Télésanté
L'hôpital, le médecin ou l'infirmière le plus
près sont souvent à des centaines de kilomètres
d'une communauté inuite ou des Premières nations.
Mais dans de nombreux cas, il est possible d'abolir les distances
grâce à la télésanté, une technologie
qui permet aux patients, aux infirmières et aux médecins
de se parler comme s'ils étaient dans la même pièce.
La télésanté, ce peut être :
- Deux médecins qui discutent des problèmes d'un
patient au téléphone;
- Le transfert sûr et sans bris de confidentialité de
renseignements médicaux d'un ordinateur à l'autre,
par ligne téléphonique haute vitesse;
- Un patient qui subit un examen pratiqué par un médecin
qui se trouve à des kilomètres de là, au
moyen d'une vidéoconférence interactive;
- Des clichés d'imagerie médicale, photographiés,
stockés dans un ordinateur, puis envoyés à des
professionnels oeuvrant dans une région éloignée.
Au Canada, la télésanté est l'utilisation
stratégique des technologies de l'information et des communications
pour accroître l'accessibilité de notre système
universel de soins de santé.
La télésanté revêt plusieurs
formes
Voici quelques-unes des applications actuelles de la télésanté :
- La télémédecine - pour la prestation de
services médicaux à distance;
- La télé-éducation - pour la formation
des professionnels, l'éducation des patients et la recherche;
- Les télésoins ou le télétriage
- pour le diagnostic de problèmes médicaux depuis
un centre d'appels;
- Le télésuivi et les télésoins à domicile
- pour le traitement des patients à leur domicile.
La télésanté est un partenariat
La télésanté, c'est plus que de la technologie
et de l'information. Ce sont les efforts conjugués de personnes
qui partagent une même vision : permettre aux gens, peu importe
où ils vivent, de recevoir en temps voulu les soins de santé et
l'information dont ils ont absolument besoin. Au Canada, les partenaires
en télésanté sont :
- Les fournisseurs de soins de santé;
- Les consommateurs de soins de santé;
- Les fournisseurs de services de communications;
- Les organismes de réglementation;
- Les groupes professionnels;
- La communauté dans son ensemble.
La télésanté ne peut remplacer le personnel
clinique et les autres travailleurs de la santé. Mais elle
peut fournir, et fournit effectivement, l'accès à des
soins de santé à ceux qui vivent dans une région éloignée
et à ceux qui ont un accès limité aux soins
en raison de facteurs culturels ou linguistiques, ou du manque
de ressources cliniques.
Ce que la télésanté apporte au patient
- La personne reste moins longtemps loin de chez elle;
- Elle perd moins de temps de travail;
- Elle a moins de frais de déplacement, comme ceux liés à l'essence,
aux repas et à l'hébergement.
- Elle reçoit des soins dans sa communauté, où elle
est plus à l'aise, et près de sa famille et du
personnel médical qui la connaît le mieux;
- Son fournisseur de soins a accès à beaucoup plus
de spécialistes qui lui donnent l'aide voulue pour mieux
la traiter;
- Les délais sont moins longs pour obtenir les résultats
d'analyses ou la consultation que le fournisseur de soins a demandée
au spécialiste de l'extérieur;
- Elle peut participer à des conversations en personne,
auxquelles prennent part un spécialiste et son fournisseur
de soins.
Ce que la télésanté apporte aux communautés
- Les soins de santé sont de meilleure qualité,
parce qu'il est possible de consulter des spécialistes
lorsque c'est nécessaire;
- Les communautés sont plus en mesure de choisir et d'obtenir
les services de soins de santé requis;
- Elles ont un accès accru et plus rapide à l'information
sur la santé dont elles ont besoin;
- Des emplois sont créés, et les fournisseurs de
soins sur place peuvent recevoir de la formation requise pour
développer une expertise technique.
Ce que la télésanté apporte aux fournisseurs
de soins de santé
- Les communications professionnelles entre fournisseurs de soins
oeuvrant dans des régions éloignées sont
améliorées;
- Plus d'aide est offerte sur le plan professionnel, ce qui réduit
de beaucoup le stress, accroît la satisfaction au travail
et facilite le recrutement et le maintien en poste;
- De la formation continue est disponible par le truchement de
vidéoconférences et de portails Web sécurisés;
- Une meilleure intégration des systèmes de santé communautaires
et provinciaux favorise la continuité des soins.
Voici comment pourrait se dérouler un téléexamen
type, où vous seriez le patient.
Si vous faites une demande de téléconsultation,
vous devez signer un formulaire pour autoriser l'envoi de vos renseignements
médicaux au spécialiste ou au professionnel de la
santé qui contribuera à distance à la prestation
de vos soins, à défaut de quoi ces renseignements
ne seront pas transmis et vous devrez prendre des dispositions
pour obtenir une consultation en personne.
Au moment de la téléconsultation, un membre du personnel
dûment formé vous explique le processus et vous prépare à l'examen
clinique. Celui-ci se déroule dans une pièce privée,
et vous pouvez demander d'être accompagné de votre
médecin, d'un proche ou de toute autre personne qui peut
vous aider.
L'examen débute par la transmission de votre photo et de
vos résultats de radiographie ou d'autres examens au médecin
travaillant à distance. Un écran de télé ou
d'ordinateur, une petite caméra, un microphone et une ligne
de téléphone spéciale sont les appareils utilisés.
