Réduire les disparités en santé -- Rôles du secteur de la santé : Document de travail

Réduire les disparités en santé -- Rôles du secteur de la santé : Orientations et activités stratégiques recommandées

Les Canadiens et les Canadiennes comptent parmi les gens les plus en santé au monde, mais des disparités importantes existent en santé. Les plus importantes sont liées B la situation socio-économique (SSE), B l’identité autochtone, au sexe et B l’emplacement géographique.

Deux rapports établis par l’ancien Comité consultatif fédéral-provincial-territorial sur la santé de la population et la sécurité de la santé (CCSPSS) fournissent des outils importants qui permettent de faire participer les décideurs et les chercheurs B une discussion éclairée sur les disparités en santé au Canada et sur des options pour s’y attaquer.

• Le document de travail Ce rapport met l’accent sur ce qui suit : 1) l’état des disparités en santé au Canada et leurs conséquences; 2) les activités et les rôles actuels du secteur de la santé au Canada et ailleurs dans le monde qui visent B s’attaquer aux disparités en santé.
• Le rapport stratégique propose au secteur de la santé des occasions d’agir dans des domaines qu’il contrôle directement et d’influer sur des partenariats avec d’autres secteurs.
  

Social Determinants of Health: Canadian Perspectives

Cet ouvrage, qui réunit des universitaires et des experts renommés du pays, est le premier du genre publié au Canada. Il résume l’incidence des facteurs socioéconomiques sur la santé des Canadiens, étudie l’état actuel des onze déterminants sociaux de la santé au Canada et présente une analyse de l’incidence de ces déterminants sur la santé des Canadiens. Pour chaque cas, l’ouvrage tente de déterminer quelles options stratégiques pourraient menées à de meilleurs résultats pour la santé et quels sont les moyens de s’assurer que ces options seront instituées.

Onze domaines importants sont étudiés : appartenance à la population autochtone, début de la vie, éducation, conditions d’emploi et de travail, sécurité alimentaire, services de soins de santé, logement, revenu et distribution du revenu, filet de sécurité sociale, exclusion sociale, chômage et sécurité d’emploi. Le genre, et la façon dont la société canadienne le définit, est un autre important déterminant social de la santé. Tous ceux qui ont participé à cet ouvrage ont tenté de comprendre comment ce facteur agit sur leur déterminant social respectif et, par le fait même, influe sur la santé.

Une vague de changement : Iniquités et maladies chroniques au Canada atlantique

Le document de travail vise à faire mieux comprendre les relations entre les maladies chroniques et les iniquités au Canada atlantique dans le contexte des modèles socioéconomiques particuliers qui influent sur la santé dans la région. Ce document sera d'intérêt pour les personnes qui travaillent dans le domaine de la prévention des maladies chroniques ou sur les problèmes d'équité. Trois mécanismes associant les déterminants de la santé à une hausse des maladies chroniques sont également abordés dans le rapport : le mécanisme matérialiste, le mécanisme psychosocial et le mécanisme politico-économique. Le document de travail se termine par une étude des incidences sur les politiques et propose une série de recommandations.

Les déterminants sociaux de la santé: un aperçu des répercussions sur les politiques et du rôle du secteur de la santé

À la fin de 2002, 400 spécialistes des politiques sur le plan social et sur le plan de la santé, des représentants des collectivités et des chercheurs médicaux se sont rencontrés à l'Université York dans le cadre d'une conférence sur les déterminants sociaux de la santé pendant toute la durée de vie. Cette conférence visait à se pencher sur l'état des principaux déterminants sociaux de la santé (DSS) à l'échelle du Canada, à examiner les répercussions sur la santé des Canadiens et à discuter des orientations stratégiques afin de renforcer ces DSS.

Des résumés d'une série de rapports de recherche et d'exposés sur les neuf DSS ci-dessous ont été préparer par Agence de santé publique du Canada incluant un synopsis qui regroupe toutes les questions en les rattachant à une approche axée sur la santé de la population.

• l'inégalité des revenus
• l'inclusion et l'exclusion sociales
• la sécurité d'emploi
• les conditions de travail
• la contribution de l'économie sociale
• les services de garde et d'éducation de la petite enfance
• la sécurité alimentaire
• le logement
• l'éducation

Améliorer la santé des Canadiens, 2004
Le rapport Améliorer la santé des Canadiens constitue le premier d'une série de rapports bisannuels produits par l'Initiative sur la santé de la population canadienne. Il s'appuie sur des rapports antérieurs portant sur l'état de santé de la population canadienne et provenant du Comité consultatif fédéral, provincial et territorial sur la santé de la population. Le rapport 2004 explore en profondeur quatre aspects clés : le revenu, le développement de la jeune enfonce, la santé des Autochtones et l'obésité.

