. |
Inde
[OMS] |
17 mai 2005 |
Au 16 mai 2005, on dénombrait à Delhi 303 cas de méningococcie, dont 26 mortels. La majorité des cas et tous les décès se sont produits dans la population des jeunes adultes de 16 à 30 ans. L'Institut national des maladies transmissibles (NICD : National Institute of Communicable Diseases) a confirmé la présence de Neisseria meningitidis de sérogroupe A dans le liquide céphalorachidien prélevé sur 18 cas. La plupart des cas signalés se sont produits dans la vieille ville de Delhi et à Shahdara. |
Inde
[OMS] |
12 mai 2005 |
Entre le 29 mars et le 10 mai 2005, 214 cas au total, dont 16 mortels (taux de létalité de 7,5 %) ont été notifiés à l'OMS ( voir le bulletin précédent ). L'Institut national des maladies transmissibles (NICD : National Institute of Communicable Diseases) a confirmé la présence de N. meningitidis sérogroupe A dans 7 échantillons de liquide céphalorachidien. La plupart des cas ont été signalés dans la vieille ville de Delhi. |
Inde
[OMS] |
09 mai 2005 |
Du 29 mars au 6 mai 2005, 10 h, on a signalé à Delhi 111 cas de méningococcie et, à ce jour, 15 décès. La majorité des cas et tous les décès se sont produits chez de jeunes adultes. L'Institut national des maladies transmissibles (NICD : National Institute of Communicable Diseases) a établi la présence de Neisseria meningitidis, sérogroupe A, dans le liquide céphalorachidien prélevé sur 5 de ces cas. La plupart des cas ont été signalés dans la vieille ville de Delhi . |
Soudan
[OMS] |
06 avril 2005 |
MISE À JOUR - Au 25 mars 2005, on avait signalé 71 cas suspects, dont 5 mortels (taux de létalité de 7,04 %) à Sarf Omra, dans l'Etat du Darfour Nord. Neisseria meningitidis W135 a été identifiée soit par le test d'agglutination au latex, soit par culture pour 11 des 20 échantillons recueillis. |
Tchad
[OMS] |
24 mars 2005 |
Au 16 mars 2005, le ministère de la Santé de ce pays a signalé 387 cas, dont 53 mortels (taux de létalité de 13 %). Le seuil épidémique a été atteint dans deux districts : Bongor (124 cas, dont 6 mortels) et Moissal (64 cas dont 16 mortels). La présence de Neisseria meningitidis du sérogroupe A a été confirmée dans 9 échantillons de liquide céphalo-rachidien (LCR) sur 16. |
Soudan
[OMS] |
23 mars 2005 |
Pour la semaine du 14 au 20 mars 2005, 27 cas suspectés de méningococcie ont été signalés à Saraf Omra, dans la localité de Kabkabia (État du Darfour Nord). La présence de Neisseria meningitidis W135 a été confirmée soit par le test d'agglutination au latex, soit par culture pour 11 des 20 échantillons recueillis (55 %). |
Chine
[ministère chinois de la Santé] |
23 mars 2005 |
D'après les derniers renseignements fournis par le ministère chinois de la Santé, on a répertorié 424 cas de méningite dont 43 mortels en février. Les autorités n'ont pas précisé la distribution géographique de ces cas ou le sérotype prévalent en février. |
Soudan
[OMS] |
18 février 2005 |
Au 7 février 2005, le ministère de la Santé du Soudan a déclaré 250 cas de méningococcie dont 19 mortels. Les cas signalés provenaient des États du Nil Bleu (199 cas), Gedaref (22 cas) et Khartoum (29 cas) – tous situés dans l'est du pays. Les analyses en laboratoire de trois spécimens ont confirmé la présence du sérogroupe A. |
Chine
[ministère chinois de la Santé] |
18 février 2005 |
Durant le Festival du printemps 2005 (Nouvelle année lunaire), qui s'est déroulé du 9 au 15 février, on a signalé 40 nouveaux cas de méningite dans 14 provinces. Les principales provinces affectées sont celles de Jiangsu (5 cas), Zhejiang (5 cas), Guangdong (5 cas), Shandong (4 cas) et Henan (4 cas). |
Philippines
[WHO] |
14 février 2005 |
Du 1 er octobre 2004 au 2 février 2005, les Philippines ont déclaré 98 cas de méningococcie, dont 32 mortels, dans la région administrative de Cordillera. Les rapports des cas provenaient de la ville de Baguio (74 cas) dans la province de Benguet, de Mt. Province (22 cas) et de la province de Ifugao (2 cas). On a confirmé qu'il s'agit du sérogroupe A.. |
Chine
[ministère chinois de la Santé] |
14 février 2005 |
De novembre 2004 au 30 janvier 2005, la Chine a déclaré 546 cas confirmés de méningococcie, dont 16 mortels, dans 28 provinces chinoises. Les sérogroupes C et A sont les principaux en cause. Près de la moitié des cas signalés (258 cas) sont survenus entre le 1 er janvier et le 30 janvier. Le nombre de cas signalés par province va comme suit : 49 cas dans la province d'Anhui, 30 cas dans la province de Henan, 19 cas dans la province de Hebei, 16 cas dans la province de Juangsu et 16 cas dans la province de Sichuan. Les 128 autres cas signalés proviennent des 23 autres provinces, chacune d'entre elles ayant déclaré moins de 10 cas. |
Tchad
[OMS] |
28 janvier 2005 |
Du 6 au 25 janvier 2005, on a signalé au total 14 cas suspects de méningococcie dans les camps de réfugiés de Brejing, Trejing et Farchana, dans le Nord du Tchad. On a confirmé que le sérogroupe W-135 était en cause dans 5 des 12 cas soumis à des tests. |
*TL = Taux de létalité |
Source: Organization Mondiale de la Santé 
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