On peut y ajouter une caméra à l'épaule, pour
réaliser des gros plans qui permettent de bien visualiser
la région atteinte. D'autres instruments électroniques,
comme un otoscope à fibres optiques et un stéthoscope
numérique permettent au médecin de vous examiner
comme si lui ou elle le faisait en personne.
Chacun peut dialoguer librement pendant l'examen - et en tant
que patient, on vous encourage à poser des questions. Le
professionnel de la santé, que vous pouvez voir à l'écran,
est également dans une pièce privée, de sorte
que le caractère personnel et confidentiel des renseignements
qui vous concernent et de vos conversations est respecté,
comme lors d'un rendez-vous en personne.
Pour fournir des télésoins, il ne suffit pas d'installer
du matériel technologique d'un bon rapport coût-efficacité.
Les téléinterventions doivent aussi s'intégrer à la
structure organisationnelle de l'établissement de soins,
et il faut pouvoir compter sur un soutien administratif, un soutien
médical à distance et une infrastructure opérationnelle
qui permet aux applications cliniques de fonctionner.
Mais d'abord et avant tout, les téléinterventions
doivent répondre aux besoins cliniques des fournisseurs
de soins et de leurs clients. Pour ce faire, il faut conserver
le caractère personnel de la rencontre, et c'est ici qu'intervient
le travailleur de la santé communautaire dûment formé.
Le coordonnateur en télésanté est chargé de
faciliter les rapports entre le fournisseur et les patients. Alors
que les caméras, les écrans et les autres appareils
peuvent créer une atmosphère froide et impersonnelle
dans la pièce, le coordonnateur doit s'employer à « humaniser » le
processus. En limitant l'utilisation de la technologie au minimum
requis et en cherchant des moyens d'augmenter le contact humain,
il fait en sorte que la technologie ne s'interpose pas entre les
personnes.
Avant la mise en œuvre d'un service de télésanté,
le coordonnateur se rend là où le spécialiste
consultant exerce, pour qu'une relation professionnelle puisse
s'établir entre eux. Observer le spécialiste à l'œuvre
lui permettra par la suite de recréer plus fidèlement
une expérience de consultation en personne lors des téléexamens.
Le coordonnateur étudie également la structure des
activités professionnelles du fournisseur, pour que les
téléconsultations s'y intègrent harmonieusement.
De plus, les rencontres avec du personnel de soutien contribuent à l'établissement
de rapports professionnels propices à la coopération, à la
communication et à une plus grande satisfaction du personnel.
Quand le coordonnateur est à l'endroit d'où seront
offerts les télséservices, il peut créer avec
les professionnels des rapports plus étroits qui favoriseront
ceux qui s'établiront entre le patient et le fournisseur.
Recherche sur la télésanté dans les
communautés inuites et des Premières nations
Les résultats d'un projet de recherche récent montrent
que la télésanté est un instrument efficace
de prestation de soins aux communautés inuites et des Premières
nations du Canada. Le Rapport
final du Projet national de recherche sur la télésanté pour
les Premières nations indique comment ces travaux de
recherche ont été planifiés, réalisés
et évalués, et fournit du matériel éducatif
susceptible d'intéresser les communautés inuites
et des Premières nations qui choisiraient d'entreprendre
leurs propres projets de télésanté.
La télésanté en Alberta
Le Programme
de télésanté pour les Premières nations
de l'Alberta (PTPNA) vise à redéfinir la prestation
de services de soins de santé aux communautés des
Premières nations de la région de l'Alberta. Il
a notamment pour objectifs le développement de l'infrastructure
requise pour les programmes de télésanté,
l'installation de matériel de vidéoconférence,
l'accès à de la formation continue pour les infirmières
des communautés en région éloignée
et le déploiement d'un portail d'information menant à la
consultation en ligne de milliers de documents sur la santé.
Autres sources de renseignements connexes
On peut consulter les sites Web ci-après pour obtenir d'autres
renseignements sur la télésanté.
Certains de ces hyperliens donnent accès à des
sites d'un organisme qui n'est pas assujetti à la  Loi
sur les langues officielles. L'information qui s'y trouve est donc dans la langue du site.
Associations canadiennes de télésanté
Société canadienne de télésanté
- Au moyen de
la technologie de l'information et des communications, la Société canadienne
de télésanté (SCT) veut permettre à tous
et chacun d'avoir accès en tout temps et en tout lieu à des
soins de santé optimaux, et de jouir du meilleur état
de santé possible.
Télémédecine
International Society for Telemedicine
- La raison d'être
de l'International Society for Telemedicine (ISfT) est de faciliter
la diffusion des connaissances et des expériences en
matière de télémédecine et de cybersanté,
et d'offrir un accès à des experts reconnus partout
dans le monde.
Telemedicine Information Exchange
- Telemedicine Information
Exchange (TIE) est une vaste source internationale de renseignements,
de qualité vérifiée, sur la télémédecine
et la télésanté, ainsi que les activités
connexes.
American Telemedicine Association
- L'American Telemedicine
Association (ATA) est la principale source d'information en
matière de télémédecine. Championne
de la promotion de l'accès en matière de soins
médicaux, pour les consommateurs comme pour les professionnels
de la santé, elle cherche à réunir des
groupes de milieux aussi divers que ceux de la médecine
traditionnelle, des centres de santé universitaires,
des entreprises de technologie et de communications, de la
cybersanté, des sociétés médicales
et des gouvernements, entre autres, pour lever les obstacles à l'avancement
de la télémédecine par une prestation
plus professionnelle, plus éthique et plus juste des
soins de santé.
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