Social determinants of health. The solid facts (2003)
révisé par Richard Wilkinson et Michael Marmot
Cette deuxième édition s'appuie sur les sources les plus récentes pour définir et décrire les principaux déterminants sociaux de la santé dans la société actuelle. Il examine ensuite le rôle que les politiques des pouvoirs publics peuvent jouer dans la création d'un environnement social plus favorable à la santé.

Social Disparities and Involvement in Physical Activity : Shaping the Policy Agenda in Healthy Living to Successfully Influence Population Health
par Lise Gauvin, Ph.D., GRIS (Groupe de recherche interdisciplinaire en santé -- Interdisciplinary Research Group on Health), Université de Montréal

Voici les objectifs de ce document :

• Formuler un énoncé sur l'orientation et l'importance de la relation entre les inégalités sociéconomiques et la participation à des activités physiques parmi différents sous-groupes de la population;
• Vérifier si les inégalités socioéconomiques jouent un rôle modérateur ou médiateur relativement à l'influence des interventions (psychosociale, communautaire, etc.) sur l'activité physique;
• Analyser si les interventions visant à réduire les inégalités socioéconomiques peuvent entraîner des changements dans la fréquence et la répartition de l'activité physique.

L'incidence de nos programmes dur les déterminants de la santé de la population : Guide pour améliorer la planification et la reddition de comptes
juin 2003

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La Direction générale de la santé de la population et de la santé publique (région du Manitoba et de la Saskatchewan) est heureuse d'annoncer la diffusion du guide intitulé : « L'incidence de nos programmes sur les déterminants de la santé de la population : Guide pour améliorer la planification et la reddition de comptes ». Ce guide permettra aux programmes communautaires, aux bailleurs de fonds et aux autres services d'en savoir plus au sujet des effets bénéfiques de leurs activités de promotion de la santé sur les déterminants de la santé de la population.

Certains éléments du cadre élaboré pour ce guide peuvent servir d'outils de planification lors de l'élaboration de programmes. De plus, le fait de documenter chaque élément à mesure que l'on avance dans l'élaboration du programme facilitera l'élaboration des programmes à venir, la reddition de comptes pour les programmes actuels et la démonstration de l'incidence de la promotion de la santé sur les déterminants de la santé de la population

Investissements en santé de la population dans cinq pays de l'OCDE
Document de travail de l'OCDE sur la santé, n-2, 2003

On s'intéresse de plus en plus aux possibilités d'interventions préventives pour améliorer l'état de santé moyen dans les pays de l'OCDE et pour régler les inégalités qui demeurent dans le domaine de la santé. Le document traite principalement des investissements dans la santé de la population en Australie, au Canada, en Corée, en Suède et en Suisse. Il conclut qu'il y a de nombreux investissements dans la santé de la population qui se sont révélés rentables, y compris des interventions touchant l'éducation dans le domaine de la santé, la participation communautaire, la réglementation et l'imposition par les gouvernements. Cependant, il y a aussi des obstacles aux investissements dans la santé de la population, y compris le fait que l'évaluation de ces investissements est difficile et que les preuves de leur rentabilité sont généralement déficientes. De plus, il est généralement difficile de coordonner les interventions de divers organismes gouvernementaux lorsque les facteurs de risque sont multiples. Le document renferme certaines suggestions pour intégrer certains aspects du plan relatif à la santé de la population dans le futur programme de travail en santé de l'OCDE.

Le capital social comme déterminant de la santé Comment le définir?
Série de documents de travail, Agence de santé publique du Canada, 2002

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Le présent rapport résume une recherche sur le capital social que nous a confiée la Division de la recherche sur les politiques, Direction des politiques stratégiques, Direction générale de la santé de la population et de la santé publique, Agence de santé publique du Canada. L'ouvrage essaie d'éclaircir la place du capital social parmi les déterminants sociaux de la santé. Ce rapport:

• analyse la documentation sur les origines du concept ainsi que sur son utilisation dans le domaine de la santé
  
• distingue, dans le domaine des déterminants sociaux de la santé, quatre approches ayant des convergences avec le concept de capital social (la santé des collectivités, le capital social, les inégalités socio-économiques et la cohésion sociale). En ce qui touche le capital social, des recherches sont présentées qui montrent son incidence positive sur la santé.
  
• passe en revue de manière sommaire les diverses méthodes de mesure du capital social ainsi que les indicateurs couramment utilisés dans les recherches sur le sujet.
  
