Les médecins et l'intervention clinique contre le tabagisme : Guide d'évaluation et de planification
Adapter les interventions aux étapes du changement
Les gens qui fument pourraient être plus susceptibles d'accepter
les interventions et de répondre aux stratégies de
recrutement qui tiennent compte du degré de leur volonté
de changer. L'Enquête de surveillance de l'usage
du tabac au Canada (1999) démontre qu'une préoccupation
pour leur santé future est la raison la plus souvent mentionnée
par les personnes (de tous groupes d'âge) qui ont réussi
à renoncer au tabagisme. Dix pour cent des personnes qui
ont réussi à s'affranchir du tabac ajoutent que
des problèmes de santé personnels les y ont forcées.
Les autres raisons mentionnées comprennent les changements
de mode de vie, le coût des cigarettes, la grossesse et les
maladies reliées au tabagisme ou le décès d'un
ami ou d'un parent.
Près du tiers (31 p. 100) des fumeurs actuels mentionnent
que la volonté seule ne réussira pas à les
faire renoncer au tabac. Cependant, plusieurs fumeurs (20 p. 100)
ajoutent qu'ils ne savent pas ce qui les fera renoncer, ce
qui porte à croire qu'ils ignorent peut-être les
stratégies possibles de renoncement ou simplement qu'ils
ne pensent pas à cesser de fumer.
Bien que relativement nouveau, le modèle d'intervention
en matière de renoncement fondé sur les « étapes
du changement » a rapidement été incorporé
à l'élaboration des programmes et des ressources.
Ce modèle adapte les interventions au désir de changer
de chaque fumeur en fonction d'étapes progressives -
en commençant par ceux qui n'y pensent même pas
(l'étape de la préréflexion), en passant
par la préparation à renoncer, pour arriver jusqu'au
maintien de la décision de rester sans fumer. Le modèle
reconnaît également qu'il est normal de traverser
toutes ces étapes un certain nombre de fois avant de renoncer
au tabac de façon permanente.
Le corps du répertoire comprend un certain nombre de programmes
adaptés au degré de désir des participants
de modifier leur comportement devant la cigarette. Par exemple,
le programme Une grossesse sans tabac décrit dans le chapitre
sur les ressources d'aide individuelle commence par un bref
questionnaire qui établit l'étape du changement
où se trouve la participante et l'oriente vers le livret
qui lui convient parmi ceux qui se trouvent dans la trousse.
|
