Projet NA108
Soins de santé à domicile pour les Premières nations et
les Inuits
Ce projet a été financé par le Fonds pour
l'adaptation des services de santé (FASS), qui a été créé en
1997 en vue de faciliter la prise de décisions éclairées
pour la réforme de la santé en appuyant les projets
pilotes et les projets d'évaluation qui mettent à l'essai
des approches novatrices en matière de services de santé.
Les opinions exprimées dans ce document ne reflètent
pas nécessairement la politique officielle des gouvernements
fédéral, provinciaux ou territoriaux.
Financement du projet provenant du FASS :
1 421 600 $
Raison d'être / buts :
Ce projet pilote, d'une durée de 18 mois, a été mené auprès
de cinq collectivités des Premières nations. Il avait
pour but de déterminer les répercussions que diverses
réformes du système de santé (telles que le
transfert des soins offerts en milieu hospitalier aux soins communautaires)
ont sur les besoins en matière de soins à domicile
des Premières nations et des Inuits, de cerner les besoins
et de déterminer les programmes d'infrastructure dont on
devrait tenir compte lors de la planification, de la conception
et de l'élaboration des futurs programmes de soins à domicile.
Activités :
On a réalisé, à chacun des sites, plusieurs
tâches essentielles, notamment :
- une évaluation des besoins communautaires;
- l'élaboration d'un plan de prestation de services en
vue de la prestation de services de soins à domicile au
sein de la collectivité;
- la mise au point de l'infrastructure nécessaire (gestion,
personnel, fournitures, équipement, etc.) et la mise en
place des services définis dans les plans;
- la participation à l'évaluation.
Résultats-clés :
Les promoteurs du projet ont dégagé les résultats
suivants :
- L'incidence élevée de maladies chroniques, d'incapacités,
de maladies liées au mode de vie et d'états de
santé médiocres constatée dans les différents
sites - de même que l'augmentation de la population, en
particulier des aînés -- ont confirmé la nécessité de
mettre en œuvre un programme global et coordonné de soins à domicile.
- L'évaluation a permis de constater que, à plusieurs
endroits, on avait regroupé les fonds destinés
aux projets et les fonds affectés aux programmes existants
de soins infirmiers à domicile et de soins à domicile.
Dans ces endroits, l'intégration financière a permis
d'élargir la portée et le niveau des services communautaires.
- L'intégration des tâches de supervision et de
gestion des programmes a permis de renforcer la structure, d'assurer
une meilleure supervision et d'offrir une meilleure formation.
On a ainsi pu hausser le professionnalisme des services et améliorer
l'estime de soi des fournisseurs de soins à domicile dans
chacun des sites.
Répercussions :
Selon les promoteurs, ce projet conduit à des résultats
importants parce que :
- Le projet a joué un rôle important dans l'élaboration
et la mise en œuvre du Programme national de soins à domicile
et de soins communautaires des Premières nations et des
Inuits, annoncé en février 1999.
- Les précieuses leçons tirées du projet
ont orienté bon nombre des décisions prises jusqu'ici
par la direction relativement à la mise en œuvre du programme
national.
- Les outils conçus dans le cadre du projet devraient
aider d'autres collectivités des Premières nations
et des Inuits à planifier et à élaborer
leurs propres programmes de soins à domicile.
Processus d'évaluation :
On a eu recours à plusieurs méthodes qualitatives
et quantitatives de collecte des données.
- Dans chaque site, on a procédé à une évaluation
des besoins communautaires dans le but de recueillir des données
sur les besoins des membres en matière de soins à domicile
et de soins communautaires.
- L'équipe de projet a procédé à un
examen de mi-mandat afin de relever les leçons tirées
lors de la phase de planification du projet.
- Dans chaque site, on a rédigé des rapports mensuels
décrivant le travail accompli à ce jour, y compris
un rapport sommaire et un rapport statistique sur les services
offerts.
- On a mené des sondages auprès des clients afin
de mesurer le degré de satisfactions à l'égard
des services.
- Dans chaque site, on a procédé à une autoévaluation écrite
finale afin de déterminer les réalisations à ce
jour et d'améliorer tout programme ultérieur. Une équipe
de pairs a rencontré les chefs communautaires, les clients
et l'équipe de projet afin de valider l'autoévaluation.
Ressources élaborées :
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