• explore la question de l'élaboration des politiques visant à renforcer le capital social

Le rapport, Le capital social comme déterminant de la santé Comment le mesurer? se penche sur les aspects méthodologiques de la recherche sur le capital social.

Faits saillants de nos travaux: Revues des programmes | Résultats des programmes | Initiatives spéciales
DIRECTION GÉNÉRALE DE LA SANTÉ DE LA POPULATION ET DE LA SANTÉ PUBLIQUE COLOMBIE-BRITANNIQUE
Sommaire annuel du 2002 au 2003
Le but de l'équipe de C.-B. de la Direction générale de la santé de la population et de la santé publique est de renforcer la capacité des communautés à adopter une approche axée sur la santé de la population pour promouvoir la santé et réduire les inégalités dans l'état de santé.

Stratégy en matière de modes de vie sains
Ce site a été conçu de façon à simplifier le processus de consultation en vue d'une Stratégie pancanadienne intégrée en matière de modes de vie sains. La consultation en question se déroule entre janvier et avril 2003. Le présent site sert donc de plaque tournante de l'information où il est possible de trouver :

• une explication des modes de vie sains;
• des renseignements généraux, dont des rapports et d'autres
• documents pertinents;
• les rapports découlant de la tenue des tables rondes;
• des liens utiles vers d'autres sites;
• les grandes lignes du processus de consultation;
• le carnet de travail de la consultation;
• la réponse à des questions courantes

Fardeau économique de la maladie au Canada (FEMC)
Le FEMC donne accPs B une information de qualité qui contribuera B une meilleure compréhension du coft de la maladie au Canada et de son impact sur le processus de décision des politiques ou programmes de santé. Cette édition fournit des cofts de la maladie par province/territoire, ainsi que par sexe et groupe d'âge; calcule le coft de plus de 40 sous-catégories de maladie en plus des catégories principales de maladie; et présente une composante en-ligne qui permet au grand public d'avoir accPs B certaines données économiques utilisées dans ce rapport (http://ebic-femc.hc-sc.gc.ca).

Promouvoir la santé au Canada Un aperçu des récentes initiatives et réalisations
Le présent document expose les grandes lignes des principales initiatives et réalisations du Canada depuis la tenue de la CinquiPme conférence mondiale sur la promotion de la santé B Mexico en juin 2000. On y traite des développements survenus dans certains secteurs clés, comme l'accroissement, le partage et le renforcement de la capacité d'application des connaissances, les politiques et interventions et l'évaluation et la reddition de comptes, et on y examine les défis et possibilités qui se dessinent pour l'avenir.
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La créativité, un moteur d'action: Apprendre des collectivités comment mettre en œuvre l'approche axée sur la santé de la population

Ce rapport par le Social Planning and Research Council of BC présente une synthèse et une analyse des enseignements qu'ont tirés de leur expérience les par ticipants de onze projets du secteur bénévole en Colombie- Britannique et au Yukon ayant reçu une aide financière du Fonds pour la santé de la population de Agence de santé publique du Canada en vue de mettre en œuvre une approche axée sur la santé de la population à l'échelle de la collectivité.

Ce rapport s'adresse :

• aux collectivités intéressées à mieux comprendre les avantages et les défis associés à l'utilisation d'une approche axée sur la santé de la population pour promouvoir le bien-être de leur communauté;
• aux chercheurs qui étudient la mise en œuvre de concepts liés à la santé de la population à l'échelle de la collectivité; aux responsables des orientations politiques et des programmes qui cherchent à améliorer et à accroître l'efficacité de nouveaux programmes gouvernementaux conçus pour être mis en œuvre par des organismes communautaires par le biais de projets financés.

Bulletin de recherche sur les politiques de santé
Efficacité des mesures de promotion de la santé, Volume 1, Numéro 3
La promotion moderne de la santé constitue une stratégie clé de l'approche de la santé axée sur la population. Cette dernière suppose de multiples interventions, souvent pour des périodes prolongées, et repose sur une participation à plusieurs niveaux dans plusieurs secteurs. Cette complexité soulève plusieurs questions importantes, notamment :

• Bien que le but ultime des interventions liées à la promotion de la santé soit l'amélioration de l'état de santé, à quels résultats peut-on s'attendre dans l'immédiat?
• Quels types d'indicateurs et de méthodes peut-on utiliser pour évaluer si ces résultats ont été atteints?
• Quel type « d'agencement » d'interventions s'avère le plus efficace?

