Projet NA1012
Services de soutien communautaire et à domicile aux Inuits et aux membres
des Premières nations souffrant de diabète
Ce projet a été financé par le Fonds pour
l'adaptation des services de santé (FASS), qui a été créé en
1997 en vue de faciliter la prise de décisions éclairées
pour la réforme de la santé en appuyant les projets
pilotes et les projets d'évaluation qui mettent à l'essai
des approches novatrices en matière de services de santé.
Les opinions exprimées dans ce document ne reflètent
pas nécessairement la politique officielle des gouvernements
fédéral, provinciaux ou territoriaux.
Financement du projet provenant du FASS :
646 840 $
Raison d'être / buts :
La prévalence croissante du diabète et le besoin
correspondant de services communautaires et à domicile pour
soutenir les clients et leurs familles constituent une préoccupation
importante chez les Premières nations et les Inuits. Ce
projet pilote échelonné sur 18 mois avait pour but
de déterminer des façons de prodiguer plus de soins,
de traitements et de soutien par des services communautaires et à domicile,
et de communiquer les modèles de prestation des services
aux organismes de soins à domicile pour les diabétiques
des autres collectivités.
Activités :
Quatre collectivités pilotes ont été choisies
pour leur diversité sur le plan de la culture, de la géographie,
de la structure de gestion et du degré d'isolement. Chaque
collectivité a évalué ses propres besoins
et a élaboré un modèle de services à domicile
pour les diabétiques, incluant la formation des prestataires
de soins et la planification de l'évaluation de son programme.
Les modèles étaient axés sur les services
directs, l'éducation sur le diabète, la présélection
aux fins de compilations et l'élimination des obstacles à la
prestation des services. Chaque collectivité a évalué l'efficacité de
son modèle.
Résultats-clés :
Les promoteurs du projet ont dégagé les résultats
suivants :
- Le projet a été une réussite - toutes
les collectivités ont été en mesure d'accroître
l'accessibilité de l'expertise des services aux diabétiques.
L'aspect communautaire a constitué un facteur important
de l'augmentation de l'utilisation de ces services.
- Chaque modèle a montré des incidences préliminaires
positives chez les personnes atteintes de diabète et dans
la collectivité. Aucune méthode ni aucun modèle
en particulier n'est ressorti comme étant supérieur,
mais la souplesse et la capacité de répondre aux
besoins individuels étaient des éléments
clés pour atteindre plus de gens de la manière
la plus efficace.
- Les clients ont mentionné avoir changé leurs
pratiques de soins individuels et être plus en confiance.
- Le personnel médical a indiqué que certains patients
ont réduit leur niveau d'hémoglobine A1C, qui serait
associé, selon les recherches, à une diminution
des risques de complications découlant du diabète.
- Les lignes directrices pour la pratique clinique de 1998 de
l'Association canadienne du diabète ont constitué un
outil et une norme pour tous les professionnels de la santé.
- L'investissement dans l'éducation du personnel de soins
de santé a été un point de départ
déterminant dans la création de ces services.
- Une approche d'équipe intégrée, incluant
des professionnels de la santé de divers organismes communautaires
et externes était essentielle pour assurer des soins et
des traitements complets.
- Un autre facteur important consistait à choisir une
infirmière ou un infirmier ayant une bonne connaissance
de la collectivité et qui avait déjà établi
une relation de confiance avec ses membres.
- Des lacunes étaient évidentes dans trois secteurs,
soit l'éducation sur le diabète, la coordination
des services ainsi que les soins et les traitements. La planification
et l'élaboration des services ont été axées
sur ces secteurs.
Répercussions :
Selon les promoteurs, ce projet conduit à des résultats
importants parce que ses résultats révèlent
une approche positive et efficace en matière de soins communautaires
offerts aux diabétiques. Les modèles créés
et les leçons retenues pourraient aider les autres collectivités à créer
des services similaires.
Processus d'évaluation :
Différentes méthodes de collecte des données
qualitatives et quantitatives ont été utilisées,
y compris les résumés mensuels et les rapports statistiques,
une autoévaluation complète et un sondage sur la
satisfaction des clients. En outre, le personnel et les clients
ont été interrogés par voie de conférence
téléphonique.
Ressources élaborées :
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