Le présent Bulletin de recherche sur les politiques de santé examine ces défiset bien d'autres. En outre, il fournit des exemples concrets des mesures engagées pour leur donner suite. On met également en lumière une initiative
d'évaluation internationale de premier plan et divers autres projets d'envergure en cours au pays.

Une évaluation des méthodes et des concepts utilisés pour synthétiser les preuves de l'efficacité de la promotion de la santé : un examen de 17 projets

La promotion de la santé présente des défis particuliers au chapitre de la synthèse des preuves de l'efficacité. Ces défis sont, entre autres, l'utilisation d'une combinaison de stratégies et d'une approche axée sur les populations et les collectivités. On utilise également des approches qualitatives et quantitatives à l'égard de la recherche et de l'évaluation. Le présent document de travail, disponible sur le site Web du Consortium canadien de recherche en promotion de la santé, porte sur les moyens utilisés pour synthétiser les preuves de l'efficacité dans le cadre de 17 projets canadiens et internationaux. On y analyse les processus du point de vue de la promotion de la santé et on y propose un cadre idéal pour la réalisation des synthèses.

Études de cas pour la mobilisation régionale de l'approche santé de la population
Ce rapport présente les conclusions des six études de cas ainsi que d'une analyse de cas croisés, en se concentrant sur les leçons apprises au cours de la mobilisation des régions en matière de santé de la population. Cela servira à informer le personnel qui travaille dans le domaine, et à promouvoir l'approche de la santé de la population auprès des décideurs en matière de politiques de santé et de planification sanitaire.

Le modèle de promotion de la santé de la population: Éléments clés et mesures qui caractérisent une approche axée sur la santé de la population sert à ordonner et à regrouper les connaissances actuelles en santé de la population. Le modèle décrit les processus et procédures nécessaires pour mettre en oeuvre une approche axée sur la santé de la population. Les concepts et les idées proposées dans ce rapport correspondent au projet de Agence de santé publique du Canada consistant à promouvoir une approche axée sur la santé de la population au Canada.
Voir aussi : Le Modèle de promotion de la santé de la population - Cadre d'application réunit les concepts clés de ce rapport. L'affiche a des détails et des images (en couleur / en noir et blanc).

Diminuer les inégalités en matière de santé : conséquences pour les interventions. Ce document passe en revue les politiques en amont et en aval, les politiques et les programmes à niveaux multiples, le rôle du sexe à l'égard de l'état de santé, les interventions précoces, et les interventions ciblées ou universelles. Assurez-vous de voir l'annexe A de les inducteurs de la santé.

La rôle des données probantes dans l'élaboration de politiques nationales pour améliorer le bien-être des enfants : histoire canadienne de cas (1990-200) était présenté à la XVIIe Conférence mondiale de la promotion de la santé et de l'éducation pour la santé à Paris en juillet, 2001 par Dre Wendy Watson-Wright
de Agence de santé publique du Canada.

Pour voir ces fichiers vous aurez besoin de la visionneuse PowerPoint.

Document d'information: histoire canadienne de cas des enfants   Format PDF 38KB

Bulletin de la santé de la population - Automne 2001
Dans ce numéro, nous présentons des études de cas qui montrent comment le principe de la santé de la population est mis en pratique à l'échelle régionale, nationale et internationale. Nous en sommes à une étape passionnante du processus d'exploration de la santé de la population, avec, à notre disposition, un nombre croissant d'exemples probants d'interventions pratiques qui stimulent l'analyse, l'acquisition de connaissances et la progression en avant.

Le lien entre le statut socio-économique et la santé de la population : Explication des inégalités en matière de santé. Ce document explique et aide à comprendre les concepts et la terminologie clés relatifs à la dynamique de fond de la santé de la population et au gradient socioéconomique. L'annexe B sur les mécanismes biologiques intervenant durant la petite enfance sera d'un intérêt particulier pour les gens qui travaillent dans ce secteur.

Liste de conférences internationales

Sites de Conférences :

• Environnement Canada - Conférences et événements
• Promotion de la santé
• International Union for Health Promotion and Education (en anglais seulement)
• Liste de conférences de l'Association canadienne de santé publique
• Instituts de Recherche en Santé du Canada
• Le Réseau Canadien pour la santé des femmes
• Organization de cooperation et de developpement economiques (OCDE)

La Direction générale de la santé de la population et de la santé publique est heureuse d'annoncer la publication en ligne du Bulletin sur la santé de la population. Ce bulletin, dont on a amelioré la présentation et le contenu, comporte de nouveaux sujets, traite des tout derniers développements en matière de santé de la population et contient notamment un sommaire des résultats du premier projet de recherche dans le cadre de l'Initiative pour la santé de la population canadienne.

Avis importants